KARVEA ® - препарат на основе ирбейсартана.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Антигипертензивные средства - антагонисты ангиотензина II.
Показания к применению Карвеа ® Ирбесартан
KARVEA ® показан для лечения эссенциальной артериальной гипертензии или в составе антигипертензивной лекарственной терапии при почечной недостаточности у пациентов с гипертонией и сахарным диабетом II типа.
Механизм действия КАРВЕА ® Ирбесартан
Ирбесартан, активный ингредиент KARVEA ®, принимаемый перорально, быстро и эффективно всасывается, достигая пика в плазме крови через 1,5 / 2 часа.
Преимущественно связанный с белками плазмы, с общими концентрациями от 60 до 80% от количества, принятого перорально, он действует ниже ренин-ангиотензиновой системы, ингибируя активацию рецептора AT1 ангиотензином II. Точнее, эта молекула способна к связывают рецептор (AT1) с большей аффинностью и авидностью, чем ангиотензин II, предотвращая его активацию и последующие биологические эффекты, такие как сужение сосудов, секреция альдостерона и изменение гидросолевого баланса. Антигипертензивное действие, которое, учитывая длительный период полувыведения активного ингредиента, проявляется в среднем через 3/6 часов и сохраняется не менее 24 часов, как правило, не сопровождается реакциями отдачи, такими как учащение пульса, которое во многих случаях случаи ограничивают «использование этих препаратов в клинической практике».
После прекращения его биологического действия иберсартан после метаболизма в печени выводится в основном с фекалиями, даже если около 20% выводится с мочой.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
1. ИРБЕСАРТАН И ДИАБЕТ
Eur J Pharmacol. 2010 6 сентября [EPUB перед печатью]
Ирбесартан усиливает транслокацию GLUT4 и транспорт глюкозы в клетках скелетных мышц.
Кобаяши Т., Акияма Й, Акияма Н., Като Х, Ямамото С., Фунацуки К., Янажимото Т., Нотоя М., Асакура К., Шиносаки Т., Ханасаки К.
Известно, что ирбесартан также включает в себя лечение гипертонии, связанной с диабетической нефропатией, среди терапевтических показаний. Однако в нескольких исследованиях также подчеркивалась возможная эффективность этого активного ингредиента в модулировании уровня глюкозы в крови и, следовательно, в гомеостазе инсулина и глюкозы. экспериментальное исследование, например, демонстрирует, как введение ирбесартана морским свинкам, страдающим диабетом, может определять большую эффективность действия инсулина, улучшая транспорт глюкозы внутри чувствительной к инсулину клетки.
2. ИРБЕСАРТАННАЯ И ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ.
Int J Impot Res.2008 сентябрь-октябрь; 20: 493-500. Epub 2008 3 июля.
Влияние ирбесартана на эректильную функцию у пациентов с артериальной гипертензией и метаболическим синдромом.
Baumhäkel M, Schlimmer N, Böhm M; Следователи DO-IT.
Эректильная дисфункция - это состояние, часто связанное с гипертонией, повреждением эндотелия и метаболическим синдромом. Известно, что ирбесартан может гарантировать - в дополнение к значительному снижению артериального давления - защиту от эндотелия сосудов с рядом улучшений, которые также могут быть переведены в восстановление эректильной функции. В исследовании подробно показано, как терапия этим препаратом в течение 6 месяцев может гарантировать заметное улучшение эректильной функции у пациентов с метаболическим синдромом.
3. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИРБЕСАРТАНА / ГИДРОХЛОРОТИАЗИДА В ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТЕНЗИИ.
J Clin Hypertens (Гринвич). 1 июля 2010 г .; 12: 487-94.
Эффективность и безопасность ирбесартана / ГХТЗ при тяжелой артериальной гипертензии в зависимости от кардиометаболических факторов.
Франклин SS, Neutel JM.
Это исследование, проведенное с участием 468 пациентов с тяжелой артериальной гипертензией и высоким сердечно-сосудистым риском (ожирением), показывает, как лечение в течение 7 недель ирбесартаном / гидрохлоротиазидом гарантировало снижение систолического артериального давления примерно на 28/42 мм рт.ст. и диастолического артериального давления примерно на 23. / 27 мм рт. Ст., Без клинически значимых побочных эффектов. Эти результаты свидетельствуют о хорошей эффективности ирбесартана в быстром контроле гипертонии.
Способ применения и дозировка
KARVEA ® ирбесартан в таблетках по 75 мг: При лечении эссенциальной артериальной гипертензии наиболее эффективной терапевтической дозой, которая гарантирует лучший контроль артериального давления в течение 24 часов, является доза 150 мг в день. Учитывая отсутствие фармакокинетических и фармакодинамических вариаций, препарат можно принимать независимо от одновременного приема пищи.
У пожилых пациентов или пациентов, находящихся на гемодиализе, а также пациентов других категорий риска терапию следует начинать с суточной дозировки 75 мг.
Врач может увеличить дозу ирбесартарна до 300 мг в день в случае снижения или отсутствия терапевтического ответа или предпочесть одновременный прием с другими гипотензивными препаратами.
В обоих случаях выбор подходящей дозировки должен делать врач, исходя из состояния здоровья пациента и тяжести его патологии.
Предупреждения КАРВЕА ® Ирбесартан
Введение антигипертензивных средств в целом и ингибитора ангиотензина II в частности должно требовать, помимо оценки артериального давления, также непрерывный мониторинг уровней в сыворотке некоторых электролитов (в частности, натрия и калия) и других. маркеры почечной функции, такие как креатинин. Таким образом, эти периодические проверки также могут быть полезны для предотвращения любой гиперкалиемии, более частой в случае сопутствующей терапии калийсберегающими диуретиками.
Сосудорасширяющее действие ирбесартана может вызывать гипотензивные кризы и связанные с ними острые заболевания у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, тяжелыми заболеваниями почек и во всех тех состояниях, при которых тонус сосудов и функция почек в основном поддерживаются этой системой.
Кроме того, особое внимание следует уделять дозировкам в случае сопутствующей терапии гипотензивными средствами, у пожилых пациентов и других категорий риска (пациенты, находящиеся на гемодиализе или с заболеваниями печени).
Хотя в литературе не описано прямых случаев, в которых прием KARVEA коррелирует со снижением способности управлять автомобилем или работать с механизмами, важно учитывать, что некоторые побочные эффекты, связанные с гипотензивной терапией, могут вызвать значительное снижение восприятия и реактивные способности пациента, например, вызывающие головокружение и сонливость.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
Из нескольких экспериментальных исследований известно, что прием ингибиторов АПФ и антагонистов ренин-ангиотензиновой системы может существенно повлиять на правильное развитие плода, приводя к аномалиям, травмам и смерти. Поэтому категорически не рекомендуется использовать Карвеа ® во время беременность.
Поскольку возможная секреция ирбесартана с грудным молоком в настоящее время неизвестна, кормление грудью следует прекратить во время терапии.
Взаимодействия
Антигипертензивная активность KARVEA® может быть увеличена при одновременном приеме других гипотензивных препаратов, это свойство также может быть использовано в терапевтических целях, с целью повышения эффективности препарата при условии контроля артериального давления и некоторых показателей крови. Следует обратить особое внимание, если один из назначаемых гипотензивных препаратов относится к категории калийсберегающих диуретиков, учитывая возможную частоту гиперкалиемии.
Нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды могут снижать терапевтическую эффективность ирбесартана.
Фармакокинетические вариации, вызванные ирбесартаном на солях лития, могут в конечном итоге определять повышение цитотоксичности этого соединения.
Противопоказания КАРВЕА ® Ирбесартан
Карвеа ® противопоказан при повышенной чувствительности к одному из его компонентов и метаболитов, при непроходимости желчевыводящих путей, тяжелой печеночной недостаточности, а также при беременности и в период лактации.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Некоторые исследования, по-видимому, согласны с хорошей переносимостью ирбесартана, и в этом случае KARVEA ®, поскольку наблюдаемые побочные эффекты в большинстве случаев были умеренными и временными. Среди побочных реакций наиболее часто наблюдались реакции со стороны дыхательной системы, в частности инфекции, головная боль, миалгия, астения, диарея и тошнота, тогда как реакции гиперчувствительности, такие как кожная или нервная сыпь, встречались реже.
Примечание
KARVEA ® можно продавать только по рецепту врача.
Информация о KARVEA ® Ирбесартан, опубликованная на этой странице, может быть устаревшей или неполной. Для правильного использования этой информации см. Страницу Заявления об отказе от ответственности и полезной информации.
