Определение
Сонная болезнь, также известная как африканский трипаносомоз, - это инфекционное заболевание, которое передается людям при укусах инфицированных мух цеце.
Это заболевание, типичное для Африки, может поражать как человека, так и некоторые виды животных.
Причины
Сонная болезнь - это «инфекция, вызываемая жгутиконосными простейшими паразитами: Трипаносома Брюсей родезийский (ответственный за восточноафриканскую сонную болезнь, также известную как подострый трипаносомоз, течение которого жесткое и короткое) и Трипаносома Брюсей gambiense (ответственный за гамбийскую сонную болезнь, также известную как хронический трипаносомоз).
Симптомы
Симптомы, вызванные сонной болезнью, различаются в зависимости от стадии заболевания.
На первой стадии болезни, называемой «гемолимфатической фазой», возникают такие симптомы, как лихорадка, боль в суставах, припухлость в месте укуса мухи, зуд и отек лимфатических узлов на шее.
На второй стадии, определяемой как «неврологическая фаза», возникают неконтролируемая летаргия, кахексия, апатия, головная боль, слабость, беспокойство, потливость и неспособность встать и самостоятельно есть.
Информация «Сонная болезнь - препараты для лечения заболеваний» не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Перед приемом препаратов для лечения сонной болезни обязательно проконсультируйтесь с врачом и / или специалистом.
Лекарства
Сонная болезнь - серьезная патология, которая при отсутствии адекватного лечения приводит к верной смерти пациента. Поэтому важна своевременная диагностика заболевания и «введение» столь же немедленной и соответствующей терапии.
Фармакологическое лечение сонной болезни варьируется в зависимости от стадии самой болезни.
Для лечения сонной болезни используются такие препараты, как пентамидин, сурамин, меларсопрол и эфлорнитин, как отдельно, так и в комбинации с нифуртимоксом. К сожалению, некоторые из этих препаратов довольно старые и могут вызывать серьезные побочные эффекты.
Трипаносомы в мазке крови, видимые как "маленькие змеи" среди красных кровяных телец.
Ниже приведены препараты, наиболее часто используемые в терапии сонной болезни, и некоторые примеры фармакологических специальностей; Выбор активного ингредиента и дозировки, наиболее подходящих для пациента, зависит от врача, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение.
Сурамина
Сурамин - противопаразитарный препарат, открытый в 1921 году. Он используется для лечения сонной болезни в гемолимфатической фазе. Однако он эффективен только против Т. brucei rhodesiense.
Сурамин вводится внутривенно. Как правило, сначала вводят 100 мг активного ингредиента, чтобы исключить любую гиперчувствительность.
После исключения гиперчувствительности взрослым пациентам обычно назначают 1 грамм препарата.Такое же количество сурамина затем вводят на третий, седьмой, четырнадцатый и двадцать первый дни лечения.
С другой стороны, у детей обычно применяемая доза сурамина составляет 20 мг / кг массы тела в день и вводится так же, как и взрослым.
Пентамидин
Пентамидин (Pentacarinat®) был открыт в 1941 году и используется для лечения сонной болезни в гемолимфатической фазе, вызванной паразитом. T. brucei gambiense.
Это препарат, который хорошо переносится пациентами и вводится внутримышечно или путем медленной внутривенной инфузии.
Обычно применяемая доза пентамидина составляет 4 мг / кг массы тела в день или через день, всего до 7-10 инъекций.
Меларсопрол
Меларсопрол - производное мышьяка, обнаруженное в 1949 году, и может использоваться для лечения сонной болезни на неврологической стадии, вызванной как Т. brucei rhodesiense, оба из T. brucei gambiense. Однако он вызывает серьезные побочные эффекты, наиболее серьезным из которых, вероятно, является реактивная энцефалопатия, которая может быть фатальной.
Обычно препарат вводят внутривенно взрослым пациентам в дозе 2-3 мг / кг массы тела. Курс терапии длится три дня и обычно повторяется с интервалом в одну-две недели.
С другой стороны, у детей начальная доза меларсопрола обычно составляет 0,36 мг / кг массы тела и всегда должна вводиться внутривенно. После этого врач может принять решение о постепенном увеличении количества используемого меларсопрола, пока не будет достигнута оптимальная дозировка для каждого пациента.
Эфлорнитин
Эфлорнитин (Орнидил ®) менее токсичен, чем меларсопрол, но эффективен только для лечения сонной болезни в неврологической фазе, вызванной: T. brucei gambiense.
У взрослых пациентов обычная начальная доза эфлорнитина составляет 400 мг / кг массы тела в день, вводимая в четыре приема внутривенно в течение 14 дней. После этого лечение эфлорнитином продолжают приемом 300 мг препарата на 1 кг массы тела в течение примерно 3-4 недель.
Однако у детей применение эфлорнитина не рекомендуется.
Кроме того, недавно было введено комбинированное лечение, которое включает введение эфлорнитина в сочетании с другим лекарственным средством: нифуртимоксом.
Действительно, нифуртимокс обычно используется для лечения американского трипаносомоза (или болезни Шагаса), вызванного: Trypanosoma cruzi. Однако этот активный ингредиент в сочетании с эфлорнитином также оказался эффективным при лечении сонной болезни, вызванной: T. brucei gambiense.
