Общность
Цитизин - это встречающийся в природе алкалоид, обнаруженный во многих растениях семейства Fabaceae.
Цитизин в основном добывается из лабурнума (Laburnum anagyroides или Cytisus laburnum L.), растение, также известное как «поддельный табак».
Эта молекула известна и изучается с 1960-х годов в странах Восточной Европы на предмет ее эффективности в лечении отказа от курения. Однако исследования, которые проводились в те годы, не соответствовали параметрам, требуемым западноевропейским законодательством о клинических исследованиях, по этой причине не принималось во внимание использование цитизина в терапии против курения.
Однако в 2011 году Медицинский журнал Новой Англии опубликовал исследование, которое подтвердило реальную эффективность цитизина в лечении зависимости от курения. Позже было проведено множество других исследований, вплоть до самых последних исследований, опубликованных в 2015 году, показывающих, как цитизин на основе лечение может быть даже более эффективным, чем классическая никотиновая заместительная терапия.
Еще один аргумент в пользу цитизина заключается в экономическом аспекте. Цитизин, на самом деле, имеет гораздо более низкую стоимость, чем другие методы лечения, обычно используемые для лечения курения. По оценкам, стоимость лечения на основе цитизина составляет от пяти до десяти раз. ниже, чем затраты, связанные с заместительной никотиновой терапией и терапией варениклином (синтетический препарат, используемый в терапии курения, с механизмом действия, аналогичным цитизину).
Цитизин продается в странах Восточной Европы под названием Табекс®.
В Италии, с другой стороны, цитизин доступен с мая 2015 года как галеновый препарат в аптеках, то есть он производится непосредственно в аптеках, оборудованных галеновой лабораторией, но только при предъявлении рецепта врача.
Механизм действия
Цизизин - химическая структура
Цитизин является частичным агонистом никотиновых рецепторов α4β2, присутствующих в головном мозге (тех же рецепторов, с которыми связывается никотин, полученный из табачного дыма), и обладает «никотиноподобным действием».
Связываясь с этими рецепторами - в дополнение к уменьшению типичных симптомов отмены никотина - цитизин также способен уменьшать, а иногда и полностью устранять ощущение удовольствия и удовлетворения, вызванное курением.
В отличие от варениклина, цитизин вызывает меньше побочных эффектов и, как уже упоминалось выше, его стоимость намного ниже.
Взаимодействия
Важно подчеркнуть, что на эффект цитизина может влиять сопутствующая терапия противотуберкулезными препаратами.
В любом случае всегда полезно сообщить своему врачу, если вы принимаете или недавно принимали какие-либо лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные продукты.
Предупреждения
Хотя цитизин является хорошо переносимым препаратом, его следует назначать с большой осторожностью пациентам, страдающим определенными типами заболеваний, такими как:
- Рак надпочечников
- Шизофрения;
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Гипертиреоз;
- Сахарный диабет;
- Цереброваскулярные нарушения;
- Гастроэзофагеальный рефлюкс;
- Язвенная болезнь желудка и / или двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии;
- Почечная и / или печеночная недостаточность.
Кроме того, цитизин следует с осторожностью назначать пациентам младше 18 лет и пожилым пациентам старше 65 лет.
Побочные эффекты
Цитизин обычно хорошо переносится в терапевтических дозах, но все же может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех пациентов.
Основные побочные эффекты, о которых сообщалось после приема высоких доз цитизина, включают:
- Головная боль;
- Боль в животе;
- Тошнота;
- Его рвало;
- Расстройства пищеварения;
- Головокружение;
- Мышечная слабость
- Тахикардия.
Дозировка
Цитизин выпускается для приема внутрь в форме капсул.
Капсулы необходимо принимать целиком, не разжевывая, запивая стаканом воды.
Продолжительность лечения цитизином составляет 25 дней, к пятому дню лечения необходимо отказаться от курения.
Обычно в первые три дня лечения мы начинаем с приема 1,5 мг препарата шесть раз в день. В дальнейшем суточная доза препарата будет постепенно снижаться в соответствии с конкретным графиком дозирования, вплоть до последних дней терапии в который будет принимать 1,5 мг цитизина один или два раза в день.
В любом случае врач может принять решение об изменении дозировки в зависимости от реакции пациента на терапию. Следовательно, важно всегда следовать инструкциям врача, как в отношении количества лекарства, которое необходимо принять, так и в отношении частоты приема и продолжительности лечения.
Использование при беременности и в период кормления грудью
Из-за возможного вреда, который он может нанести плоду или ребенку, использование цитизина беременными женщинами и кормящими матерями не рекомендуется.
Противопоказания.
Применение цитизина противопоказано в следующих случаях:
- У пациентов с известной гиперчувствительностью к тому же цитизину;
- Пациентам, перенесшим в прошлом сердечно-сосудистые заболевания;
- У пациентов, перенесших инфаркт миокарда;
- У пациентов с артериальной гипертензией II и III степени;
- У пациентов с запущенным атеросклерозом;
- У пациентов с нестабильной стенокардией;
- Пациентам, страдающим сердечной аритмией;
- У пациентов с астмой;
- У пациентов с отеком легких;
- У пациентов с острой язвенной болезнью желудка и / или двенадцатиперстной кишки;
- Беременная;
- При грудном вскармливании.
