Определение
Реактивная гипогликемия - это особая форма гипогликемии, не зависящая от передозировки инсулина, состояние, типичное для пациентов с диабетом, получающих инъекционный инсулин или пероральные гипогликемические средства.
Реактивная гипогликемия, также называемая диетической или постпрандиальной гипогликемией, в основном зависит от длительного голодания или чрезмерных занятий спортом и возникает через пару часов после окончания приема пищи.
Причины
У большинства больных реактивная гипогликемия является результатом длительного голодания, неправильной диеты с низким содержанием сахара или чрезмерных занятий спортом. Иногда реактивная гипогликемия вместо этого связана с врожденной недостаточностью ферментов (например, непереносимость фруктозы, галактоземия), гормональными изменениями (например, гипотиреозом), чрезмерной чувствительностью к адреналину, плохой продукцией глюкагона, преддиабетом, гастрэктомией.
Симптомы
Симптомы, связанные с реактивной гипогликемией, несколько расплывчаты: беспокойство, астения, учащенное сердцебиение, спутанность сознания, слабость, сильный голод, потливость, головная боль, сонливость, головокружение, обмороки, тремор.
Информация о реактивной гипогликемии - препараты для лечения реактивной гипогликемии не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом перед приемом реактивной гипогликемии - лекарства для лечения Реактивной гипогликемии.
Лекарства
Прежде чем прибегать к лекарствам для лечения реактивной гипогликемии, необходимо вмешаться в диету, скорректировав как способ питания, так и выбор продуктов.
Некоторые из наиболее важных рекомендаций по предотвращению возникновения реактивной гипогликемии кратко изложены ниже:
- Разделите приемы пищи на несколько перекусов в течение дня, не тратя более 3 часов на перекусывание.
- Избегайте употребления сладких продуктов натощак
- Ограничьте потребление простых сахаров
- Предпочитаете сложные сахара
- Предпочитаю фрукты и овощи
- Не употребляйте алкоголь натощак.
- Отдавайте предпочтение цельной пище, богатой клетчаткой, которая может замедлить всасывание глюкозы в кишечнике.
В дополнение к этим простым правилам питания рекомендуется всегда сочетать регулярные физические упражнения, которые - у пациентов, страдающих реактивной гипогликемией - должны быть умеренными, а не чрезмерными; не выполняйте физические нагрузки натощак.
Часто реактивная гипогликемия требует приема добавок пектина, псиллиума и гуаровой камеди; иногда может потребоваться введение лекарств, таких как акарбоза и глюкоза. Пациентам с диабетом, реактивная форма, необходимо лечить не лекарствами. предотвращается простыми диетическими и поведенческими правилами.
Однако следует помнить, что реактивная гипогликемия может быть связана с сахарным диабетом II типа (в ранней фазе развития): в этом случае - адренергические симптомы (неконтролируемый выброс адреналина, повышенная симпатическая активность, слабость, сердцебиение, сильный голод и т. Д. .) имеет тенденцию возникать через 4-5 часов после окончания еды: инсулинорезистентность вызывает временную постпрандиальную гипергликемию после еды, за которой следует массивная секреция инсулина; гиперинсулинемия вызывает во второй фазе, после 4-5 часов голодания, реактивную гипогликемию, что также немаловажно. В этом случае рекомендуется прием глюкозы и углеводов со средним гликемическим индексом; глюкагон следует вводить только в случае тяжелой реактивной гипогликемии, если перорального приема глюкозы недостаточно для купирования симптомов.
Ниже приведены классы лекарств, наиболее часто используемых в терапии против реактивной гипогликемии, и некоторые примеры фармакологических специальностей; выбор активного ингредиента и дозировки, наиболее подходящей для пациента, остается на усмотрение врача в зависимости от тяжести заболевания. , состояние здоровья пациента и его реакция на лечение:
- Акарбоза (например, Glicobase, Glucobay): препарат представляет собой ингибитор альфа-глюкозидазы, используемый для лечения сахарного диабета II типа и для лечения реактивной гипогликемии. Дозу акарбозы необходимо подбирать в зависимости от тяжести состояния, гликемического ответа и общего состояния здоровья пациента. Лекарственное средство проявляет свою терапевтическую активность как за счет задержки всасывания глюкозы, так и за счет уменьшения стимула к синтезу. инсулина.
- Глюкоза (например, Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): как правило, на первой стадии гипогликемии и при тяжелой реактивной гипогликемии рекомендуется принимать сахар в форме комков или гранул (10-20 граммов, эквивалент до 3 Следующий прием пищи должен быть богат углеводами со средним и низким гликемическим индексом, чтобы предотвратить дальнейший эпизод гипогликемии, компенсирующий чрезмерную секрецию инсулина. В качестве альтернативы, внутривенное введение глюкозы (в дозе 25 мл - 50% раствор глюкозы - или 50 мл - 20% раствор глюкозы -) показано для лечения тяжелых гипогликемических кризов (как правило, последнее. Показание подходит почти исключительно для лечения гипогликемической зависимости. о передозировке инсулина у диабетиков).
Примечания: пациентам с ожирением, страдающим постпрандиальной реактивной гипогликемией из-за перепроизводства инсулина, необходимо соблюдать низкокалорийную диету, снижая количество углеводов.
.jpg)
