Лекарства от холецистита

Определение

Термин «холецистит» относится к воспалительному процессу, поражающему желчный пузырь: воспаление, острое или хроническое, тесно связано с образованием камней в желчных путях и желчном пузыре. Лишь в редких случаях холецистит возникает независимо от камней.

Причины

Подавляющее большинство случаев холецистита вызвано наличием камней в желчном пузыре и / или желчных путях, что, в свою очередь, является следствием накопления холестерина и солей желчных кислот, осаждаемых желчью: закупорка желчного протока вызывает воспаление Желчный пузырь. Другие причины холецистита включают: бактериальные инфекции желчного пузыря, хирургическое вмешательство на желчном пузыре, обостренные аллергические реакции, сужение желчного протока, рак желчного пузыря.

• Факторы риска: СПИД, желчная колика в прошлом, быстрая потеря веса, фертильный / пожилой возраст, недавняя беременность, ожирение, женский пол.

Симптомы

Острые эпизоды холецистита проявляются ознобом, болью в животе, ограниченной правым подреберьем (которая усиливается при пальпации) и лихорадкой, часто связанной с вздутием живота, отсутствием аппетита, тошнотой, потливостью и рвотой. камней), больной жалуется на желтуху, более или менее выраженную. Хроническая форма холецистита характеризуется повторяющимися острыми воспалительными процессами и / или хроническим раздражением, иногда бессимптомно.

• Осложнения: гангрена и перфорация.

Информация о лекарствах от холецистита - холецистита не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Перед приемом лекарства от холецистита всегда проконсультируйтесь со своим врачом и / или специалистом.

Лекарства

Лечение холецистита почти всегда включает госпитализацию пациента, чтобы предотвратить прогрессирование воспаления и обратить патологию вспять; по сути, холецистит - одна из патологий, требующих немедленного неотложного лечения именно потому, что перерождение воспалительного процесса могло вызвать даже серьезные осложнения, такие как перфорация и гангрена.
Госпитализация пациента направлена ​​на облегчение симптомов и снятие воспаления и состоит из ряда мер:

• Быстро
• Полный физический отдых
• Восполнение минеральных солей (электролитотерапия)
• Прием антибиотиков
• Прием обезболивающих для снятия боли: обычно принимают НПВП.
• Прием спазмолитических препаратов

В экстренных ситуациях - при наличии скопления гноя из-за наличия гноеродных бактерий, перитонита, перфорации или скопления слизи при гипертонии органа - может потребоваться немедленное хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении желчного пузыря. (холецистэктомия).
После операции рекомендуется соблюдать период отдыха и соблюдать здоровую и сбалансированную диету с низким содержанием гиперлипидных и высокобелковых продуктов.

Как правило, лечение холецистита зависит от тяжести воспаления: легкие формы можно лечить антибиотиками или мини-операцией; умеренный и тяжелый холецистит обычно лечат лапароскопической операцией (холецистэктомия: удаление желчного пузыря).

Ниже приведены классы лекарств, наиболее часто используемых в терапии холецистита, и некоторые примеры фармакологических специальностей; Выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение:

Антибиотики: показаны для лечения холецистита при бактериальных суперинфекциях; Цефалоспорины и пенициллины являются наиболее часто используемыми антибиотиками для этой цели:

1. Цефалоспорины

• Цефазолин (например, Cefazolina GRP, Cefazil, Nefazol): относится к классу цефалоспоринов первого поколения. Для удаления возбудителя холецистита рекомендуется принимать препарат в дозировке 12 граммов внутривенно каждые 6-8 часов в течение 2 недель. Не превышайте 12 граммов в день. Применение одних только антибиотиков для лечения холецистита вызывает сомнения: только хирургическая операция способна полностью снять воспаление.
• Цефокситин (например, Мефоксин): цефалоспорин второго поколения, используемый в терапии холецистита. Ориентировочная доза - 1-2 грамма препарата внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов, в течение 3-7 дней (при отсутствии осложнений) или в течение 2-3 недель (при тяжелом холецистите). Проконсультируйтесь с врачом.
• Цефотетан (например, Цепан, Дарвилен): цефалоспорин второго поколения. В зависимости от тяжести холецистита принимайте дозу от 500 мг до 4 г препарата в сутки внутривенно или внутримышечно, возможно, разделив ее на два приема в течение 24 часов.

2. Пенициллины

• Пиперациллин (например, Лимерик, Пициллин, Экосетт): препарат представляет собой полусинтетический пенициллин с широким спектром действия, показан при бактериальных инфекциях в контексте холецистита (особенно тех, которые вызваны Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia coli. , Neisseria gonorrhoeae и т. Д.) В качестве показания принимайте дозу от 125 до 200 мг / кг препарата в день внутривенно, разделенными дозами каждые 6-8 часов, в течение 7-10 дней.
• Ампициллин (например, Ampilux, Amplital, Unasyn): рекомендуется принимать 1-2 грамма препарата внутривенно каждые 4-6 часов в сочетании с другими антибиотиками. Выбор антибиотика зависит от характера инфекции. Продолжайте терапию в течение 10-14 дней.
• Нетилмицин (например, зетамицин): доступен в виде раствора для внутривенных или внутримышечных инъекций. Ориентировочно при инфекциях, поражающих желчевыводящие пути в целом и при холецистите в частности, ориентировочная доза препарата составляет 2-3 мг / кг каждые 12 часов; в качестве альтернативы можно принимать 1,3-2 мг / кг активного ингредиента каждые 8 ​​часов, максимум 4-6 мг / кг в день. Проконсультируйтесь с врачом.

Анальгетики и спазмолитики для снятия боли, связанной с холециститом.

• Меперидин или Петидин (например, Демерол, Петид C): опиоидный анальгетик, который следует принимать перорально в дозировке 50-100 мг каждые 4 часа по мере необходимости. Или внутримышечно / внутривенно или подкожно в дозировке 25-100 мг каждые 4 часа.
• Диклофенак (например, Fastum Painkiller, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) предпочтительнее петидина. Принимать по 50 мг препарата внутрь 3 раза в сутки (таблетки); У некоторых пациентов требуется начальная доза 100 мг, а затем ее увеличивают до 50 мг. После первого дня общая суточная доза не должна превышать 150 мг.
• Скополамин бутилбромид (например, Бускопан, Аддофикс, Эрион): показан для расслабления гладких мышц мочеполовых путей, в том числе при холецистите. Взрослым и детям старше 14 лет рекомендуется принимать по 1-2 таблетки по 10 мг 3 раза в сутки. Детям от 6 до 14 лет перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
• Парацетамол или ацетаминофен (например, Tachipirina, Buscopam Compositum): лихорадка - очень часто повторяющееся явление при острых эпизодах холецистита; по этой причине рекомендуется прием парацетамола: ориентировочно препарат принимать внутрь в форме таблеток, сиропа, шипучих саше или суппозиториев; рекомендуется принимать парацетамол в дозировке 325-650 мг каждые 4-6 часов в течение 6-8 дней подряд.