Лекарства для лечения красного плоского лишая

Определение

Мы говорим о красном плоском лишае, имея в виду иммунологический воспалительный дерматоз с хроническим течением: патологический интерес представляют ногти, слизистые оболочки и кожа. Поскольку это чисто иммунологическая патология, красный плоский лишай не заразен и возникает, когда иммунная система распознает слизистую оболочку. и клетки кожи как чужеродные, вызывающие необоснованное нападение на них.

Причины

Похоже, что среди предрасполагающих причин наиболее очевидна известность болезни; Фактически, не ясно, что является основным предрасполагающим фактором для красного плоского лишая. Факторы окружающей среды также могут существенно повлиять на возникновение дерматоза.

• Гипотетические факторы риска не доказаны: злоупотребление / прием антиаритмических, гипотензивных и НПВП, гепатит С, простой герпес, курение, чрезмерный стресс, вакцина против гепатита В.

Симптомы

Поскольку это дерматоз, симптомы, сопровождающие красный плоский лишай, являются чисто кожными, хотя болезнь часто поражает также слизистые оболочки и ногти. Общая картина симптомов красного плоского лишая разнообразна в зависимости от анатомической области: зуд, эрозивные и рецидивирующие папулезные поражения или бляшки на коже, местный зуд при баланите и постите, приводящий к диспареунии (красный плоский лишай), воспаление слизистой оболочки полости рта. , атрофия язычных сосочков (красный плоский лишай рта).

Информация о красном плоском лишайнике - средствах для лечения красного плоского лишая не заменяет прямые отношения между медицинским работником и пациентом. Прежде чем принимать красный плоский лишай - лекарства для лечения красного плоского лишая, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом и / или специалистом.

Лекарства

Красный плоский лишай - одно из сомнительных заболеваний, которое легко спутать с другими кожными заболеваниями; у некоторых пациентов красный плоский лишай сохраняется на всю жизнь, в то время как поражения других пациентов могут регрессировать до тех пор, пока они не исчезнут временно и не появятся снова через много лет.
Фармакологическое лечение показано для снятия симптомов, улучшения условий жизни больного, которого оно затронуло.
Фактически, симптомы красного красного плоского лишая могут длиться многие недели или годы, прежде чем регрессировать, и вероятность повторного появления очень высока: это объясняет, почему постоянное лечение важно для сохранения симптоматологической картины под контролем и во избежание ее дегенерации.
Для лечения симптомов, связанных с красным плоским лишаем, чаще всего используются кортикостероиды, наносимые непосредственно на кожу, перорально или внутривенно, ретиноиды и иммунодепрессанты. Фототерапия также может помочь в облегчении симптомов.
Когда красный плоский лишай зависит от чрезмерного приема определенных лекарств, врач обязан изменить лекарственную терапию и заменить это лекарство другим; Опять же, если есть подозрение на наличие аллергена в проявлении красного плоского лишая, пациенту придется прибегнуть к назначению антигистаминных препаратов.
Давайте теперь рассмотрим более подробно препараты, которые чаще всего используются в терапии красного плоского лишая.

Ниже приведены классы препаратов, наиболее часто используемых в терапии красного плоского лишая, и некоторые примеры фармакологических специальностей; Выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение:

Кортикостероиды для лечения красного плоского лишая: прием этих препаратов необходим для значительного уменьшения воспаления, связанного с дерматозом. Кортикостероиды являются мощными и одинаково эффективными лекарствами; однако злоупотребление этими активными ингредиентами, а также прием в течение длительного времени, может вызывать серьезные побочные эффекты, такие как повышение риска вагинального кандидоза, диабета, гиперхолестеринемии и остеопороза. Кортикостероиды можно применять местно или системно.

• Триамцинолон (например, Кенакорт): парентеральное введение этого стероида, а также всех других кортикостероидов, принимаемых перорально или внутривенно, может способствовать развитию остеопороза, диабета, гипертонии и гиперхолестеринемии; Поэтому рекомендуется не превышать дозы и не принимать продукт без соблюдения указаний врача. Ориентировочно дозировка этого препарата предполагает прием 3-48 мг активного вещества в день путем инъекции внутрь очага поражения. Продолжайте терапию, вводя одну инъекцию каждые 2-3 недели.
• Бетаметазон (например, Целестон, Бентелан, Дипрозон): препарат часто входит в состав препаратов для местного применения.Длительное применение местного бетаметазона может способствовать истончению кожи, а также вызывать повреждение надпочечников и другие кожные заболевания. Препарат также можно вводить перорально в дозе 0,6-7,2 мг в сутки. Проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительной информации.
• Клобетазол (например, Clobesol, Clobetasol PFA): рекомендуется наносить препарат непосредственно на поврежденную кожу два раза в день после тщательной очистки и высушивания поврежденного участка.
• Преднизон (например, Deltacortene, Lodotra): дозировка всегда должна устанавливаться врачом в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента. Ориентировочно доза, которую нужно принимать, варьируется от 5 до 60 мг в день, возможно, разделенная на несколько приемов (1-4) в течение 24 часов.

Ретиноиды: эти препараты также широко используются для лечения красного плоского лишая; однако это довольно мощные молекулы, поэтому их нужно использовать с осторожностью, в полном соответствии с предписаниями врача. Нет недостатка в побочных эффектах: прием ретиноидов, даже с соблюдением дозировки, может привести к шелушению кожи и эритеме; однако следует помнить, что эти побочные эффекты имеют тенденцию регрессировать в течение периода терапии. Рекомендуется не принимать препарат во время беременности или кормления грудью, учитывая его тератогенность, даже по прошествии длительного времени после окончания лечения.

• Ретиноевая кислота или третиноин (например, Retin-A, Весаноид): показано местное лечение ретиноевой кислотой, в частности, для уменьшения зуда, связанного с поражением красного плоского лишая, рекомендуется применение 0,1% ретиноевой кислоты как в атрофической форме, так и при эрозивном варианте лишая. Однако следует помнить, что рецидивы очень часты даже после приема этого препарата. Перорально можно принимать препарат в дозе 10-60 мг / сут в виде монотерапии или вместе с ретиноидом, наносимым непосредственно на кожу. Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как приступить к такому лечению.
• Ацитретин (например, Неотигасон): ретиноид следует принимать внутрь. Однако препарат используется в качестве средства второго выбора для облегчения симптомов красного плоского лишая; Ацитретин чаще всего используется для лечения псориаза. Дозировка: проконсультируйтесь с врачом. Не принимайте во время беременности и кормления грудью.

Антигистаминные препараты: используются в терапии, когда поражения красного плоского лишая вызывают дискомфорт и зуд.

Иммунодепрессанты: показаны при тяжелой форме лишая (эрозивный вариант). Наиболее часто используемым препаратом, относящимся к этой категории, является циклоспорин. Рекомендуется не применять препарат длительное время, чтобы снизить риск почечных осложнений.

• Циклоспорин (например, Сандиммун Неорал): прием этого препарата все еще является предметом дискуссий и недоумений, особенно с точки зрения дозировки. Фактически, в различных исследованиях предлагалась очень вариативная дозировка этого препарата от 50 до 1500 мг в день; Полученные результаты эффективности также противоречивы.Необходимо сообщить об одном случае красного плоского лишая, который после приема этого препарата вызвал рак шиповника.

Местные анестетики: когда красный плоский лишай вызывает болезненные поражения, можно применять анестетики местно. С этой целью лидокаин является одним из наиболее часто используемых в терапии лекарств, которые, хотя и не являются полезными для лечения, могут временно облегчить боль.

• Лидокаин (например, Lidoc C, Ortodermina, Elidoxil) также используется для снятия зуда при плоском лишае. Нанести слой крема или мази на болезненный участок кожи: при необходимости повторять нанесение 3-4 раза в день. В качестве альтернативы можно наносить до 3 пластырей каждые 12 часов, стараясь покрыть болезненный участок только в неповрежденном состоянии. Удалите пластырь в случае жжения или раздражения.

Ингибиторы кальциневрина: эти препараты в виде мазей или мазей показаны для лечения симптомов красного плоского лишая, поражающего слизистые оболочки (те же препараты, которые используются в терапии после трансплантации органов).

• Такролимус (например, Протопик, Адваграф, Модиграф): иммунодепрессант для местного применения. Рекомендуется начинать терапию с нанесения тонкого слоя крема два раза в день, мягкими массирующими движениями до полного впитывания препарата. Для поддерживающей дозы: продолжить лечение до 7 дней после отсутствия симптомов. Для детей с красным плоским лишаем: рекомендуется избегать применения продукта детям в возрасте до 2 лет. От 2 до 15 лет: применять 0,03%. крем два раза в день, до 7 дней после исчезновения боли.Для детей старше 15 лет возможно увеличение концентрации мази до 0,1%.
• Пимекролимус (например, Элидел): рекомендуется нанести тонкий слой крема на область поражения красного плоского лишая; повторять нанесение дважды в день, предварительно очистив и тщательно высушив область. Продолжайте терапию до полного исчезновения симптомов. Если симптомы сохраняются после 6 недель лечения, вероятно изменение терапии.

Фототерапия: световая терапия, проводимая с помощью УФ-лучей: УФ-лучи А проникают глубоко в кожу, тогда как УФ-В проходят только через поверхностный слой эпидермиса. Это может быть полезно для облегчения кожных симптомов, вызванных красным плоским лишаем.

Другие статьи на тему «Красный плоский лишай - лекарства для лечения красного плоского лишая»

1. Красный плоский лишай: терапевтические стратегии
2. Красный плоский лишай
3. Красный плоский лишай