Желчный пузырь или желчный пузырь - это орган пищеварительной системы, отвечающий за накопление и концентрацию желчи, зеленовато-желтой жидкости, вырабатываемой печенью для облегчения пищеварения и всасывания жиров и жирорастворимых витаминов, а также нейтрализации кислотности химус выходит из желудка.
Задача желчного пузыря - именно накапливать желчь во время голодания, выливая ее в начальный тракт тонкой кишки после еды. Этот «резервуар», также известный как желчный пузырь, представляет собой полый грушевидный орган длиной 7-10 см на 2,5-3,5 см. см шириной и 1-2 мм толщиной. Емкость желчного пузыря оценивается примерно в 30-50 мл, но при патологических состояниях она может увеличиваться, учитывая растяжимость стенки.
Желчный пузырь расположен в углублении, называемом кистозной ямкой, на нижней стороне печени и может быть анатомически разделен на три части - справа налево, снизу вверх и спереди назад - возьмите нижнее название (более расширенный ), тело (более объемное) и шея (более узкое). Этот последний участок желчного пузыря продолжается в пузырный проток, канал длиной 3/4 см, который соединяется с печеночным протоком, образуя холедох.
Ниже, около выхода из двенадцатиперстной кишки (начальный отдел тонкой кишки), холедох также собирает сок, вырабатываемый поджелудочной железой, что также имеет фундаментальное значение для процессов пищеварения. Как показано на рисунке, существует сфинктер (сфинктер Одди), который, расширяясь после еды и сужаясь во время голодания, регулирует поток печеночного и панкреатического соков в кишечнике. Когда это утолщение круговой мускулатуры холедоха сокращается желчь, вырабатываемая печенью, имеет тенденцию накапливаться в желчном пузыре (типичные условия голодания); и наоборот, когда он расширен (после еды), желчь, поступающая из печени и желчного пузыря, попадает непосредственно в кишечник. Было подсчитано, что благодаря реабсорбции воды и электролитов желчный пузырь может концентрировать желчь в 20 раз больше первоначального объема (количественно в 600/1000 мл в день). С одной стороны, он концентрирует ее, с другой. рука концентрирует его.Везикула обогащает желчную жидкость слизью.Внутренняя поверхность желчного пузыря покрыта приподнятыми складками слизистой, которые различаются по высоте в зависимости от состояния вздутия кишечника. Однако некоторые из этих складок постоянны и фиксированы, особенно на уровне шеи, где они образуют так называемые спиральные складки или клапаны. На этом уровне мышечный слой также утолщается, не создавая настоящего анатомического сфинктера, но в любом случае структуру, похожую на него с функциональной точки зрения. Слизистая оболочка желчного пузыря имеет цилиндрический эпителий, снабженный микроворсинками на его дистальном конце (что очень важно, учитывая необходимость реабсорбции воды и электролитов через стенки кисты). Сокращение желчного пузыря, допускаемое мышечными пучками, составляющими слой гладких мышц, лежащих под слизистой оболочкой, определяет прохождение желчи в кишечник.
Некоторые гормоны желудочно-кишечного тракта оказывают «важное действие на моторику и последующее опорожнение желчного пузыря, одновременно воздействуя на тонус сфинктера Одди. Самый известный из них - холецистокинин (ХЦК), который секретируется слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки в присутствии химуса. , особенно когда он богат жирами. Как следует из названия, этот гормон стимулирует опорожнение желчного пузыря, стимулируя его сокращение и способствуя расслаблению сфинктера Одди; секретин, гастрин, нейротензин и полипептид поджелудочной железы также действуют благоприятствуя, в то время как соматостатин, VIP (вазоактивный кишечный пептид), глюкагон и кальцитонин препятствуют активности желчного пузыря. Активность этого пузырька также регулируется на нервном уровне симпатическими и парасимпатическими афферентами.
В желчном пузыре, а также в любом другом месте желчных путей могут образовываться камни («камешки»). Когда эти конкременты вызывают симптомы и не могут быть устранены лекарствами или «бомбардировкой» ультразвуком, может потребоваться хирургическое удаление. желчного пузыря (холецистэктомия); поскольку это не жизненно важный орган, здоровье пациента не слишком сильно ухудшается (в лучшем случае он может жаловаться на желудочно-кишечные расстройства, такие как стеаторея и диарея, особенно после употребления жирной пищи) . Холецистэктомия также может быть необходима при раке желчного пузыря, который, однако, имеет очень низкую заболеваемость среди населения.