Лодыжка

Общность

Голеностопный сустав - это синовиальный сустав человеческого тела, расположенный на дистальных концах малоберцовой и большеберцовой костей (кости ноги) и на проксимальном конце таранной кости (один из 7 элементов предплюсневой кости стопы).
Голеностопный сустав имеет сложную систему связок: медиальные связки, которых всего 4, и боковые связки, всего 3.
Эти структуры, вместе с синергизмом малоберцовой кости, большеберцовой кости и тала, позволяют стопе выполнять два противоположных движения: тыльное сгибание и подошвенное сгибание.
Дорсифлексия - это когда вы поднимаете ступни и ходите на пятках; с другой стороны, подошвенное сгибание - это когда вы стоите на носках.
Очень частой травмой голеностопного сустава являются растяжения. После растяжения связки голеностопного сустава могут быть растянуты или сломаны.

Что такое лодыжка?

Голеностопный сустав - это синовиальный сустав человеческого тела, расположенный между ногой и стопой, именно там, где встречаются три кости: большеберцовая, малоберцовая и таранная кость (или таранная кость).
Большеберцовая и малоберцовая кости - две кости, составляющие ногу; таранная кость, с другой стороны, одна из семи костей, образующих таранную группу стопы.

КРАТКИЙ АНАТОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СТУПЕНИ

Анатомы делят кости стопы на три группы: кости предплюсны (или группа предплюсны), плюсневые кости (или группа плюсневых костей) и фаланги.

Вместе взятых, костей предплюсны семь, они образуют структуру, называемую предплюсны. Они классифицируются как широкие кости. С одной стороны, они связаны с большеберцовой и малоберцовой костью; с другой - плюсневые кости.
Плюсневых костей 5, расположенных параллельно друг другу. Это длинные кости, на концах которых сочленяются фаланги.
Наконец, фаланги 14 и образуют пальцы ног. За исключением большого пальца ноги, который состоит из двух фаланг, у всех остальных пальцев по три на каждую.

ПУНКТУАЛИЗАЦИЯ НА ЗНАЧЕНИИ Лодыжки

Определение лодыжки, данное немного позже, известно большинству людей и используется в повседневной речи.
Однако следует отметить, что на чисто медико-анатомическом языке термин голеностопный сустав обозначает «набор из трех суставов: голеностопный (или тибио-предплюсневый) сустав, подтаранный сустав и нижний тибио-малоберцовый сустав ( или tibio - нижняя малоберцовая).
Из этих трех суставных элементов голеностопное сочленение в просторечии соответствует голеностопному суставу; фактически оно также известно как собственно голеностопный сустав.

ПРИМЕР ДИАРТРОЗА

Голеностопный сустав является примером подвижного сустава или диартроза. Эти суставы обеспечивают широкий диапазон движений в одном или нескольких направлениях пространства.
Другими примерами диартроза являются колено, плечо и пальцы.

Анатомия

Голеностопный сустав соединяет дистальные концы большеберцовой и малоберцовой костей с проксимальным концом таранной кости:

• Соединенные нижними тибио-малоберцовыми связками (передней и задней) концы большеберцовой и малоберцовой костей образуют на нижнем крае вогнутое копыто, называемое ступкой, и покрытое хрящом.
• Осыпь «вставляется» в раствор своей областью, которая принимает название тела.
  Тело таранной кости имеет коническую форму; Фактически, он широкий спереди (спереди) и узкий сзади (сзади).

Для стабилизации этой костной аккомодации используются связки (которые будут рассматриваться отдельно) и две лодыжки, большеберцовая и малоберцовая.
Большеберцовая лодыжка и малоберцовая лодыжка представляют собой два костных отростка, расположенных соответственно на медиальном крае большеберцовой кости и на латеральном крае малоберцовой кости. Неслучайно большеберцовая лодыжка также получила название медиальной лодыжки, в то время как малоберцовая лодыжка также получила название латеральной лодыжки.

СВЯЗИ

Для скрепления костных концов, составляющих лодыжку, используются две группы связок:

• Медиальные или дельтовидные связки. Медиальные связки - это четыре отдельных элемента, которые соединяют большеберцовую / медиальную лодыжку с таранной костью в двух точках (передняя большеберцовая и задняя большеберцовые связки), с пяточной костью (пяточно-пяточной связкой) и ладьевидной костью (тибио-ладьевидной костью).
• Боковые связки. Боковые связки представляют собой три отдельных элемента, которые соединяют малоберцовую / латеральную лодыжку с таранной костью в двух точках (передняя и задняя таранно-малоберцовые связки) и с пяточной костью (пяточно-малоберцовая связка).

Рисунок: медиальная (или дельтовидная) связка голеностопного сустава. Как можно видеть, передняя таранно-большеберцовая связка соединяет лодыжку большеберцовой кости с передне-медиальной областью таранной кости, а задняя большеберцовая связка соединяет лодыжку большеберцовой кости с задне-медиальной частью таранной кости.
С сайта: gymnasticsinjuries.wordpress.com

Рисунок: боковые связки голеностопного сустава. Передняя таранно-малоберцовая связка соединяет лодыжку малоберцовой кости с переднебоковой областью таранной кости; задняя таранно-малоберцовая связка соединяет лодыжку малоберцовой кости с заднебоковой областью таранной кости; наконец, пяточно-малоберцовая связка соединяет лодыжку малоберцовой кости с пяточной костью. С https://en.wikipedia.org/wiki/Ankle

ТЕНДОНЫ

Чтобы поддерживать лодыжку, участвуют несколько сухожилий. Структурно сухожилие очень похоже на связку; единственное (и существенное) отличие от последнего заключается в том, что он соединяет мышцу с костью (примечание: связка соединяет две кости).
Сухожилия, плотно контактирующие с голеностопным суставом:

• Ахиллово сухожилие. Соединяет икроножные мышцы (двойню и камбаловидную мышцу) с пяточной костью. Это необходимо для ходьбы, бега и прыжков. Его поломка сильно ограничивает моторику человека.
• Сухожилие передней большеберцовой кости. Соединяет переднюю большеберцовую мышцу с медиальной предплюсневой костью стопы.
• Сухожилие задней большеберцовой кости. Присоединяет заднюю большеберцовую мышцу к предплюсневым костям.
• Малоберцовые сухожилия. Они соединяют малоберцовые мышцы с боковыми костями предплюсневой области стопы. Они скользят боком к щиколотке.

НЕРВЫ

Рядом с щиколоткой проходят как минимум три нерва.
Наиболее важным из них является большеберцовый нерв, ветвь (или ветвь) седалищного нерва, которая проходит через задний отдел ноги и достигает подошвы стопы.
Два других нерва проходят: один перед лодыжкой, а другой - по ее боковому краю.

Функции

Голеностопный сустав позволяет стопе выполнять два основных противоположных движения: подошвенное сгибание и тыльное сгибание.
Подошвенное сгибание - это движение, позволяющее направить стопу к полу. Человек совершает движение подошвенного сгибания при попытке ходить на пальцах ног.
С другой стороны, тыльное сгибание - это движение, позволяющее поднимать ступню и ходить на пятках.
Оба эти движения требуют задействования нескольких мышц; В этом случае:

• Для движения подошвенного сгибания необходимы двойные мышцы (голени), камбаловидная мышца (голени), подошвенная мышца и задняя большеберцовая мышца.
• Для движения тыльного сгибания необходимы передняя большеберцовая мышца, разгибающая мышца большого пальца стопы и разгибающая мышца пальцев.

* Примечание: читатель может заметить, что некоторые мышцы, участвующие в движениях голеностопного сустава, такие же, как упоминалось ранее при обсуждении сухожилий.

БОКОВЫЕ ДВИЖЕНИЯ

Фактически, благодаря связкам лодыжка также обладает некоторой боковой подвижностью. Это свойство гарантирует, что человек может ходить по неровной поверхности.
Очевидно, что у него есть ограничения, превышение которых может привести к растяжению или повреждению связок в голеностопном суставе.

Заболевания голеностопного сустава

Наиболее частые проблемы, которые могут повлиять на голеностопный сустав, - это растяжение и разрыв связок, которые соединяют различные костные части сустава.
Эти два состояния получили общее название растяжения связок голеностопного сустава в связи с тем, что часто растяжение и разрыв связок является следствием ненормального движения сустава.
Связки, наиболее подверженные растяжениям, - это боковые связки, так как последние более слабые, чем медиальные.

ПЕРЕЛОМ ЛОЖКИ

Еще одна серьезная травма, от которой может страдать голеностопный сустав, хотя и реже, чем растяжение связок, - это так называемый бималлеолярный или трималлеолярный перелом Потта.

При бималлеолярных переломах Потта перелом кости затрагивает медиальную лодыжку и латеральную лодыжку; с другой стороны, при трималлеолярных переломах Потта разрыв бывает троекратным: на уровне двух лодыжек и на дистальном отделе большеберцовой кости.
Как правило, эта травма голеностопного сустава является результатом выраженного выворота стопы.