Кортикостероиды, также называемые гормонами коры надпочечников или кортикоидами, представляют собой группу стероидных гормонов, синтезируемых в коре надпочечников. На основе их физиологической функции они дидактически делятся на три семьи: глюкокортикоиды - так называются из-за их важности в метаболизме глюкозы - i минералокортикоиды - активен в балансе минеральных солей, в частности натрия и калия - и половые гормоны.
Кортикостероидные препараты
Глюкокортикоиды
Кортизол, несомненно, является самым известным глюкокортикоидом, несмотря на то, что несколько гормонов, такие как кортизон и кортикостерон, принадлежат к одному семейству. Все эти глюкокортикоиды повышают уровень сахара в крови, увеличивая выработку глюкозы, начиная с некоторых аминокислот, и уменьшая ее периферическое использование; эти гормоны также стимулируют накопление гликогена в печени. Повышение концентрации глюкозы в крови, называемое гликемией, важно для обеспечения нормальной активности мозга в стрессовых условиях.
Эффекты этих гормонов на метаболическом уровне, уровне кожи и костей по существу катаболические (они уменьшают минерализацию костей, способствуют катаболизму белков и стимулируют мобилизацию жирных кислот и глицерина из жировых отложений).
На сердечно-сосудистом уровне повышается тонус сосудов и сердечный выброс (гипертонический эффект).
Глюкокортикоид - препараты кортизона
Глюкокортикоиды выполняют «важную активность в иммунной системе и в целом оказывают» подавляющее действие на защитные силы организма. Это свойство широко используется в терапии для уменьшения воспалительных состояний (травматических, астматических, артритных, ревматических, аллергических и т. Д.).
К сожалению, использование этих препаратов, также известных как кортизоны, имеет длинный ряд побочных эффектов, и по этой причине, подсчитывая преимущества и затраты на терапию, они обычно назначаются только при наличии серьезной патологии, которая не разрешается при приеме других препаратов с аналогичной активностью.
В терапии было изучено большое количество синтетических соединений, структурно связанных с глюкокортикоидами, с целью получения лекарств с большей терапевтической активностью и меньшим количеством побочных эффектов. Благодаря этим исследованиям, методы предположения являются наиболее разрозненными и варьируются от продуктов для внутримышечного или внутривенного введения, полезных в экстренных случаях, до мазей, спреев для самостоятельной дозировки и глазных капель.
Принимая во внимание бесчисленные виды физической активности, в которой они участвуют, злоупотребление глюкокортикоидами подразумевает важные побочные эффекты, такие как остеопороз, отек и напряжение, особенно лица (из-за задержки воды), гипертрихоз, гиперлипидемия, снижение секреции GH, нарушение роста, увеличение и перераспределение жировой массы в ущерб безжировой массе, нарушениям менструального цикла, электролитному дисбалансу, артериальной гипертензии, глаукоме, язве желудка, психозам, большей восприимчивости к инфекциям и травмам (снижение синтеза коллагена, следовательно, сопротивление сухожилий и связок, и увеличивают риск переломов в результате повторных микротравм.) Глюкокортикоиды также имеют важное взаимодействие с другими лекарствами.
Появление этих побочных эффектов, типичных для препаратов кортизона, тем более вероятно, чем больше дозировка и продолжительность лечения; поэтому они более распространены в случае системной терапии (перорально или инъекционно) и редко - для местной терапии (с кремами, мазями и глазными каплями), где они обычно используются в низких дозах. Особая осторожность для тех пациентов, которые уже страдают заболеваниями, связанными со злоупотреблением глюкокортикоидами.
