«Углеводы и гипергликемия
Скелетные мышцы и жировая ткань, которые вместе составляют около 60% массы тела, называются инсулинозависимыми тканями. Этот термин был приписан им за их способность поглощать глюкозу из крови только в присутствии адекватных концентраций инсулина. Другими словами, если инсулин отсутствует, глюкоза не может попасть в мышечные и жировые клетки.
Концентрация инсулина в крови низкая во время голодания, когда уровень сахара в крови падает ниже нормальных значений. В таких условиях около 60% массы тела не потребляет глюкозу, а в основном прибегает к окислению жирных кислот. Это явление имеет целью сберечь сахар, чтобы обеспечить адекватное поступление глюкозы в инсулиннезависимые ткани ( нечувствителен, то есть к приему инсулина). В эти ткани, прежде всего нервные, глюкоза благополучно поступает даже в отсутствие инсулина.
Когда уровень глюкозы в крови падает ниже нормальных значений (70-80 мг / дл), это называется гипогликемией. В ответ на это состояние выделяются различные гормоны, в том числе глюкагон и адреналин. Их основной мишенью является печень, где они стимулируют ферменты, ответственные за разложение гликогена. Таким образом, используя запасы глюкозы, печень может выделять глюкозу в кровь. y и сбалансировать уровень сахара в крови.
Поскольку запасы гликогена в печени ограничены (максимум 100-120 граммов), организм вынужден прибегать к вспомогательным стратегиям, чтобы обеспечить правильную поставку глюкозы в инсулиннезависимые ткани. Помимо содействия расщеплению гликогена в печени, глюкагон и адреналин стимулируют дальнейший процесс, называемый глюконеогенезом. Посредством скоординированной серии ферментативных реакций, которые развиваются в печени, эти гормоны стимулируют синтез глюкозы ex-novo, начиная с глицерина, молочной кислоты и аминокислот.
Глицерин вместе с жирными кислотами является одним из продуктов распада триглицеридов. Окисление этих субстратов особенно активно во время голодания, поскольку в этих условиях жиры представляют собой основной источник энергии для инсулинозависимых тканей.
Молочная кислота образуется, когда мышцы работают в условиях низкого снабжения кислородом. Нормально активный взрослый мужчина вырабатывает около 120 граммов молочной кислоты в день; из них 40 граммов вырабатываются тканями с исключительно анаэробным метаболизмом (сетчатка и красные кровяные тельца) остаток от других тканей (особенно мышц) в зависимости от фактического наличия кислорода.
Некоторые аминокислоты, циркулирующие в крови или возникающие при расщеплении мышечных белков (например, аланин, глицин, глутаминовая кислота и аминокислоты с разветвленной цепью), также превращаются в глюкозу в печени.
