Общность
GCT - это аббревиатура от Gluosis Challenge Test, теста, предназначенного для скрининга гестационного диабета, также известного как «гликемическая кривая во время беременности».
Тестовый запуск аналогичен тесту OGTT, более известному как пероральный тест с нагрузкой глюкозой, но с некоторыми отличиями. В GCT, прежде всего, не нужно профилактическое голодание, а раствор глюкозы для приема внутрь составляет не более 75, а 100 граммов.
Что это
Гликемическая кривая при беременности полезна для диагностики гестационного диабета. Таким образом, этот клинический тест позволяет определить наличие изменений в углеводном обмене во время беременности.
Также определяемая аббревиатурой GCT (от английского «Gluosis Challenge Test»), гликемическая кривая во время беременности состоит из измерения концентрации сахара в крови до и после перорального приема определенного количества стандартного раствора глюкозы.
Потому что это измеряется
Тест используется для выявления диабета, возникшего во время беременности (гестационный диабет), и назначается всем будущим матерям между 24 и 28 неделями гестации, если у них есть хотя бы один из следующих факторов риска:
- Семейный анамнез диабета у родственников первой степени родства;
- Макросомия плода (вес будущего ребенка> 4,5 кг) при предыдущих беременностях;
- Избыточный вес / ожирение (ИМТ ≥25 кг / м2);
- Возраст старше или равный 35 годам;
- Этнические группы высокого риска (Южная Азия, Ближний Восток, Карибский бассейн).
Гликемическая кривая ожидается между 16 и 18 неделями беременности в случае избыточного веса, плохого контроля липидного профиля, перенесенного гестационного диабета и гликемии натощак, равной 100-125 мг / дл, в начале беременности или в прошлом. У женщин, у которых был диагностирован гестационный диабет, обследование проводится в качестве контроля через 8-12 недель после родов.
Беременные женщины с прегестационным диабетом (то есть уже имеющейся беременностью) вместо этого подвергаются интенсивному метаболическому мониторингу для тщательной проверки уровня глюкозы в крови.
Повышенный гликемический индекс во время беременности может быть связан с рядом осложнений со стороны матери и плода, таких как:
- Рецидивирующие мочевые и вульвовагинальные инфекции;
- Пороки развития плода;
- Гипертония (гестоз);
- Выкидыш;
- Поздняя гибель плода (3 триместр);
- Преждевременные роды
- Наличие излишка околоплодных вод;
- Чрезмерное развитие плода (макросомия).
Нормальные значения
Значения гликемической кривой при беременности считаются нормальными:
- Сразу после приема раствора глюкозы: до 95 мг / дл;
- Через 60 минут: до 180 мг / дл;
- Через 120 минут: менее 155 мг / дл.
Измененная гликемическая кривая - причины
Во время беременности изменение гликемической кривой может указывать на наличие гестационного диабета.
Во время беременности выделяются гормоны плацентарного происхождения, которые определяют «повышенную резистентность тканей к действию» инсулина (инсулинорезистентность). В определенных пределах это »событие можно считать« физиологическим », так как оно направлено на наилучшее использование. питательных веществ, необходимых для роста плода. Однако, если эта «резистентность» препятствует оптимальному функционированию инсулина, если она усиливается другими факторами риска и если она недостаточно компенсируется дополнительной секрецией поджелудочной железы, уровень сахара в крови имеет тенденцию оставаться на высоком уровне до тех пор, пока он не разовьется в гестационный диабет.
Как это измеряется
Гликемическую кривую при беременности можно измерить путем введения разных доз глюкозы:
- 50 г (GCT): скрининговый тест на гестационный диабет;
- 100 г (OGTT): это подтверждающий тест на гестационный диабет, который следует выполнять, когда GCT показывает значение глюкозы в крови> 140 мг / дл через 60 минут.
