Общность
Лучевая терапия - это проверенный метод лечения опухолей. Его можно использовать отдельно или в сочетании с другими методами лечения, такими как химиотерапия, иммунотерапия или хирургия.
Цель лучевой терапии (лечебная, адъювантная, паллиативная и т. Д.) Зависит от типа опухоли, ее стадии, локализации и состояния пациента.
Задача врача - определить, какое лечение лучше всего подходит для каждого отдельного пациента, и разработать план лечения, максимально соответствующий характеристикам опухоли и индивидуума.
Как это работает
Лучевая терапия состоит из «нацеливания» радиация или частицы ионизирует опухолевую массу, чтобы убить составляющие ее больные клетки.
В радиация ионизирующие агенты, используемые в лучевой терапии: рентгеновский снимок А также гамма-лучи высокая энергия. Первые производятся с помощью специальных инструментов, называемых линейные ускорители для лучевой терапии, а секунды выдаются радиоактивные изотопы.
THE пучки частиц они могут состоять из протонов, нейтронов или положительных ионов.
Эти излучения или частицы, когда они попадают в клетку, мешают как генетический материал, вызывая прямой ущерб, оба с "воды внутри него, вызывая косвенный ущерб. Фактически, после взаимодействия излучения с водой образуются свободные радикалы, способные повредить молекулы, составляющие ДНК.
Здоровые клетки обладают защитными механизмами, способными восстанавливать повреждения их ДНК, в то время как в раковых клетках эти механизмы менее эффективны, поэтому повреждение ДНК более легко летально.
Помимо поражения опухолевой массы, также могут быть поражены лимфатические узлы; это вмешательство желательно, когда лимфатические узлы клинически вовлечены в заболевание, или если есть опасения злокачественного распространения опухоли по лимфатической системе (метастаз).
Конечно, исследуются только больные клетки, но, к сожалению, можно облучить и части здоровых клеток.
Виды лучевой терапии
Лучевая терапия может использоваться для разных целей, в зависимости от типа опухоли, которую нужно лечить, ее местоположения и состояния пациента:
- Лучевая терапия в лечебных целях (радикальная лучевая терапия): он направлен на выздоровление и полное устранение опухоли.
- Эксклюзивная лучевая терапия: Лучевая терапия - единственное используемое лечение. Она используется только для определенных типов опухолей с определенными характеристиками. Например, это лечение используется при некоторых формах рака простаты, гинекологических раках и неагрессивных лимфомах.
- Предоперационная лучевая терапия (неоадъювантная лучевая терапия): используется перед операцией, чтобы уменьшить размер опухолевой массы, которую необходимо удалить. Его также можно использовать для предотвращения распространения злокачественных клеток во время операции.
- Послеоперационная лучевая терапия (адъювантная лучевая терапия): после того, как пациенту сделали операцию, в некоторых случаях рекомендуется этот вид лечения, чтобы удалить любые остаточные следы опухоли.
- Интраоперационная лучевая терапия (Интраоперационная лучевая терапия или ИОЛТ): он используется во время операции для воздействия на участки опухоли, которые нельзя удалить хирургическим путем, или для бомбардировки области, где опухоль образовалась, чтобы избежать возможного рецидива.
- Лучевая терапия всего тела (облучение всего тела или ЧМТ): этот тип лечения проводится у пациентов, страдающих определенными типами лимфомы или лейкемии, которым необходимо перенести трансплантацию стволовых клеток или костного мозга. Цель состоит в том, чтобы разрушить больные клетки, которые затем будут заменены новыми лимфатическими или кровяными клетками после трансплантации.
- Паллиативная лучевая терапия: Это лечение направлено на уменьшение дискомфорта и боли, вызванных некоторыми видами рака. Он используется, например, при некоторых типах метастазов в кости.
Побочные эффекты
Хотя технологические инновации пытаются свести к минимуму побочные эффекты, вызванные лучевой терапией, к сожалению, полностью устранить их пока не удалось.
Побочные эффекты связаны с тем, что ионизирующее излучение влияет как на здоровые, так и на больные клетки. Эти эффекты сильно различаются в зависимости от типа опухоли и выбранного типа лечения. Кроме того, при одинаковой патологии и лечении существует большая разница от человека к человеку.
Большинство побочных эффектов возникает в зоне проведения лучевой терапии.
Кратковременные побочные эффекты
Краткосрочные побочные эффекты возникают через несколько часов или недель после окончания лечения. Среди них:
- Усталость: этот симптом может быть очень сильным, особенно в первые периоды лечения.
- Кожные реакции: кожа соответствующего участка может покраснеть, обгореть и раздражаться. Как правило, кожные реакции появляются не сразу, а после нескольких сеансов.
- Повреждение слизистых оболочек: как и в случае с кожей, даже слизистые оболочки при лучевой терапии могут покраснеть и раздражаться.
- Тошнота и рвота: эти эффекты вызваны лучевой терапией, проводимой в брюшной полости или желудке. В некоторых случаях лучевая терапия, используемая при лечении опухолей головы и шеи, может вызывать эти реакции; это связано с облучением областей, в которых они расположены. центры регуляции рвоты.
- Выпадение волос и волосы на коже: это происходит только в том случае, если лучевая терапия проводится в областях, где есть волосы и волосы. Необработанные участки не претерпевают изменений.
- Проблемы со ртом и горлом: лучевая терапия может вызвать небольшие ранки и / или язвы во рту и горле. Этот тип поражения может исчезнуть вскоре после окончания лечения.
- Кишечные расстройства: Нижняя часть кишечника может подвергаться облучению во время лечения рака прямой кишки, мочевого пузыря, предстательной железы или гинекологического рака. Поглощенное таким образом излучение может вызвать такие заболевания, как диарея и боль.
- Припухлость: Воспаление, вызванное лучевой терапией, может привести к отеку мягких тканей (отеку). Этот эффект вызывает беспокойство, особенно при лечении опухолей головного мозга и метастазов, из-за внутричерепного давления, которое может возникнуть, и в случае определенных типов опухоли легких, закупоривающие бронхи.
Долгосрочные побочные эффекты
Долгосрочные побочные эффекты проявляются через месяцы или годы после окончания лучевой терапии. Опять же, они обычно ограничиваются обработанной областью. Среди них мы находим:
- Фиброз: Здоровые клетки могут быть повреждены радиацией. Когда повреждение очень глубокое, поврежденные клетки заменяются отложениями соединительной ткани. Отложение соединительной ткани приводит к фиброзу.
- Лимфедема: лучевая терапия может вызвать повреждение лимфатической системы, и в результате этого повреждения может произойти ненормальное накопление лимфатической жидкости. Этот побочный эффект типичен для тех пациентов, которые проходят лучевую терапию после операции по удалению подмышечных узелков.
- Бесплодие: когда лучевая терапия проводится в области малого таза, пациенты могут испытывать бесплодие.
- Проблемы с полостью рта: Если поражены слюнные железы, которые очень чувствительны к радиации, это может привести к сухости во рту или увеличению вязкости слюны. Лучевая терапия также может вызвать повреждение языка, десен и зубов, а также привести к ригидности челюсти.
- Снижение когнитивных способностей: это дефицит памяти и обучения, который может возникнуть после лучевой терапии, проводимой на уровне головы. Это побочный эффект, который особенно заметен у детей в возрасте от 5 до 11 лет.
- Рак: ионизирующее излучение является одной из возможных причин возникновения рака. Может случиться, что лучевая терапия вызовет рак или вторичную опухоль в том месте, где она проводится. Появление опухоли может произойти через двадцать-тридцать "лет после конец лучевой терапии.
Внешняя лучевая терапия и внутренняя лучевая терапия »
