Пневмокониоз

Общность

Пневмокониоз - это заболевание легких, возникающее в результате длительного вдыхания органической и неорганической пыли.

Пневмокониоз - это группа заболеваний, вызываемых хроническим вдыханием по работе пыли, способной вызвать повреждение легких.

Пневмокониоз, относящийся к категории профессиональных заболеваний, характеризуется медленным и постепенным началом, а также необратимым повреждением легких.
Основные симптомы пневмокониоза: одышка, боль в груди, периодическая усталость и цианоз. На запущенной стадии тяжелый пневмокониоз также может привести к раку легких.
Для постановки правильного диагноза врачи используют подробный «трудовой анамнез и некоторые визуализационные тесты».
К сожалению, пневмокониоз в настоящее время остается неизлечимым заболеванием.

Что такое пневмокониоз

Пневмокониоз - это термин, используемый для обозначения группы заболеваний легких, которые вызваны длительным и постоянным вдыханием органической и неорганической пыли.
Пневмокониоз - это заболевание, последствия которого проявляются очень медленно. Иногда на самом деле может пройти и более 10 лет с тех пор, как больной постоянно подвергался воздействию вредной пыли. По этой причине люди с пневмокониозом обычно старше 50 лет.

ОСНОВНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ПНЕВМОКОНИОЗА

Самые тяжелые пневмокониозы (злокачественные формы) являются причиной легочного гранулематоза и легочного фиброза.

Легочный гранулематоз - это состояние, при котором в легких появляются гранулемы. Гранулемы - это ограниченные узловые разрастания соединительной ткани, которые образуются в результате иммунной реакции. При пневмокониозе появление гранулем вызывается токсичными частицами пыли, которые достигают легких и вызывают воспаление (гранулемы от экзогенных инородных тел).
С другой стороны, легочный фиброз - это заболевание, характеризующееся затвердеванием и рубцеванием легочной ткани, которая окружает альвеолы и располагается между ними. С гистологической точки зрения нормальная легочная ткань исчезает и постепенно замещается так называемой фиброзной тканью.

Легочный гранулематоз и легочный фиброз делают легкие неэластичными и мешают нормальному дыханию.
Следовательно, пациенты с пневмокониозом страдают более или менее тяжелыми респираторными расстройствами, в зависимости от количества присутствующих гранулем и степени фиброзной ткани.

Что такое альвеолы?
Альвеолы, более правильно называемые легочными альвеолами, представляют собой небольшие полости легких, в которых происходит газообмен между кровью и атмосферой. Фактически, внутри альвеол кровь обогащается кислородом, содержащимся в вдыхаемом воздухе, и «освобождается» от углекислого газа, выбрасываемого тканями после их распыления.

ПНЕВМОКОНИОЗ - ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

Пневмокониоз входит в список так называемых профессиональных заболеваний (или технопатий). Профессиональное заболевание - это патология, которая возникает у человека во время своей трудовой деятельности из-за наличия вредных факторов в производственной среде.

Использование так называемых СИЗ (средств индивидуальной защиты), таких как маски, комбинезоны, защитные очки и перчатки, чрезвычайно важно для защиты здоровья рабочих, подверженных риску пневмокониоза.

Профессиональные заболевания отличаются от несчастных случаев на производстве тем, что последние обычно возникают немедленно, а первые развиваются со временем и постепенно.

Внимание: те, у кого был диагностирован пневмокониоз в связи с выполненной в прошлом работой, могут подать заявление о «профессиональной инвалидности».

Причины

Пневмокониоз вызывается вдыханием пыли, паров и веществ, содержащих диоксид кремния, хром, барий, графит, уголь, железо, олово, кобальт, асбест, бериллий, хлопок, солод, сено, ячмень, лен или коноплю. легкие очень многочисленны.

ВИДЫ ПНЕВМОКОНИОЗА

Врачи и исследователи дали пневмокониозу разные названия в зависимости от типа пыли, которую постоянно вдыхают.
Следовательно, есть:

Силикоз, вызванный вдыханием пыли кремнезема.
Асбестоз из-за вдыхания и контакта с асбестом и его порошками.
Бериллиоз, вызванный вдыханием и воздействием бериллия.
Биссиноз, вызванный вдыханием хлопковой, льняной или конопляной пыли.
Сидероз, вызванный «вдыханием железистой пыли». Сидероз в легких также обычно называют «легким сварщика».
Каолиноз (или каолиновый пневмокониоз), вызванный вдыханием порошка каолина.
Антракоз из-за вдыхания и контакта с углем.
Станноз, вызванный вдыханием оловянной пыли.
Бокситовый пневмокониоз (или бокситовый фиброз) из-за вдыхания бокситовой пыли, породы, которая в основном содержит алюминий и кремнезем.
Баритоз, вызванный вдыханием порошков бария.
Силикосидероз, вызванный вдыханием кремнезема и железистой пыли.
Пневмокониоз твердых металлов, вызванный вдыханием металлических порошков, таких как кобальт или вольфрам.
Графитоз, вызванный вдыханием графитовых порошков.

СИЛИКОЗ

Кремнезем - это соединение кремния (Si), содержащееся во многих минералах, обычно встречающихся в природе, которые вместе с кислородом составляют значительную часть земной коры. Они содержат кремнезем: песок, гранит и песчаник, кремень, сланец и многие другие. минеральное сырье.
Пока они не обрабатываются, эти минералы и камни безвредны.Когда их просверливают, режут и / или раздавливают, из них образуется пыль, которая при длительном вдыхании и долгом вдыхании повреждает ткань легких.
Наиболее подвержены риску силикоза:

Тех, кто работает в шахтах, потому что они ежедневно контактируют с минералами и кварцевыми породами.
Тех, кто работает в карьерах из гранита, гравия, песка и песчаника.
Гончары и стеклодувы
Фермеры
Металлурги и литейщики
Те, кто работает в судостроении и железнодорожной отрасли
Те, кто работают на цементных заводах

АСБЕСТОС

Асбест, или асбест, представляет собой набор минералов (иносиликатов и филлосиликатов), расположенных в удлиненных телах, называемых волокнами.
При манипуляциях с асбестом металлические волокна, из которых он состоит, могут рассеиваться в воздухе и легко вдыхаться людьми, находящимися поблизости.
Легкое диспергирование волокон асбеста в воздухе обусловлено формой и малым размером самих волокон.
До его отмены асбест широко использовался на промышленных предприятиях из-за его устойчивости к огню, кислотам, микроорганизмам и износу, а также из-за его пластичности.
Местами наибольшего воздействия асбеста были:

Цементные заводы, производившие Этернит
Текстильная промышленность, где производились ткани, комбинезоны и перчатки на основе асбеста и его производных.
Верфи и железные дороги
Строительные установки
Производство фрикционных материалов, таких как тормоза и сцепления.
Карьеры по добыче полезных ископаемых, входящих в состав асбеста.

КАОЛИННЫЙ ПНЕВМОКОНИОЗ (ИЛИ КАОЛИНОЗ)

Каолин - это порода, состоящая в основном из каолинита, минерала гидросиликата алюминия.
Каолин широко используется в производстве керамических изделий, а также в фармацевтической, косметической и бумажной сферах.

АНТРАКОЗ И СИДЕРОЗ

Наибольшему риску заболевания антракозом подвержены люди, работающие на угольных шахтах и отвечающие за их транспортировку.

Что касается сидероза, то больше всего этому пневмокониозу подвержены люди, работающие в сталелитейной промышленности, литейных цехах или на железных рудниках.

Симптомы и осложнения

Типичные симптомы и признаки пневмокониоза:

Чувство стеснения и боли в груди
Одышка (одышка) как при физической нагрузке (одышка при физической нагрузке), так и в покое (одышка в покое)
Хронический сухой кашель
Хронический бронхит
Респираторные проблемы
Усталость и чувство усталости
Цианоз
Легочная эмфизема
Повышенная частота сердечных сокращений (тахикардия)
Бронхиальные шумы

Скорость начала и выраженность вышеупомянутых патологических проявлений зависит от нескольких факторов, в том числе:

Время воздействия данной пыли / вещества. Очевидно, что чем дольше человек контактирует с вредной пылью, тем серьезнее будет симптоматическая картина.
Неоднородность вредной пыли, вдыхаемой во время работы. Часто те, кто работает на промышленных предприятиях, шахтеры или гончары, в течение своей трудовой жизни подвергаются воздействию различных токсичных веществ, способных вызвать пневмокониоз. Это ускоряет процессы легочного гранулематоза и легочного фиброза и усугубляет последствия для легких.

ОСЛОЖНЕНИЯ

В течение своего течения различные пневмокониозы (например, силикоз) сопровождаются хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), туберкулезом и аутоиммунными заболеваниями (склеродермия или ревматоидный артрит).
Кроме того, длительная ситуация с фиброзом легких может привести к возникновению других серьезных патологических состояний, таких как легочная гипертензия, легочное сердце, дыхательная недостаточность и рак легких (или рак легких).

Постоянное вдыхание некоторых видов пыли вызывает не только пневмокониоз, но и другие серьезные заболевания. Асбест, например, может вызывать асбестоз, а также мезотелиому плевры и мезотелиому брюшины.

Диагностика

Посылка: если у человека есть респираторные проблемы и он утверждает, что в течение долгих лет выполнял работу, которая считалась подверженной риску, врачи должны заподозрить пневмокониоз и пролить свет на причину заболевания.

Рентген грудной клетки человека с антракозом. Стрелками указаны участки легких, измененные вдыханием угольной пыли.

Протокол диагностики пневмокониоза предоставляет, прежде всего, «точную историю работы». Это означает, что врач будет запрашивать у пациента информацию, касающуюся промышленного сектора, в котором он работал, выполняемых обязанностей, задач, которые ему были поручены, и продолжительность «трудовой деятельности» (чтобы получить представление о том, как долго длилось воздействие токсичных веществ).
В конце истории болезни (примечание: вклад, который могут внести члены семьи, также важен), врач

Проанализировать симптомы и признаки, на которые указывает пациент (наиболее значимые проявления - одышка, кашель и бронхиальные шумы)
Назначает тесты визуализации, такие как рентген грудной клетки или компьютерная томография (если рентген грудной клетки нечеткий)
Оценить функцию легких
Прописывает биопсию легкого

Точный диагноз также позволяет установить тяжесть текущего пневмокониоза. Знание степени тяжести заболевания позволяет спланировать наиболее подходящую терапию.

Уход

К сожалению, пневмокониоз - неизлечимое заболевание, последствия которого на уровне легких необратимы. Например, рубцовая ткань, образующаяся в результате фиброза легких, необратима.
Однако, хотя выздоровление невозможно, при соответствующей симптоматической терапии можно облегчить недуги и замедлить прогрессирование заболевания.
Среди возможных методов лечения мы упоминаем кортикостероидные препараты и иммунодепрессанты, кислородную терапию, респираторную реабилитацию и, наконец, трансплантацию легких (зарезервировано для самых тяжелых случаев).
Что касается образа жизни, пациентам рекомендуется бросить курить (если они курильщики), избегать мест, часто посещаемых курильщиками, и придерживаться здоровой диеты.

Профилактика

Снизить риск пневмокониоза до нуля сложно, если вообще возможно. Следует свести к минимуму образование токсичной пыли, а рабочие, подвергшиеся воздействию, должны быть полностью защищены.
Меры профилактики и защиты, которые должны быть приняты на рабочих местах, подверженных риску, включают:

Обеспечьте рабочих соответствующими защитными масками для предотвращения вдыхания пыли.
Сведите к минимуму количество циркулирующей в воздухе вредной пыли.
Правильно и периодически проветривайте рабочее место.
Разработайте план периодической дезинфекции рабочего места и одежды, используемой рабочими (комбинезоны, перчатки, маски и т. Д.).
Перед уходом с рабочего места подготовьте отделение (или зону), где работники смогут в достаточной мере умыться и очистить себя от остатков пыли.