Симптомы ишемии зависят от пораженного органа и ткани; это означает, например, что «ишемия сердца» имеет симптоматологическую картину, отличную от «церебральной ишемии».
Выживание и функциональное восстановление после эпизода ишемии в основном зависят от своевременности лечения.
.
Кислород и питательные вещества являются фундаментальными элементами для выживания клеток, составляющих человеческий организм; фактически, их длительное отсутствие (например, из-за отсутствия терапевтического вмешательства) запускает необратимый процесс, который приводит к гибели (или некрозу) вовлеченные органы и / или ткани.
Ишемия - это сосудистое заболевание, которое в основном поражает артерии.
Ишемия: какие органы наиболее поражены?
Любая часть тела может пострадать от ишемии.
Однако есть органы, которые подвергаются большему риску, чем другие, и при поражении которых могут возникнуть серьезные последствия; речь идет о следующих телах:
- Сердце, при котором может развиться состояние, известное как ишемическая болезнь сердца, ишемия миокарда или ишемия сердца;
- Мозг, который может стать жертвой церебральной ишемии;
- Кишечник, при котором может развиться ишемия кишечника;
- Конечности верхних или нижних конечностей, которые могут подвергнуться так называемой периферической ишемии.
Учитывая более высокую частоту ишемических явлений в вышеупомянутых анатомических областях, в следующих главах статья будет иметь тенденцию относиться к вышеупомянутым типам ишемии.
и последующее прерывание кровоснабжения органов и тканей, гарантированного вышеупомянутыми артериями.В большинстве случаев обструктивные явления при ишемии являются следствием эмболии, тромбоза и травм.
Классически эмболия и тромбоз связаны с ишемией миокарда, церебральной ишемией и ишемией кишечника; травматические события, с другой стороны, связаны с появлением периферической ишемии пальцев рук или ног.
Тромбоз и эмболия: что это вкратце?
Термин «тромбоз» указывает на наличие сгустка крови, называемого тромбом, на внутренней стенке артериального или венозного кровеносного сосуда.
Слово «эмболия», с другой стороны, указывает на присутствие в крови (следовательно, в сосудах) подвижного тела кровеносного или некровного происхождения, которое принимает специфическое название эмбол.
Большие тромбы, а также эмболы могут закупоривать кровеносные сосуды.
Ишемия: факторы риска
Многие состояния способствуют возникновению ишемии.
Среди многочисленных факторов риска этого серьезного заболевания они определенно заслуживают упоминания:
- Мерцательная аритмия. Это «аритмия», то есть нарушение сердечного ритма.
- Кардиомиопатии. Они являются патологами сердечной мышцы (или миокарда), при наличии которой сердце функционирует неадекватно.
- Ишемическая болезнь сердца. Это заболевания коронарных артерий, то есть артериальных сосудов, которые питают и насыщают кислородом миокард.
- Заболевания митрального клапана. Митральный клапан - это сердечный клапан, который регулирует прохождение крови между предсердием и левым желудочком.
- Диабет. Это нарушение обмена веществ, которое при отсутствии лечения является причиной многих осложнений.
- Гипертония - это хроническое повышение артериального давления до патологического уровня.
- Гипотония вследствие септического шока или сердечной недостаточности.
- Артериосклероз - это уплотнение и утолщение стенки артерии.
- Атеросклероз - это особая форма атеросклероза, вызванная наличием атером (бляшек из липидов, белков и волокнистых материалов).
- Гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина в крови) или гипертриглицеридемия (повышенный уровень триглицеридов в крови).
- Гипогликемия - это хроническое снижение уровня глюкозы в крови до патологического уровня.
- Пожилой возраст.
- Избыточный вес и ожирение.
- Сидячий образ жизни.
- Сигаретный дым.
- Венозная тромбоэмболия. Указывает на венозное образование эмболов, которые, достигнув сердца, могут распространиться в артериальную систему, создавая опасные препятствия.
- Заболевание периферических артерий. Это закупорка артерий, кровоснабжающих конечности, туловище или голову.
- Серповидноклеточная анемия.
- Синдром грудного выхода. Это набор симптомов и признаков, возникающих в результате сдавления кровеносных сосудов и / или нервов, проходящих через грудной выход.
- Сдавление сосудов, вызванное наличием опухоли (эффект опухолевой массы).
- Воздействие на конечности чрезмерного холода или неправильное применение криотерапии в сочетании с наложением эластичных повязок.
- Сильный разрыв многочисленных кровеносных сосудов.
- Разрыв аневризмы.
Острая ишемия и хроническая ишемия
Ишемия может протекать в острой или хронической форме.
Что отличает острую форму от хронической, так это то, что в первом случае уменьшение кровотока происходит внезапно и внезапно, а во втором тот же процесс происходит постепенно.
Из-за скорости, с которой она начинается и приводит к осложнениям, острая ишемия представляет собой неотложную медицинскую помощь, которую необходимо лечить как можно быстрее.
Это означает, что «ишемия сердца» будет иметь симптоматологическую картину, отличную от таковой при ишемии головного мозга или «периферической ишемии».
В организме человека есть органы и ткани, которые больше всего страдают от снижения кровоснабжения своих клеток. Сердце, мозг и почки, например, являются органами, особенно чувствительными к нехватке кислорода и питательных веществ: уже через 3-4 дня. минут, по сути, у них развивается необратимое повреждение (некроз).
С другой стороны, следует отметить, что все ткани и органы, обладающие медленным метаболизмом, проявляют первые необратимые последствия примерно через 20 минут.
К сожалению, некоторые случаи ишемии протекают бессимптомно, что означает отсутствие симптомов. Эти ситуации могут быть очень опасными, поскольку пострадавшие от них не понимают, что с ними происходит, и не обращаются за помощью немедленно.
Ишемия сердца: что это такое и симптомы
Термин «ишемия сердца» охватывает два очень распространенных патологических состояния, известных как стенокардия и инфаркт миокарда, при которых после окклюзии одной или нескольких коронарных артерий возникает несоответствие между потреблением и подачей кислорода миокарду.
При стенокардии ишемический процесс носит временный / обратимый характер и не вызывает необратимых повреждений (коронарная окклюзия носит временный характер).
Напротив, при инфаркте миокарда, также известном как сердечный приступ, ишемия является длительной и включает более или менее обширный некроз миокарда (в этом случае окклюзия коронарных артерий продолжается с течением времени).
Очевидно, что с точки зрения тяжести между двумя состояниями существует существенная разница: стенокардия является признаком меньшего сердечного страдания по сравнению с инфарктом миокарда.
Симптомы стенокардии и сердечного приступа очень похожи, почти совпадают; какие изменения - это их продолжительность.
Типичные симптомы этих двух состояний включают:
- Боль или давление в груди
- Боль, которая из груди может отдавать в спину, руку, плечо, шею, челюсть или живот;
- Одышка, то есть одышка;
- Тошнота с рвотой или без нее;
- Ограничения физических возможностей. Например, пациент чувствует усталость после любого усилия, даже минимального;
- Учащенное сердцебиение или нарушение сердечного ритма (аритмии);
- Обильное потоотделение.
Церебральная ишемия: что это такое и симптомы
Ишемия головного мозга - это патологический процесс, который характеризует два состояния, которые, безусловно, известны большинству: транзиторная ишемическая атака (или ТИА) и ишемический инсульт.
ТИА (также известная как мини-инсульт) - это «временное нарушение притока крови к мозгу, которое длится менее 24 часов без постоянных последствий.
С другой стороны, ишемический инсульт - это «длительное прерывание мозгового кровотока, которое вызывает симптомы, длящиеся более 24 часов, и серию необратимых повреждений головного мозга.
Хотя ТИА и ишемический инсульт различаются по степени тяжести, они имеют очень похожую картину симптомов, которая может включать:
- Паралич и онемение лица и конечностей;
- Затрудненная ходьба, проблемы с равновесием, нарушение координации и склонность к падению;
- Проблемы с речью и пониманием
- Проблемы со зрением (двоение в глазах, нечеткое зрение, внезапная слепота и т. Д.);
- Аномальный размер зрачка и его нечувствительность к изменениям освещенности;
- Головная боль;
- Головокружение;
- Путаница;
- Дефицит памяти
- Тошнота с рвотой или без нее;
- Слабость;
- Изменения состояния сознания.
Последовательность множества мини-инсультов и некоторых конкретных ишемических инсультов может привести к форме деменции, известной как сосудистая деменция.
Ишемия кишечника: что это такое и симптомы
Кишечная ишемия заключается в снижении / прекращении кровоснабжения кишечника вследствие артериальной непроходимости.
Ишемия кишечника может вызывать сильную боль в животе, рвоту и / или диарею (часто с кровью).
Когда поражение кишечной ишемией необратимо и произошел некроз кишечного отдела, врачи более правильно говорят об инфаркте кишечника.
Для получения дополнительной информации: Ишемия кишечника: что это такое, причины, симптомы и лечение.Периферическая ишемия: что это такое и симптомы
«Периферическая ишемия» - это медицинский термин, обозначающий недостаточное кровоснабжение верхних или нижних конечностей из-за закупорки артериального сосуда.
Периферическая ишемия, как правило, является острым явлением; как таковая, она получила второе название острой ишемии конечностей (или острой ишемии конечностей).
Типичными симптомами «острой ишемии конечностей» являются: боль, бледность, парестезия, паралич и потеря нормальной терморегуляции (пойкилотермия).
Ишемия: когда обращаться к врачу?
Наиболее тяжелые формы ишемии требуют немедленного медицинского вмешательства, так как выживание пациента находится под угрозой.
Врачи считают, что некоторые симптомы больше указывают на «тяжелую ишемию». Например, они считают признаком крайней опасности:
- Рвота или кровавый понос;
- Невыносимая боль в животе;
- Паралич конечностей;
- Одышка в покое;
- Очевидные изменения в навыках зрения;
- Сильная боль в груди, а также сильное чувство давления;
- Неспособность говорить или понимать;
- Изменения состояния сознания.
Если этих проверок окажется недостаточно или если возникнет необходимость в дальнейшем исследовании ситуации, он также может назначить эхокардиограмму, рентген грудной клетки и «коронарную ангиографию».
. Это процедура, которая позволяет устранить возможные сужения кровеносного сосуда.Техника, обычно используемая для этого типа вмешательства, - это стентирование.
Самая известная операция по шунтированию артерии - это аортокоронарное шунтирование, но важно напомнить читателям, что шунтирование артерии нижних конечностей также существует.
Существуют различные методы выполнения вышеупомянутых операций, некоторые из которых более инвазивны, чем другие.
Ишемия: симптоматическая терапия
Определенные эпизоды ишемии также поддаются симптоматическому лечению, то есть лечению, направленному на улучшение симптоматической картины.
Примеры симптоматического лечения: болеутоляющие (для контроля боли), сосудорасширяющие препараты (для увеличения калибра кровеносных сосудов), препараты для снижения нагрузки на сердце (блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, нитраты и бета-адреноблокаторы) и кислород. терапия.
Ишемия: профилактические методы лечения
Пациенты с ишемией после эмболии или тромбоза часто предрасположены к рецидивам.
Чтобы уменьшить эту предрасположенность, врачи назначают пациентам длительную антикоагулянтную терапию, основанную на приеме таких препаратов, как варфарин или гепарин, и антиагрегантную терапию, которая включает использование антиагрегантов, таких как аспирин.
Ишемия и инвазивные методы лечения: ампутация
Тяжелые формы периферической ишемии требуют радикального хирургического вмешательства с необратимыми последствиями, например ампутации пораженной конечности.
В таких ситуациях ампутация вызвана процессом сухой или влажной гангрены, вызванным ишемическим процессом.
В медицине термин гангрена (или гангрена) обозначает патологическое состояние, характеризующееся массивным гниением одной или нескольких тканей тела.
Гангрена требует немедленного медицинского вмешательства для предотвращения ее распространения на соседние здоровые ткани; это объясняет причину «ампутации: последняя, по сути, представляет собой единственный способ остановить процесс распространения самой гангрены».
Сердечная ишемия: лекарства
Как правило, лечение ишемии миокарда основано на корректировке (очевидно, к лучшему) образа жизни и, в зависимости от того, является ли коронарная окклюзия легкой или тяжелой, на медикаментозной терапии или хирургическом лечении.
Лекарства для лечения ишемии сердца
Среди препаратов, применяемых при лечении ишемии сердца, отмечают следующие:
- Антикоагулянты (например, гепарин) и антиагреганты (например, аспирин).
- Нитроглицерин.
- Бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II.
- Статины.
Хирургия сердечной ишемии
Что касается хирургических процедур, к ним относятся:
- Вышеупомянутый шунт аортокоронарного шунтирования;
- L "ангиопластика с стентирование коронарный.
Чтобы узнать больше о «лечении« ишемии сердца », мы рекомендуем прочитать специальную статью здесь.
Церебральная ишемия: лекарства
Лечение церебральной ишемии, безусловно, включает фармакологическое лечение, а иногда и хирургическое лечение; кроме того, после восстановления кровотока оно также обеспечивает реабилитационный путь для восстановления всех тех двигательных и когнитивных способностей, которые были нарушены из-за "сосудистого события". .
Лекарства для лечения церебральной ишемии
К лекарствам для лечения ишемии головного мозга относятся:
- Антитромботики (или тромболитики), такие как аспирин или рекомбинантный тканевый активатор плазминогена (TPA).
- Антикоагулянты, такие как, например, гепарин, варфарин, клопидогрель или дипиридамол.
Хирургия церебральной ишемии
Основные хирургические вмешательства, которые могут быть применены при ишемии головного мозга:
- Администрация ТПА напрямую на месте, через катетер.
- Эмболэктомия или тромбэктомия.
- Каротидная эндартерэктомия. Следует отметить, что этот терапевтический вариант используется, когда препятствие кровоснабжению головного мозга обнаруживается на уровне сонных артерий.
- L "ангиопластика с стентирование.
Чтобы узнать больше о «лечении« ишемии головного мозга », мы рекомендуем прочитать специальную статью здесь.
регулярное, здоровое и сбалансированное питание, которое, очевидно, исключает вредные привычки, такие как курение сигарет или злоупотребление алкоголем.
