Общность
Септопластика - это операция, направленная на выпрямление искривленной носовой перегородки. Эта операция необходима всем тем людям, которые из-за деформации перегородки страдают от невыносимых расстройств, таких как нарушение сна, заложенность носа, проблемы с дыханием, частые носовые кровотечения, сухость во рту. и т.п.
Септопластика проводится только после наркоза и требует, если нет осложнений, нескольких недель на восстановление.
Результаты удовлетворительны, и редко у пациента продолжают проявляться дооперационные нарушения, которые вынудили его перенести операцию.
Что такое септопластика
Септопластика - это хирургическая операция по исправлению искривления носовой перегородки.
Под искривленной носовой перегородкой мы подразумеваем деформацию остео-хрящевой пластинки, расположенной вертикально между двумя носовыми полостями; это отклонение нарушает нормальный поток воздуха через одну или обе ноздри, иногда серьезно.
СЕПТОПЛАСТИКИ И РИНОПЛАСТИКИ ОДНА ЧТО?
Многие думают, что септопластика и ринопластика - это одна и та же операция на носу. На самом деле это два совершенно разных вмешательства, прежде всего с точки зрения целей и затрат.
Ринопластика - это «операция косметической хирургии, которая проводится для удовлетворения потребностей тех, кто недоволен формой и общим внешним видом своего носа».
С другой стороны, септопластика - это «общая хирургическая операция, выполняемая исключительно в терапевтических целях. Фактически, септопластику делают чаще по необходимости, чем по желанию».
Почему они тогда запутались?
Помимо двух вмешательств на носу, многие люди используют септопластику для одновременной операции и ринопластики и устранения косметического дефекта.
Когда ты делаешь
У многих людей есть искривление перегородки (некоторые с рождения), но они не подозревают об этом из-за отсутствия явных проявлений. Фактически, в большом количестве случаев носовая перегородка имеет такие незначительные выраженные деформации, что поток воздуха через полости носа является нормальным.
Другие люди, с другой стороны, в процессе своего существования в результате старения или из-за серьезных травматических событий развивают аномалии с очень неприятными последствиями, которые негативно влияют на качество жизни. Например, они не могут дышать через них. или обе ноздри (закупорка или патологическая заложенность носа); страдают нарушениями сна (опять же из-за проблем с дыханием); склонны к повторяющимся эпизодам носовых кровотечений, жалуются на симптомы сухости во рту (ксеростомия), поскольку при дыхании через рот они ощущают постоянное ощущение давления внутри носа.
Подготовка
Перед септопластикой пациент должен встретиться с оперирующим хирургом, который расскажет обо всех характеристиках вмешательства (от самой процедуры до связанных рисков и т. Д.); Пациент также должен будет пройти ряд специальных обследований и проверок. Эти тесты очень важны, так как каждый человек, независимо от того, есть ли у него искривление носовой перегородки или нет, имеет очень специфическую «анатомию» носа.
В дополнение к этой познавательной встрече рекомендуется несколько предоперационных мер предосторожности.
ЭКЗАМЕНА ЗНАНИЙ
Когнитивный экзамен включает:
- «Исследование истории болезни». Врач задает пациенту несколько вопросов: какие препараты он принимает, на какие лекарства у него аллергия, насколько он страдает искривлением носовой перегородки, страдает ли он другими патологиями, на какие анестетики и седативные препараты, аллергия и тд.
- Тщательное физическое обследование. Он используется для оценки состояния здоровья пациента и анатомических особенностей носа.
- Фотографии оперируемой носовой перегородки. Они проводятся под разными углами и используются врачом, чтобы понять, даже во время операции, как выглядят полости носа пациента. Они также являются объектом сравнения при послеоперационных проверках.
- Обсуждение того, что такое септопластика. Врач и пациент обсуждают процедуру, послеоперационный период, возможные риски и цель операции. Должно быть ясно, что операция может повлечь за собой осложнения, некоторые из которых также носят эстетический характер.
ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЕ МЕРЫ
Как и любая хирургическая процедура, септопластика также включает в себя принятие некоторых предоперационных мер, необходимых для того, чтобы все прошло гладко.
Во-первых, рекомендуется избегать приема некоторых лекарств, таких как аспирин и ибупрофен (нестероидное противовоспалительное средство), которые повышают риск кровотечения. Это хорошее правило - избегать подобных предположений как до, так и после операции в течение примерно двух недель.
Вторая рекомендация - не курить в течение всего периода послеоперационного восстановления. Фактически, сигаретный дым замедляется и делает процесс заживления кожных тканей и внутренней оболочки носа менее эффективным.
Наконец, пациента просят явиться с полным голоданием, по крайней мере, накануне вечером (в случае, если требуется общая анестезия), и его сопровождают родственник и друг, которые должны доставить его домой. , следует помнить, что эффекты анестезии и седации сохраняются после операции в течение нескольких часов.
- Сниженная способность реагировать
- Головокружение
- Потеря баланса
- Мгновенная амнезия
- Пониженная концентрация
Риски
Септопластика - это безопасная и амбулаторная операция. Однако, как и любая хирургическая операция, она может включать кровотечение, инфекции, побочные реакции на анестезию и другие более специфические осложнения, которыми нельзя пренебрегать.
Вот список основных рисков, которым может угрожать септопластика:
- Сохранение типичных симптомов искривления носовой перегородки, таких как заложенность носа, сухость во рту, нарушение сна, носовое кровотечение и т. Д., Даже после септопластики.
- Нежелательное изменение формы носа. Некоторые операции септопластики могут разочаровать пациентов с эстетической точки зрения, даже если цели операции совершенно разные.Это больше, чем риск, это нежелательный эффект.
-
Рисунок: перфорация перегородки Перфорация перегородки. Это «опасное отверстие в носовой перегородке. По внешнему виду оно закруглено, поэтому напоминает отверстие и может вызвать проблемы с дыханием, давление в носу, потерю крови и частое образование корок».Эти симптомы могут быть более или менее интенсивными в зависимости от степени перфорации перегородки: чем больше отверстие, тем сильнее симптомы.
- Пониженное обоняние.
- Гематома носовой перегородки. Это скопление крови в носовых полостях, для решения этой ситуации нужен дренаж.
- Временное онемение десны и верхней зубной дуги.
Чтобы устранить некоторые из этих осложнений (например, постоянство симптомов или перфорацию перегородки), необходима вторая корректирующая операция.
Процедура
Септопластика выполняется путем выпрямления искривленной носовой перегородки и ее вертикального перемещения в центре двух носовых полостей.
Операция включает анестезию, которая может быть местной или общей в зависимости от характеристик пациента (возраст, аллергия на анестетики и т. Д.) И намерений оперирующего хирурга.
АНЕСТЕЗИЯ
Местный наркоз. Под местной анестезией мы подразумеваем, что ощущение засыпания ограничивается носом. Анестезиолог, который является специализированным врачом, вводит пациенту, помимо анестетиков, также обезболивающие и седативные средства. Обезболивающие и обезболивающие вводятся во внутреннюю ткань носа, а седативные средства - внутривенно. Воздействие достаточно мощное и продолжительное, поэтому оперируемый не испытывает дискомфорта.
После завершения операции и снятия анестезии пациенту требуется несколько часов, чтобы выздороветь.
Общая анестезия. Если во время предоперационных анализов у пациента обнаруживается аллергия на местные анестетики или он легко теряет сознание, ему вводят успокаивающее действие с помощью «общей анестезии».
При общей анестезии анестезирующие препараты вводятся до и в течение всего периода операции, что приводит к тому, что оперируемый человек полностью теряет сознание.
По окончании операции внутривенное введение седативных средств прекращается. Для полного восстановления чувств и моторики также может потребоваться «целая ночь, которую нужно провести в больнице».
СЕПТОПЛАСТИКА
Септопластика проводится следующим образом.
Прежде всего, хирург делает «разрез» внутри носа в таком положении, чтобы у него был свободный доступ к костно-хрящевому компоненту носовой перегородки.
На этом этапе попробуйте выпрямить искривленную пластинку и переместить ее в центр носовых ходов. Если это не удается или отклонение очень выражено, выберите разделение носовой перегородки на несколько частей: каждая часть удаляется индивидуально, отдельно модифицируется и снова вставляется в исходное положение. Модификация может также включать удаление небольших участков пластинки.
Рисунок: нос до и после септопластики
В конце этой процедуры хирург накладывает рассасывающиеся швы, чтобы закрыть разрез, и пластиковые трубки (или тонкие силиконовые пластинки), чтобы облегчить правильную герметизацию носовой перегородки.
Чтобы предотвратить кровотечение, возможно, что операционный врач наложит на нос специальную впитывающую повязку.
НЕМЕДЛЕННО ПОСЛЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
По окончании операции пациент помещается в комфортабельную палату клиники или больницы и находится под наблюдением до тех пор, пока не исчезнут все эффекты анестезии.Только в этот момент хирург фактически начинает бесплатно при выписке.
Если используется общая анестезия, оперированному рекомендуется провести всю ночь в больнице из соображений полной безопасности.
Послеоперационная фаза
Фаза восстановления может длиться одну или несколько недель, в зависимости от того, насколько инвазивной была операция.
В это время у пациента возникает риск кровотечения, а прооперированная область очень болезненна. Кровотечение и боль - два естественных последствия операции, к которым, однако, нужно относиться с особой осторожностью, если вы не хотите ухудшить ситуацию.
Необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:
- Избегайте физических нагрузок и упражнений, так как именно в таких ситуациях повышается артериальное давление. Высокое кровяное давление в этих случаях способствует кровотечению из носа.
- Ни по какой причине не сморкайтесь.
- Держите голову вверх, когда спите. Речь идет о поиске хорошего компромисса между позой, вызывающей сон, и позой, в которой голова остается приподнятой.
- Носите одежду с пуговицами спереди (рубашки, жилеты ...) и избегайте вместо этого ту, которая соскальзывает с шеи, например футболки и толстовки.
ПОЛНОЕ ИСЦЕЛЕНИЕ
Полное выздоровление (под полным выздоровлением мы подразумеваем не только отсутствие боли, но и отсутствие риска осложнений) обычно занимает от 3 до 6 месяцев, но в некоторых ситуациях может потребоваться и год.
Полученные результаты
Септопластика - безопасная операция и гарантирует отличные результаты, хотя, очевидно, лучшие результаты получают пациенты со слегка искривленной носовой перегородкой.
Хотя это редкое событие, но если дооперационные нарушения, вызванные искривлением носовой перегородки, сохраняются (проблемы с дыханием, нарушение сна и т. Д.), Рекомендуется провести вторую операцию септопластики.
