Общность
Мизофония - это термин, обозначающий форму акустической непереносимости со стороны человека по отношению к определенным шумам, издаваемым третьими сторонами.
На восприятие звуков или звуков, к которым он нетерпим, субъект с мизофонией может реагировать по-разному: испытывая раздражение или дискомфорт, показывая жесты гнева или раздражительности, становясь возбужденным, развивая агрессию и т. Д.
В настоящее время не существует специфической терапии против мизофонии.
Фактически, врачи используют звуковую терапию, которая специально показана для лечения шума в ушах, и когнитивно-поведенческую психотерапию.
Что такое мизофония?
Мизофония - это непереносимость определенных звуков, издаваемых третьими лицами (будь то люди или предметы).
Мизофония, вызывающая негативные эмоциональные и физические реакции, является предполагаемым акустическим расстройством, предметом разногласий среди экспертов и еще не включенным в определенную патологическую категорию.
Отличия от гиперакузии
Мизофония отличается от гиперакузии, т.е. повышенной чувствительности к звукам, которые, как правило, не доставляют неудобств человеческому уху.
Гиперакузия - это признанное заболевание.
ПРОИСХОЖДЕНИЕ НАЗВАНИЯ
Мизофония - слово греческого происхождения, результат союза между:
- Термин «мисос» (μῖσος), что означает "ненависть", и
- Термин «фонос» (φόνος), что означает «звук» или «голос».
Итак, буквально мизофония означает «ненависть к звуку».
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Согласно некоторым статистическим исследованиям, не менее 60% людей с тиннитусом (или звоном в ушах) страдают мизофонией.
На уровне населения мизофония поражает около 20% людей.
Мизофония может поражать людей любого возраста, хотя следует подчеркнуть, что по неясным причинам наибольшему риску подвержены женщины препубертатного возраста.
Причины
Возможные причины мизофонии до сих пор неясны.
Врачи и эксперты в этой области склонны полагать, что нарушение каким-то образом связано с нарушением работы центральной слуховой системы (или аппарата), присутствующей на уровне головного мозга; при этом они исключают, что в основе заболевания лежат специфические проблемы с ухом (например, на уровне вестибулярного аппарата) или анатомо-структурные изменения головного мозга.
Симптомы и осложнения
Симптомы мизофонии - это поведенческие реакции на определенные звуки и / или шумы. Следовательно, эти звуки или шумы можно рассматривать как так называемый «спусковой крючок» реакций и жестов «нетерпимости».
Наиболее частые поведенческие реакции при мизофонии включают:
- Дискомфорт или дискомфорт
- Эпизоды паники, иногда даже неконтролируемые
- Эпизоды гнева
- Агитация
- Агрессивность и раздражительность
- Склонность отходить от источника звука, к которому проявляется нетерпимость.
- Приступы тревоги с физическими симптомами реакции борьбы-бегства (мышечное напряжение, потоотделение, учащенное сердцебиение и т. Д.)
- Отвращение
Что касается так называемых «триггеров» мизофонии, наиболее распространенными триггерами являются:
- Оральные звуки, такие как еда, потягивание напитка, поцелуи, сосание через соломинку, глотание пищи, кусание ногтей, плевание, облизывание, чистка зубной нитью, жевание, царапание зубами о столовые приборы, чистка зубов, жевание хрустящей пищи, скрежетание зубами, треск твоя челюсть и т. д.
- Голоса с гнусавым, жужжащим, приглушенным или шипящим тоном, расстроенные песнопения и вокальные звуки, издаваемые во время междометий «ах!», «Эх!», «Ах!» и т.п.
- Носовые звуки, то есть издаваемые носом. В эту категорию входят шумы, производимые при глубоком вдохе, фырканье, храпе, затрудненном дыхании, затрудненном дыхании и икоте.
Оставаясь в этом контексте, особого упоминания заслуживают носовые звуки зевоты, чихания и «сопение». - Звуки животных. Они могут быть объектами нетерпимости: лай собак, щебетание птиц, кваканье лягушек, плеск и нытье кошек и собак и т. Д.
- Звуки, издаваемые при движениях тела, такие как: треск суставов (например, шея, руки, ноги и т. Д.), Шум, издаваемый ногтями, ударяющимися о стол, или шум, производимый некоторыми типами обуви ( например: каблуки)
- Звуки, издаваемые маленькими детьми, когда они плачут, заикаются, кричат и т. Д.
- Окружающие звуки, такие как: мелодии мобильного телефона, тиканье часов, грохот посуды, шум бензопил, шелест или рвущаяся бумага, шум газонокосилок, хлопанье дверей и окон, гудки транспортных средств, слишком громкая громкость радио или телевизора, фоновый шум излучается холодильниками, шумом клавиатуры компьютера, трением определенных предметов об определенные поверхности, сдавливанием пластиковых бутылок и т. д.
ОСЛОЖНЕНИЯ МИЗОФОНИИ
В крайних случаях мизофония может повлиять на социальную сферу, когда пострадавший избегает определенных мест, рабочего места, школы, семейного окружения и т. Д., Чтобы не слышать раздражающий звук, вызывающий симптомы нетерпимости.
Из этого могут возникнуть в основном два осложнения: склонность к изоляции и трудности в установлении и / или поддержании межличностных отношений.
СВЯЗАННЫЕ УСЛОВИЯ
По до сих пор неизвестным причинам многие люди, у которых проявляются симптомы мизофонии, страдают: так называемым обсессивно-компульсивным расстройством, так называемым обсессивно-компульсивным расстройством личности, различными формами депрессии, биполярным расстройством, синдромом Туретта, тревожными расстройствами или расстройствами питания.
Диагностика
Для правильного диагноза мизофонии необходимо следующее: «медицинский осмотр», анкета, касающаяся так называемых «триггеров» реакций непереносимости, и, наконец, тесты, позволяющие исключить все признанные медицинские состояния, ответственные за подобные симптомы (дифференциальный диагноз).
Именно на этапе диагностики всякий, кто посещает пациента, понимает, страдает ли он также от шума в ушах.
Что такое тиннитус, также известный как тиннитус во множественном числе?
Термин тиннитус означает раздражающий звон в ушах при отсутствии внешних источников звука.
В некоторых случаях шум в ушах - временное и полностью обратимое явление; в других ситуациях, однако, это почти рецидивирующее, почти выводящее из строя расстройство, которое также может иметь негативные последствия для нормальной повседневной деятельности.
КТО ЗАНИМАЕТСЯ ДИАГНОЗОМ?
Необходимыми навыками для выявления мизофонии обладают различные специалисты, в том числе: врачи с опытом работы в области аудиологии, психиатры, логопеды и психологи.
НЕКОТОРЫЕ ДЕТАЛИ О ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
В ходе дифференциальной диагностики наблюдаются следующие состояния: потеря слуха, связанная со старением, гиперакузия и нарушения, вызывающие акустические галлюцинации.
Уход
Кроме того, будучи замешанными в неопределенности, связанной с этой проблемой, врачи и аудиологи еще не разработали специфический метод лечения мизофонии. Однако в ходе своих многочисленных экспериментальных испытаний на пациентах они смогли с любопытством отметить, что так называемая звуковая терапия, принятая для лечения шума в ушах, полезна для улучшения уровня толерантности к определенным звукам и уменьшения шума. степень непереносимости.
Более того, совсем недавно было обнаружено, что в некоторых конкретных случаях мизофонии также помогает когнитивно-поведенческая терапия, которая является очень распространенной техникой психотерапии.
ЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ: ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ
Цель звуковой терапии, также известной как ТЗТ (Повторная тренировка тиннитуса) акустическая десенсибилизация пациента. В медицине термин «десенсибилизация» относится к «совокупности процессов, направленных на уменьшение (или, в лучшем случае, разрешение) состояния аномального отвращения / чувствительности к определенным веществам.
На практике эти процессы состоят во введении пациенту постепенно увеличивающихся доз вызывающего нарушения вещества (т.е. той, к которой сам пациент очень чувствителен) таким образом, чтобы запустить процесс адаптации.
Очевидно, что в случае акустической десенсибилизации для лечения мизофонии «вещества», которые нужно «вводить в увеличивающихся дозах», чтобы уменьшить непереносимость и приучить ухо их слышать, представляют собой раздражающие и невыносимые шумы и звуки.
Пожалуйста, обрати внимание: техника десенсибилизации особенно показана при аллергии. В этих ситуациях термин «вещество» уместен, потому что он относится к аллергену, к которому пациент, проходящий лечение, является гиперчувствительным.
РЕЖИМЫ И ВРЕМЯ ЗВУКОВОЙ ТЕРАПИИ
Звуковая терапия включает приложение звукового дозатора к уху пациента.
Этот конкретный инструмент может издавать шумы регулируемой интенсивности; возможность регулировки звуков позволяет точно проводить десенсибилизирующее лечение.
Воздействие раздражающих шумов должно происходить ежедневно: на начальном этапе ежедневная продолжительность лечения колеблется от 6 до 8 часов; на более продвинутой фазе они могут стать даже меньше, чем 6, при условии, однако, что терапия окажется эффективной.
Изначально интенсивность шума, издаваемого прибором, находится на уровне, не вызывающем дискомфорта у пациента, более того, если бы это было не так, лечение было бы совершенно бесполезным.
КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Цель когнитивно-поведенческой терапии - рассказать пациенту о расстройстве, от которого он страдает, чтобы он мог как-то справиться с ним.
Как правило, это лечение применяется при психических заболеваниях (как уже упоминалось, это метод психотерапии); однако врачи отметили, что он также эффективен при различных нарушениях слуха, включая мизофонию и гиперакузию, для которых характерно учащение панических атак и тревожных расстройств.
ЕСТЬ ЛИ ПРЕПАРАТЫ, ЭФФЕКТИВНЫЕ ПРОТИВ МИЗОФОНИИ?
Несколько врачей испытали разные классы лекарств на людях с мизофонией, чтобы понять, есть ли одно или несколько лекарственных веществ, способных оказывать какое-либо терапевтическое действие.
Эти испытания не дали желаемых результатов. Следовательно, с фармакологической точки зрения мизофония неизлечима.
Лекарства, протестированные для лечения мизофонии, включают: анксиолитики, антидепрессанты и пищевые добавки на основе витаминов, минералов или рыбьего жира.
Прогноз
Согласно надежным статистическим исследованиям, при соответствующем лечении 80% людей с мизофонией выздоравливают без рецидивов.
Таким образом, в целом прогноз при мизофонии более чем положительный.
Для получения хороших результатов важно действовать быстро и до того, как состояние усложнится.
Профилактика
В настоящее время врачи не знают, есть ли способ предотвратить мизофонию. Они, безусловно, согласны с тем, что своевременное лечение мизофонии позволяет избежать возникающих в результате осложнений.
