Боль в ухе может восприниматься как непрерывная, прерывистая, пульсирующая, ритмичная, тупая или невыносимая. Вопреки распространенному мнению, оталгия зависит не только от заболеваний ушей: на самом деле боль в ухе часто является вторичным следствием других состояний, таких как синусит, тонзиллит, простуда, грипп, зубная боль, мигрень и рак горла.
Более того, чаще «оталгия не ограничивается ушами: большую часть времени боль s» также распространяется на затылок и шею, доставляя настоящий дискомфорт.
В целом можно выделить две формы ушной боли:
- Первичная оталгия: боль в ушах возникает внутри органа.
- Вторичная оталгия (также называемая «рефлексивной» оталгией): «боль в ухе» возникает «снаружи» и не зависит от патологии ушей.
ПРИЧИНЫ ПЕРВИЧНОЙ ОТАЛГИИ
Травма в наружном ухе
Плохо в среднем ухе
Механические причины
- Фурункул в ушной раковине
- Попадание в ухо инородных тел (например, шариков, игр, насекомых и т. Д.)
- Пробка ушной серы
- Травма уха
- Баротравма (повреждение, вызванное несоответствием между давлением воздуха в ухе и давлением окружающей среды)
- Обструкция евстахиевой трубы
- Остаток шампуня или мыла в ухе
Инфекционно-воспалительные причины
- Кандидоз и отомикоз
- Стафилококковая инфекция
- Псевдомонадная инфекция
- Опоясывающий герпес
- Вирусный или буллезный мирингит
- Синдром Шегрена
- Острый средний отит
- Гнойный отит
- Острый мастоидит
В этом смысле первопричинами вторичной боли в ухе являются:
- Зубная боль и абсцесс зубов (чрезвычайно частая причина боли в ухе), бруксизм, опухшая околоушная железа: вызваны поражением лицевого нерва.
- Фарингит, тонзиллит, ринофарингит, рак ротоглотки: вызваны поражением языкоглоточного нерва.
- Карцинома полости рта, невралгия тройничного нерва, синусит, заложенность носа: вызваны поражением тройничного нерва.
- Ларингофарингит, рак гортани, бронхит, эзофагит: вызваны повреждением блуждающего нерва.
Шейный остеоартрит, боль в шее и травмы шеи также могут вызывать боль в ушах.
Когда невозможно установить точную причину, это называется идиопатической ушной болью.
, то есть со сбором информации непосредственно от пациента. Врач проанализирует интенсивность, продолжительность боли, затрудненное глотание, зубную боль, базальную температуру и прошлый анамнез пациента (с точки зрения перенесенных ранее заболеваний).
Отоскопическое обследование полезно для выявления возможных причин, вызывающих боль в ухе (например, средний отит, ушные серные пробки и т. Д.). Если вышеупомянутое диагностическое исследование не дает удовлетворительных результатов, мы приступаем к анализу и оценке целостности ушной раковины. черепные нервы.
Для правильного диагностического исследования также желательно осмотреть нос, придаточные пазухи носа, ротоглотку, носоглотку, околоушные железы, гортань и трахею, чтобы оценить их состояние здоровья.
Рентген грудной клетки и аудиография также могут иногда выполняться для дальнейшего исследования.
В случае дисфагии, перемежающейся лихорадки, лимфаденопатии, измененного тона голоса и внезапной потери веса важно учитывать возможность продолжающегося неопластического заболевания.
необходимо лечить специфической антибактериальной терапией; Вместо этого рекомендуется использовать противовирусные или противогрибковые препараты для инфекций, вызываемых соответственно вирусами (например, герпесом) или грибами (например, Candida, Aspergillus).Онкологическую боль в ушах следует лечить специальными химиотерапевтическими препаратами и подходящими методами лечения, назначенными специалистом.
Чрезвычайно рецидивирующей является оталгия, зависящая от гриппа (простуда, синусит, грипп и т. Д.). В этом случае заболевание следует лечить с помощью общих терапевтических средств, таких как парацетамол (для снижения температуры), ибупрофен и аспирин (для уменьшения боли. , не давайте ацетилсалициловую кислоту детям до 12 лет).
Еще одно эффективное средство для уменьшения боли в ушах - это наложение горячих компрессов непосредственно на ухо: тепло, по сути, уменьшает и снимает, хотя и временно, боль в ушах.
