Что такое метаплазия?
Метаплазия - это изысканный медицинский термин, который имеет тенденцию вызывать беспокойство и беспокойство у пациентов из-за фонологического сходства с неоплазией, несомненно, самым известным и вызывающим опасения словом.
Итак, давайте начнем с указания, что метаплазия НЕ является синонимом опухоли (или новообразования, если хотите).
Мы могли бы максимально упростить эту концепцию, определив метаплазию как предопухолевое состояние, абсолютно обратимое:
- опухоль: аномальная масса ткани, которая растет чрезмерно и нескоординированно по сравнению с нормальными тканями и сохраняется в этом состоянии после прекращения стимулов, вызвавших процесс.
- метаплазия: ОБРАТНАЯ модификация, при которой дифференцированный тип клеток (эпителиальный или мезенхимальный) заменяется другим типом клеток. Другими словами, метаплазия - это ПРЕОБРАЗОВАНИЕ НОРМАЛЬНОЙ КЛЕТКИ ВЗРОСЛЫХ В ДРУГОЙ ТИП НОРМАЛЬНОЙ КЛЕТКИ ВЗРОСЛЫХ. Этот процесс клеточной трансформации может иметь значение простого физиологического восстановления или быть вызван необходимостью выдерживать неблагоприятные условия окружающей среды, такие как гормональные, воспалительные, химические или физические раздражители. Характер обратимости означает, что когда стимул, вызвавший изменение, все еще возможно восстановить первоначальную функцию и структуру.
Метаплазия курильщика
Давайте посмотрим на несколько примеров, чтобы лучше прояснить концепцию метаплазии. На изображении показаны увеличения цилиндрического мерцательного эпителия, типичного (среди прочего) для трахеи, бронхов и шейки матки, а также многослойного плоского эпителия (или многослойного покрытия); этот последний эпителий, несомненно, проявляет большую сопротивляемость раздражающим раздражителям и, следовательно, присутствует во влагалище, на внутренней оболочке рта и, как правило, в областях, где более специализированный и хрупкий цилиндрический эпителий не может справиться с такими повреждениями. Что ж, у заядлых курильщиков мерцательный цилиндрический эпителий трахеи и бронхов заменяется многослойным плоским эпителием из-за термического и раздражающего действия сигаретного дыма; Хотя только что описанная метаплазия определяет большую сопротивляемость курению, в то же время она приводит к утрате важных защитных механизмов против инфекций и токсичных веществ, поступающих из внешней среды (от секреции слизи до проэкскреторного действия реснитчатых тканей). клетки цилиндрического эпителия).
- Таким образом, метаплазия - это «палка о двух концах» и в большинстве случаев представляет собой «нежелательное изменение». Кроме того, стойкость стимула, который приводит к метапластической трансформации, может вызвать неопластическую трансформацию, следовательно, опухолевую и необратимую, метапластического эпителия. Вот почему метаплазию можно рассматривать как предопухолевую стадию, которая требует немедленного лечения, направленного на устранение раздражителя, приведшего к его образованию.
Пищевод Барретта
Пищевод Баррета - предраковое заболевание, которое поражает пищевод, иногда повреждая его необратимо: из-за повторяющихся кислотных инсультов, вызванных гастроэзофагеальным рефлюксом, нормальная ткань, выстилающая пищевод, заменяется эпителием, похожим на эпителий стенок двенадцатиперстной кишки (метаплазия эпителия пищевода. ).
Чтобы дать представление, риск развития аденокарциномы при наличии пищевода Барретта оценивается в 0,4 - 0,5% В ГОД на пациента. Хотя пищевод Баррета можно легко вылечить с помощью специальных препаратов, в данном конкретном случае - регресс метаплазии. получить трудно.
