;
Наконец, другая система, используемая для классификации различных типов глухоты, основана на патофизиологических критериях. Таким образом, в этом случае мы можем выделить:
- Передающая или передающая глухота, при которой задействовано внешнее ухо и / или передающие структуры среднего уха, которые не проводят звук правильно.
- Нейросенсорная глухота, при которой вовлекаются внутреннее ухо (улитка) и / или слуховые нервы (включая центральные).
- Смешанная глухота, при которой потеря или снижение слуха вызывается причинами, действующими как на передающем, так и на нейросенсорном уровнях.
В любом случае, среди наиболее распространенных признаков и симптомов, связанных с глухотой, мы находим:
- Трудности в понимании речи и трудности в понимании всех сказанных слов;
- Восприятие приглушенных или далеких звуков;
- Сложность восприятия тихих звуков;
- Головокружение (очень часто при глухоте, вызванной определенными патологиями, как в случае синдрома Меньера);
- Тиннитус;
- Давление в ухе.
Кроме того, хорошо помнить, что люди с глухотой также могут испытывать проблемы с общением, связанные с речью, особенно когда глухота присутствует с рождения. В этих случаях врожденной глухоты - из-за невозможности обрести нормальное вербальное наследие во время роста - ребенок может подвергнуться так называемому глухонемоту, хотя языку все же можно научить с помощью определенных методов.
В любом случае, даже в случае приобретенной глухоты - а значит, в случае глухоты, которая развивается в течение жизни человека - может иметь место полная или частичная утрата уже приобретенного словесного наследия.
Обычно отсутствие или потеря вербального наследия - это феномен, связанный с полным или двусторонним нарушением слуха, следовательно, с тем, что в области медицины определяется как кофозис.
), а также необходимо знать о любом поведении пациента (воздействие громких звуков, прием ототоксичных препаратов и т. д.), которые могли способствовать началу снижения или потери слуха.
Врач также может выполнить отоскопическое обследование, чтобы определить наличие каких-либо препятствий или аномалий слухового прохода, а также выявить наличие какой-либо инфекции или воспаления.
После предварительной оценки врач, если он сочтет это необходимым, может пригласить пациента посетить специалиста отоларинголога, который проведет специальные тесты для постановки полного и правильного диагноза.
, на которую можно вмешаться хирургическим путем, чтобы восстановить ее целостность).Кроме того, если глухота вызвана инфекциями или воспалениями, или приемом ототоксических препаратов, мы приступаем к лечению последних или к приостановке действия рассматриваемого препарата в надежде, что повреждение уха не будет постоянным и что функция слуха может быть восстановлена.
С другой стороны, в случае нейросенсорной тугоухости лечение не так просто. Фактически, в этих случаях нарушение слуха носит необратимый характер. Однако есть несколько терапевтических подходов, которые могут помочь пациентам с этими состояниями улучшить их слух и коммуникативные навыки.
В частности, пациенты с нейросенсорной глухотой могут прибегать (по совету врача) к использованию:
- Слуховые аппараты: особые электронные устройства, оснащенные микрофоном, способным улавливать звук, который затем усиливается благодаря наличию специального усилителя и направляется в ухо через громкоговоритель.
- Кохлеарные имплантаты: эти имплантаты устанавливаются хирургическим путем и показаны в случаях тяжелой глухоты, как односторонней, так и двусторонней. В отличие от слуховых аппаратов, которые просто «передают» звук в слуховой проход, кохлеарные имплантаты предназначены для выполнения функции поврежденной части внутреннего уха, посылая информацию непосредственно в кохлеарный нерв. Однако эти имплантаты полезны только для пациентов с нейросенсорной тугоухостью, которая не затрагивает слуховые нервы, которые, следовательно, должны быть функциональными.
Наконец, очень важную роль в лечении глухоты также играет образовательно-социальная поддержка и языковая подготовка самого пациента.
