Определение
В области медицины рвота (или рвота) характеризует быстрое и внезапное выделение пищи, других веществ и части желудочного содержимого через рот; рвоте часто предшествуют более или менее выраженная тошнота и спазматические дыхательные движения (рвота).
Причины
Причины, лежащие в основе рвоты, очень разнообразны и разнородны и варьируются в разных областях: метаболические изменения (кетоацидоз, диабет, гиперпаратиреоз, болезнь Аддисона), употребление наркотиков, длительное голодание, острая боль, чрезмерное потребление пищи и т. Д. жидкости, эмоциональные элементы, лекарства (химиотерапия), беременность, воспаление брюшины (аппендицит, перитонит), заболевания пищеварительной системы (гастрит, энтерит), непроходимость кишечника и желчевыводящих путей, хирургические операции, опухоли.
- Хотя очень разные, все причинные элементы рвоты являются следствием стимуляции бульбарного центра рвоты.
Симптомы
Рвоте часто предшествует неприятное чувство тошноты, часто сопровождающееся «гиперсекрецией слюны (сиалорея), рвотой и гиперлакримацией. Рвота также может вызывать довольно серьезные последствия, такие как: алкалоз обмена веществ, обезвоживание, кровотечение пищевода, "грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, проблемы с зубами, разрыв капилляров в результате напряжения (особенно лица и глаз), разрыв мышц.
Природные лекарства
Информация о рвоте - лекарственные средства от рвоты не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Прежде чем принимать рвоту - лекарства для лечения рвоты, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом и / или специалистом.
Лекарства
Спорадические эпизоды рвоты не должны вызывать чрезмерную тревогу, особенно если они возникают после обильного обеда или после приема тяжелой пищи; в таких ситуациях прием препаратов, подавляющих рвоту, не имеет особого смысла.
Если рвота - частое явление, связанное с лихорадкой или очень сильными спазмами в животе, важно заключение врача при посещении; иногда рвота является вторичным явлением по отношению к уже диагностированным и прогрессирующим патологиям, в других случаях конкретное заболевание обнаруживается именно по второстепенному симптому - рвоте.
Особую тревогу вызывает кровавая, зеленоватая и фекалоидная (тошнотворная) рвота: также в этом случае незаменимы контроль врача или даже госпитализация.
Рвота, особенно у детей, особенно в сочетании с диареей, довольно опасна, поскольку может вызвать обезвоживание - явление, требующее немедленного перорального или внутривенного введения потерянных электролитов и жидкости.
Использование противорвотных препаратов (противорвотных средств) действительно полезно, но только после того, как будет диагностирована причина происхождения: фактически, прием этих препаратов иногда может приводить к ограничению диагноза, поскольку оно может замаскировать элемент. .
Прием препарата всегда зависит от причины происхождения и состояния здоровья пациента.
Ниже приведены классы лекарств, наиболее используемых в терапии против рвоты, и некоторые примеры фармакологических специальностей; Выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение:
Антихолинергические-спазмолитические препараты для лечения рвоты:
- Меклизин (например, Антиверт): рекомендуемая доза для лечения рвоты составляет 25-50 мг препарата, при необходимости перорально один раз в день.
- Триметобензамид (например, Тиган): принимать внутрь, дозировка препарата составляет 250-300 мг, 3-4 раза в сутки. Внутримышечно рекомендуется принимать препарат в дозе 200 мг 4 раза в сутки. Также можно принимать препарат ректально (суппозитории) по 200 мг 3–4 раза в сутки по мере необходимости.
- Скополамин (например, Эрион, Аддофикс): антимускариновый препарат, особенно показанный для облегчения симптомов желудочно-кишечных расстройств, таких как рвота и диарея. Принимать внутрь по 20 мг активного ингредиента 4 раза в день (для детей в возрасте от 6 до 12 лет дозу уменьшить вдвое). Также возможно введение препарата внутривенно в той же дозировке и трансдермально (пластыри).
Препараты, стимулирующие моторику, для лечения рвоты:
- Метоклопрамид (например, Plasil): относится к классу блокаторов дофаминовых рецепторов. Это противорвотный препарат, который также способствует перистальтике кишечника и пищеварению. Внутривенно: принимать по 10 мг 3 раза в день, желательно до еды. Также выпускается в таблетках и сиропе.
- Домперидон (например, Мотилиум, Перидон): рекомендуется принимать препарат в дозировке 10-20 мг 3-4 раза в день внутрь. Не превышайте 80 мг. Препарат выпускается также в форме суппозиториев по 60 мг: по необходимости применять 2 суппозитория в сутки. Это особенно показано для лечения рвоты, связанной с химиотерапией; Иногда это показано для устранения рвоты, вызванной приемом таблетки на следующее утро. Она вызывает меньше побочных эффектов, чем предыдущий препарат.
Допаминергические антагонисты для лечения рвоты: показаны как для профилактики, так и для лечения тошноты и рвоты.
- Хлорпромазин (например, Clorpr C FN, Ларгактил): рекомендуется принимать препарат в дозировке 10-25 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости. Возможно увеличение дозы по рекомендации врача; Внутримышечно препарат вводят в дозировке 25 мг однократно. При отсутствии выраженных эпизодов гипотензии принимать по 25-50 мг каждые 3-4 часа по мере необходимости. Также можно принимать действующее вещество ректально (один суппозиторий по 100 мг каждые 6-8 часов).
- Перфеназин (например, Трилафон): при тошноте и / или рвоте рекомендуется принимать препарат в дозировке 8-16 мг, разделенных на несколько приемов в течение 24 часов.
- Прохлорперазин (например, Стеметил): принимать по 5-10 мг (таблетки) 3-4 раза в день; в качестве альтернативы принимайте 10-15 мг активного вещества в форме капсул каждые 12 часов. Ректально препарат принимают в дозе 25 мг 2 раза в сутки; внутримышечно по 5-10 мг при необходимости. Наконец, препарат также доступен в виде раствора для инъекций в вену: 2,5-10 мг путем медленной внутривенной инъекции. (не более 5 мг в минуту). Не превышайте 10 мг в разовой дозе. Препарат также показан для снятия рвоты после операции.
Антигистаминные препараты для лечения рвоты: эти препараты показаны для лечения различных видов рвоты (например, двигательной болезни, тошноты при беременности):
- Дименгидринат (например, Travelgum, Xamamina, Lomarin, Valontan): показан для лечения рвоты и тошноты во время путешествий на машине, самолете, корабле. Выпускается в форме жевательных таблеток по 20 мг активного вещества, препарат следует принимать каждые 3-4 часа по мере необходимости.
- Прометация (например, Промет ДИН, Фарганесс, Феназил): показана для лечения сильной рвоты при беременности: принимать 25 мг препарата вечером перед сном. Не превышайте 100 мг в день.
- Гидроксизин (например, Атаракс): ориентировочная доза составляет 25-100 мг, внутримышечно. Показан для лечения послеоперационной или послеродовой рвоты.
Нейролептики: антипсихотические препараты также могут быть полезны для противодействия тошноте и рвоте, поскольку определенные эмоциональные состояния могут влиять на человека до такой степени, что вызывают эти эффекты. Чаще всего для этой цели используются:
- Галоперидол (например, Aloperid Fn, Serenase, Haldol Decanoas): препарат следует принимать в дозировке 1-5 мг перорально или внутримышечно.
- Левомепромазин (например, Нозинан, таблетки по 25-100 мг): препарат является нейролептиком-нейролептиком, назначаемым для лечения шизофрении, мании, делирия и токсических психозов. Тем не менее, он также иногда показан для противодействия тошноте и рвоте как препарат второго выбора. Не превышайте дозы, проконсультируйтесь с врачом.
