Общность
Гиперакузия - это особое заболевание, характеризующееся крайним отвращением и гиперчувствительностью к звукам, которые для большинства людей совершенно нормальны.
Врачи давно изучают возможные причины гиперакузии, но на данный момент они все еще остаются загадкой.
Реакция пациентов на раздражающие звуки различна: есть те, кто чувствует нарастающее беспокойство, те, кому нужно прикрывать уши, те, кто впадает в состояние паники и т. Д.
На данный момент не существует специального лечения гиперакузии. Врачи используют так называемую звуковую терапию, подходящую для лечения шума в ушах, и когнитивно-поведенческую терапию.
Что такое гиперакузия?
Гиперакузия - это медицинский термин, обозначающий крайнее отвращение и гиперчувствительность к звукам, которые, как правило, не доставляют людям никакого дискомфорта.
Гиперакузия бывает различной степени. Фактически, некоторые пациенты более чувствительны, чем другие, и испытывают дискомфорт от звуков, которые в считанные секунды не вызывают особого беспокойства.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Гиперакузия может поражать людей любого возраста.
Согласно некоторым недавним статистическим исследованиям, касающимся Соединенного Королевства, это затронет от 7 до 23% взрослого населения и от 12 до 27% детей.
Причины
Врачи еще не установили с уверенностью, каковы точные причины гиперакузии.
Фактически, до сих пор они сформулировали лишь несколько теорий, основанных на некоторых экспериментальных наблюдениях, и не более того.
ГИПЕРАКУЗИЯ И ПОТЕРЯ СЛУХА
Первая теория связывает гиперакузу с потерей слуха.
По мнению сторонников этой гипотезы, мозг людей с плохим слухом усиливает звуковые сигналы, поступающие в ухо, с одной стороны, компенсируя снижение слуховых способностей, а с другой - вызывая дискомфорт у пострадавшего.
Критика этой теории в основном связана с тем фактом, что не у всех людей с неоптимальным слухом развивается гиперакузия.
ГИПЕРАКУЗИЯ И ОСОБЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Согласно второй важной теории, гиперакузия - это своего рода симптом, возникающий в результате некоторых заболеваний, в том числе:
- Мигрень. Это одна из наиболее распространенных примитивных форм головной боли. Примитивный термин, относящийся к состоянию здоровья, означает, что заболевание не зависит от других заболеваний, но представляет собой проблему самостоятельно.
Приступ мигрени Боль в голове, вызванная мигренью, имеет некоторые особенности: она односторонняя, пульсирующая, интенсивная и имеет тенденцию к ухудшению.
- Болезнь Лайма. Вызвано бактерией Боррелия Бургдорфери, является инфекционным заболеванием, возбудителем которого является клещ. С симптоматической точки зрения он обычно поражает кожу, а довольно часто также внутренние органы, суставы и нервную систему.
- Паралич Белла. Это паралич лицевого нерва, который возникает в результате нарушения функции VII лицевого нерва. Его появление связано с мышечной слабостью или параличом одной стороны лица.
- Болезнь Эддисона. Это редкое болезненное состояние, возникающее из-за дисфункции надпочечников (или надпочечников). Расположенные чуть выше почек, здоровые надпочечники в своей корковой части вырабатывают три типа гормонов: андрогены, глюкокортикоиды и минералокортикоиды.
- Аутоиммунные заболевания. Аутоиммунные заболевания характеризуются чрезмерной и неправильной реакцией иммунной системы (естественный барьер, защищающий организм от угроз внешнего мира, таких как бактерии, вирусы, грибки и т. Д.).
По неясным причинам у людей с аутоиммунным заболеванием элементы, составляющие иммунную систему (в основном клетки и гликопротеины), атакуют совершенно здоровые ткани и органы, вызывая даже очень серьезные повреждения. - Наличие шума в ушах. Тиннитус - это очень раздражающий звон в ушах, воспринимаемый при отсутствии внешних источников звука. Они могут быть непрерывными или прерывистыми и могут возникать в результате определенных событий или обстоятельств (воздействие громких звуков, гипертония, атеросклероз и т. Д.).
- Болезнь Меньера. Это заболевание внутреннего уха, которое из-за изменения нервного сигнала между ухом и мозгом вызывает головокружение, тошноту и потерю слуха. К сожалению, симптомы со временем ухудшаются, а в настоящее время усиливаются. нет еще конкретного лекарства.
ГИПЕРАКУЗИЯ И СИЛЬНЫЕ ЭМОЦИИ
Согласно третьей теории, у людей может развиться «отвращение к определенным звукам, если они отрицательно характеризовали» опыт прошлой жизни.
Другими словами, в этих ситуациях «гиперакузия возникает из-за» связывания предыдущего события с неприятными контурами со звуками, которые его выделяют.
По мнению сторонников этой теории, это могло бы объяснить те случаи гиперакузии, связанные с так называемым посттравматическим стрессовым расстройством.
ГИПЕРАКУЗИЯ И ПОВРЕЖДЕНИЕ СТРУКТУР УША
Согласно четвертой теории, форма гиперакузии могла возникнуть после:
- Удар по голове или так называемая хлыстовая травма
- Хирургия уха
- Стойкие ушные инфекции
- Длительное воздействие громких шумов
Симптомы
Под симптомами и признаками гиперакузии врачи подразумевают реакцию пациента на раздражающие звуки.
Среди этих реакций наиболее частыми являются:
- Чувство растущей тревоги
- Плакать
- Паника
- Не в духе
- Нужно закрыть уши
- Нужно выйти из комнаты
В наиболее тяжелых случаях гиперакузии звуки, вызывающие отвращение и гиперчувствительность, оказываются болезненными. В таких ситуациях пациенты описывают это ощущение как «гвоздь вонзается в голову» или «наждачная бумага проходит по голове». головной мозг".
САМЫЕ РАЗДРАЖАЮЩИЕ ШУМЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ
По наблюдениям врачей, у детей с гиперакузией дискомфорт могут быть вызваны следующими звуками:
- Лай собак
- Громкий и громкий смех
- Крики
- Высокие свистки
- Звук грома
- Звук фейерверков и взрывающихся петард
- Шум мощных грузовиков, автомобилей и мотоциклов.
- Звон школьного колокола или громкое жужжание голосов в классах.
- Звук лопающихся воздушных шаров
- Сирены скорой помощи
- Искаженные тембры некоторых музыкальных инструментов (например, электрогитары)
- Звонок телефонов
- Шум газонокосилок, дрелей и средств для уборки пола
ОСЛОЖНЕНИЯ
Кроме того, люди с «гиперакузией» к звукам, которые они обычно слышат на рабочем месте, могут не выдерживать эту ситуацию надолго и бросить работу. Это может иметь последствия, иногда даже очень серьезные, для их финансов.
Осложнения у детей
Дети с отвращением к звукам, которые они обычно слышат в школе, могут не обладать необходимой концентрацией в классе, что ставит под угрозу их успеваемость и успеваемость.
Диагностика
Врачам трудно отличить легкую акустическую непереносимость от отвращения с повышенной чувствительностью к определенным звукам. Причина очень проста: им приходится полагаться исключительно на то, что сообщает пациент, и на степень объективности последнего.
Для постановки точного и правильного диагноза необходимы некоторые аудиометрические тесты, которые используются для оценки степени акустической гиперчувствительности.
ЧТО СОСТАВЛЯЮТ АУДИОМЕТРИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ?
Во время аудиометрических тестов врач заставляет пациента прислушиваться к звукам нарастающей интенсивности, прося пациента подать сигнал, когда воспринимаемый шум становится невыносимым.
Обычно выполняемые аудиометрические оценки включают: «тональную аудиометрию, тест страпедиального рефлекса и тест LDL (где LDL означает« уровень дискомфорта по громкости », то есть« акустическая интенсивность уровня дискомфорта »).
ДЛЯ КОГО ПРЕДНАЗНАЧЕН ДИАГНОСТИКА?
Как правило, для правильного диагноза гиперакузии полезно обратиться к отоларингологу или специалисту по аудиометрии.
Уход
Врачи еще не смогли разработать специфическую терапию против гиперакузии; однако в ходе своих экспериментальных испытаний они поняли, что так называемая звуковая терапия, принятая для лечения шума в ушах, способна в определенной степени уменьшить акустический шум. Отвращение и гиперчувствительность тоже удовлетворительны.
Кроме того, недавно было обнаружено, что в некоторых конкретных случаях гиперакузии помогает так называемая когнитивно-поведенческая терапия.
ЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ: ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ
При гиперакузии целью звуковой терапии является акустическая десенсибилизация пациента. В медицине термин «десенсибилизация» относится к «совокупности процессов, направленных на уменьшение (или, в лучшем случае, разрешение) состояния аномальной чувствительности к определенным веществам. На практике эти процессы состоят в постепенном введении пациенту доз. увеличение вредного вещества (то есть того, к чему сам пациент очень чувствителен).
Очевидно, что в случае акустической десенсибилизации «вещества», которые нужно «вводить в возрастающих дозах», являются раздражающими шумами.
Пожалуйста, обрати внимание: техника десенсибилизации особенно показана при аллергии. В этих ситуациях термин «вещество» уместен, потому что он относится к аллергену, к которому пациент, проходящий лечение, является гиперчувствительным.
РЕЖИМЫ И ВРЕМЯ ЗВУКОВОЙ ТЕРАПИИ
Звуковая терапия включает приложение звукового дозатора к уху пациента.
Этот конкретный инструмент может издавать шумы регулируемой интенсивности, что позволяет проводить десенсибилизирующее лечение с высокой точностью.
Воздействие раздражающих шумов должно происходить ежедневно: на начальном этапе ежедневная продолжительность лечения колеблется от 6 до 8 часов; на более продвинутой фазе они могут стать даже меньше, чем 6, при условии, однако, что терапия окажется эффективной.
Изначально интенсивность шума, издаваемого прибором, находится на уровне, не вызывающем дискомфорта у пациента, более того, если бы это было не так, лечение было бы совершенно бесполезным.
Акустическая десенсибилизация для лечения гиперакузии длится несколько месяцев: как правило, большинство пациентов должны использовать звуковой диспенсер в течение 12-18 месяцев.
НЕКОТОРЫЕ СОВЕТЫ
Согласно некоторым исследованиям, у них есть преимущества:
- Техники релаксации и контроля стресса. По мнению многих врачей, стресс усугубляет гиперакузу.
- Слушайте расслабляющую музыку. Это помогает снизить стресс повседневной жизни.
- Избегайте использования берушей. Беруши изменяют восприятие звуков, и это может отрицательно повлиять на звуковую терапию.
КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Целью когнитивно-поведенческой терапии является информирование пациента о болезни, от которой он страдает, во всех аспектах (симптомах, осложнениях и т. Д.), Чтобы он мог каким-то образом справиться с ней. Обычно это лечение применяется при психических заболеваниях; однако врачи отметили, что он также эффективен против гиперакузии, характеризующейся сильными кризисами нарастающего беспокойства.
