Общность
Сосудистая деменция - это когнитивный дефицит, вызванный «нарушением кровообращения в головном мозге, которое лишает определенные участки органа крови, что приводит к прогрессирующей и необратимой гибели клеток мозга.
Симптомы сосудистой деменции могут сильно отличаться от пациента к пациенту, в зависимости от участков мозга, пораженных болезнью.
Диагностика должна проводиться очень осторожно, поскольку установление степени ухудшения состояния мозга позволяет спланировать лучшую терапию; в настоящее время эта терапия способна только улучшить симптомы, но не остановить их неизбежное ухудшение.
Что такое сосудистая деменция?
Сосудистая деменция - это форма когнитивного расстройства, вызванная «нарушением мозгового кровообращения и, как следствие, прогрессирующей гибелью клеток мозга.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДЕМЕНЦИИ
Существуют различные типы деменции, но все они в целом можно рассматривать как прогрессирующее и необратимое ухудшение когнитивных функций, вызванное гибелью клеток мозга.
В результате деменции память, язык, суждения, мышление, поведенческие навыки и т. Д. Искажаются.
ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ ПРИЗНАКИ: КОГНИТИВНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОСУДИЙ
Очень часто сосудистой деменции предшествует другое расстройство, так называемое сосудистое когнитивное нарушение, которое можно рассматривать как настоящий предупреждающий знак или раннюю стадию заболевания.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Деменции - типичное расстройство пожилого возраста. Фактически, согласно одному из самых надежных английских научных журналов, от них страдают 5-7% мирового населения в возрасте старше 60 лет и даже 30% людей старше 80 лет.
Эти проценты выросли за последние несколько десятилетий и будут иметь тенденцию к дальнейшему увеличению по мере того, как люди живут все дольше и дольше.
Сосудистая деменция не исключение и полностью соответствует указанным выше значениям. Кроме того, он имеет пристрастие к азиатскому населению и афроамериканцам карибского происхождения, которые в обоих случаях с большой вероятностью страдают гипертонией (высоким кровяным давлением). Это также более распространено среди мужчин, чем среди женщин.
После болезни Альцгеймера сосудистая деменция является наиболее распространенной формой деменции в мире.
Причины
Причиной сосудистой деменции и гибели клеток головного мозга является снижение циркуляции крови внутри головного мозга. Фактически, из-за уменьшения кровотока прекращается поступление кислорода и питательных веществ, которые служат для поддержания жизнедеятельности структур мозга. существует. мозг.
Но каковы точные патологические причины, вызывающие сосудистую деменцию? Следующий:
- Заболевание мелких кровеносных сосудов
- Инсульт
- Смешанное слабоумие
- Мультиинфарктная деменция
- Атеросклероз
ГЛАВНАЯ ПРИЧИНА: ЗАБОЛЕВАНИЕ МАЛЫХ КРОВЯНЫХ СОСУДОВ.
Самой частой причиной сосудистой деменции, несомненно, является так называемое заболевание мелких кровеносных сосудов.
Заболевание мелких кровеносных сосудов также известно как подкорковая сосудистая деменция.
ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ
Инсульт, смешанная деменция, мультиинфарктная деменция и атеросклероз считаются незначительными причинами сосудистой деменции, поскольку встречаются реже.
Инсульт вызывается нарушением кровоснабжения головного мозга и может быть вызван множеством причин, в том числе атеросклерозом (закупорка артерий среднего и большого калибра из-за скоплений фибро-жировой ткани).
Смешанная деменция является результатом партнерства между болезнью Альцгеймера и инсультом или между болезнью Альцгеймера и заболеванием мелких кровеносных сосудов. Смешанная деменция поражает около 10% людей с деменцией.
Наконец, мультиинфарктная деменция является результатом нескольких мини-инсультов, которые характеризуются поражением многих небольших участков мозга.
ФАКТОРЫ РИСКА
Сосудистой деменции, по-видимому, способствуют факторы риска различной природы: одни связаны с генетикой, другие - с плохим образом жизни.
- Генетические факторы. Есть группы населения, более предрасположенные к гипертонии; это один из основных факторов риска инсульта, а следовательно, и сосудистой деменции. Следует также отметить, что что касается заболевания мелких кровеносных сосудов, похоже, что оно происходит из-за генетической мутации, которая изменяет структуру и калибр стена Это последнее патологическое состояние также известно как КАДАСИЛ (аббревиатура от аутосомно-доминантной церебральной артериопатии с подкорковыми инфарктами и лейкоэнцефалопатией).
- Плохой образ жизни. Неправильная диета, избыточный вес, курение и отсутствие контроля над артериальным давлением - все это факторы, которые серьезно подвергают вас инсульту, атеросклерозу и многим сердечно-сосудистым и нейродегенеративным заболеваниям.
Симптомы и осложнения
Для получения дополнительной информации: Симптомы Сосудистая деменция.
Посылка: человеческий мозг состоит из многих частей.
Симптомы сосудистой деменции могут быть очень разнообразными и разными от пациента к пациенту. Фактически, они зависят от того, какие участки мозга после повреждения умирают.
Все возможные недуги:
- Сильная медлительность мысли
- Сильное чувство дезориентации и замешательства.
- Потеря памяти (более или менее продолжительная амнезия) и трудности с концентрацией внимания.
- Трудности с поиском слов
- Резкие и внезапные изменения личности (например, пациент переходит от спокойного к агрессивному)
- Депрессия, перепады настроения и апатия
- Затруднения при ходьбе и равновесии
- Вам нужно часто мочиться, даже если вы не страдаете каким-либо конкретным заболеванием мочевыводящих путей.
- Страдает галлюцинациями, то есть слышит или видит несуществующие вещи.
РАЗВИТИЕ СИМПТОМОВ
Как только возникает сосудистая деменция, она неумолимо прогрессирует и приводит к гибели «области мозга, которая постепенно все больше и больше расширяется.
Однако это ухудшение не одинаково для всех пациентов: для некоторых оно действительно очень быстрое, а для других - очень медленное и внезапно ускоряется после определенного события (которым может быть сердечный приступ, преходящая ишемическая болезнь). приступ, разного рода пороки сердца и др.).
КАК РАСПОЗНАТЬ КОГНИТИВНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОСУДОВ
Как уже упоминалось, во многих случаях сосудистая деменция предвосхищается так называемым когнитивным сосудистым ухудшением, которое является более легким и, прежде всего, обратимым психическим расстройством.
Его характерные симптомы могут сильно отличаться друг от друга и включать: медленное мышление, трудности с принятием решений, потерю памяти, невнятную речь, перепады настроения, изменения личности и, в конечном итоге, депрессию.
Именно последняя, депрессия, представляет собой наиболее значимый с диагностической точки зрения признак.
ОСЛОЖНЕНИЯ
О каких-либо особых осложнениях не сообщается, за исключением того факта, что болезнь и симптомы имеют тенденцию к постепенному ухудшению без возможности выздоровления. Фактически, как только клетки мозга умирают, пораженный участок мозга непоправимо повреждается.
Диагностика
Своевременная диагностика сосудистой деменции позволяет лучше замедлить ее прогрессирование; даже выявление его ранней формы (т. е. когнитивного сосудистого ухудшения) может предотвратить его начало.
Поэтому при первом появлении одного из вышеперечисленных симптомов (потеря памяти, проблемы с речью и т. Д.) Желательно немедленно обратиться к врачу в сопровождении родственника или близкого друга. Последнее, по сути, поможет врачу в постановке диагноза, запомнив события или симптомы, которые пациент мог случайно забыть.
ОБСЛЕДОВАНИЯ И ИСПЫТАНИЯ
Диагностический процесс предусматривает проведение следующих контрольных и инструментальных тестов:
- Физический осмотр. Врач наблюдает за симптомами, если пациент обнаруживает их при обследовании, или просит описать их родственнику или другу, сопровождающему пациента. Время очень важно, то есть знать, как долго возникают нарушения.
- Полное исследование истории болезни пациента. Врач может сделать важные диагностические выводы, если пациент страдает или страдал в прошлом каким-либо сердечным заболеванием (например, сердечным приступом) или инсультом. Также в этом случае пациент может не помнить свою историю болезни, поэтому необходим вклад человека, который его сопровождал.
- Проверка препаратов, принимаемых пациентом. Некоторые лекарства, применяемые при депрессии, могут вызывать галлюцинации и другие симптомы, похожие на симптомы сосудистой деменции, а также другие побочные эффекты. Следовательно, знание того, принимает ли пациент и какие лекарства, может иметь основополагающее значение для принятия во внимание гипотезы сосудистой деменции. И снова важен вклад лица, осуществляющего уход.
- Исследование познавательных способностей. Этот экзамен основан на так называемой Монреальской когнитивной оценке (MoCA), своего рода оценочном тесте, идеально подходящем для умеренных когнитивных нарушений, который оценивает: внимание и концентрацию, память, язык, абстракцию, расчет и ориентацию. Продолжительность MoCA составляет примерно 10 минут.
- Анализ крови. Они используются, чтобы исключить возможность того, что симптомы вызваны дефицитом витаминов или другими подобными патологиями. Например, диета с дефицитом втиамина B3 может вызывать расстройства, аналогичные расстройствам при сосудистой деменции.
- КТ и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. Четко показывая анатомию мозга, эти радиологические тесты показывают, какие области затронуты расстройствами и их первопричину. Сосудистую деменцию на самом деле можно принять за опухоль головного мозга.
ЧТО ТАКОЕ ПОЛЕЗНОСТЬ ТОЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ?
Помимо своевременности, очень важна точность диагноза, поскольку она позволяет врачу спланировать наиболее подходящую терапию. Фактически, каждый пациент является индивидуальным случаем и демонстрирует различные нарушения в зависимости от рассматриваемой области мозга.
Уход
В отличие от сосудистых когнитивных нарушений, сосудистую деменцию невозможно вылечить. Однако он может замедлить прогрессирование и ограничить симптомы.
Однако для получения этих результатов необходимо прибегать к различным терапевтическим методам лечения: от лекарств от гипертонии или болезни Альцгеймера до специфических методов лечения деменции.
Начиная с того, как избежать негативного развития сосудистых когнитивных нарушений, ниже будут описаны все возможные методы лечения сосудистой деменции.
ЛЕЧЕНИЕ ПО КОГНИТИВНОМУ ДЕРИОРАЦИИ СОСУДИЙ
Лучшее, что можно сделать при так называемом когнитивном сосудистом нарушении, - это изменить свой образ жизни и стать более здоровым. На самом деле, очень часто это расстройство вызывается курением сигарет, несбалансированным питанием, избыточным весом, гипертонией и плохой физической активностью.
Исправление всех этих вредных привычек предотвращает или, по крайней мере, снижает риск развития ситуации в сторону развития сосудистой деменции.
ЛЕЧЕНИЕ СОСУДИСТОЙ ДЕМЕНЦИИ
Посылка: перед описанием каждого терапевтического лечения следует указать, что исправление неправильного образа жизни не останавливает прогрессирование сосудистой деменции, но все же это отличный совет
Лечение сосудистой деменции отнюдь не простое и требует поддержки различных специалистов, таких как неврологи, психологи, физиотерапевты и логопеды.
Помня о том, что каждый пациент - это отдельный случай, здесь представлены фармакологические методы лечения, специфические для слабоумия и реабилитационные.
.jpg)
.jpg)