Причины опухшего колена включают: травматические повреждения, нарушающие целостность структур суставов; некоторые системные заболевания, такие как остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра или ревматическое заболевание; наконец, некоторые местные состояния, такие как, например, бурсит, кисты и синовиомы.
Опухшее колено - симптом, который почти всегда возникает в связи с другими заболеваниями; эти нарушения различаются в зависимости от состояния, лежащего в основе опухоли сустава.
Чтобы исправить явление опухшего колена, важно определить точный причинный фактор и лечить его наиболее подходящим способом.
Краткий анатомический отзыв колена
Колено - важный синовиальный сустав человеческого тела, расположенный между бедренной костью (вверху), большеберцовой костью (внизу) и надколенником (спереди).
Его анатомия довольно сложна и включает:
- Суставной хрящ, который покрывает нижнюю поверхность бедренной кости, внутреннюю сторону надколенника и центр верхней поверхности большеберцовой кости, защищая все эти кости от взаимного трения;
- Синовиальная оболочка, которая покрывает сустав изнутри и вырабатывает синовиальную жидкость, жидкость со смазывающим действием для всех внутренних структур колена;
- Коллатеральные связки, крестообразные связки и сухожилие надколенника, которые в совокупности гарантируют стабильность сустава и правильное совмещение бедренной и большеберцовой костей;
- Синовиальные мешочки, которые представляют собой небольшие мешочки синовиальной оболочки, заполненные смазывающей жидкостью, очень похожей на синовиальную жидкость;
- Внутренний мениск (или медиальный мениск) и внешний мениск (или боковой мениск), которые представляют собой подушечки хряща с амортизирующей и антифрикционной функцией, расположенные по бокам верхней поверхности голени.
Опухшее колено, также известное как отек колена, является симптомом - таким образом, проявлением какого-либо заболевания - так же, как лихорадка, головная боль, боль в животе, кожная сыпь и т. Д.
Выражение «опухшее колено» указывает на опухоль, которая поражает колено, когда последнее возникает из-за некоторых медицинских условий, связанных с его появлением, необычным скоплением жидкости.
В основном;Травмы, связанные с опухшим коленом
Ушибы, сильные удары и неестественные движения (растяжения), жертвами которых является колено, являются травмами, способными повредить / травмировать структуры пораженного сустава (кости, связки, сухожилия, мениски и т. Д.).
Травмы коленного сустава травматического происхождения, чаще всего связанные с феноменом опухшего колена, включают:
- Разрыв мениска (разрыв мениска). Клинически разрыв медиального мениска менее серьезен, чем разрыв латерального мениска;
- Перелом надколенника;
- Растяжение или разрыв связки. Наиболее подвержены травмам связки: передняя крестообразная связка (разрыв передней крестообразной связки), медиальная коллатеральная связка и боковая коллатеральная связка; из этих связок наиболее тяжелыми последствиями травмы являются передняя крестообразная связка;
- Разрыв или воспаление в результате функциональной перегрузки сухожилия, связанного с суставом. Самая главная жертва вышеупомянутых травм - сухожилие надколенника; однако также могут быть задействованы сухожилия четырехглавой мышцы и сухожилие подколенной мышцы.
Системные заболевания, связанные с опухшим коленом
Посылка: заболевание носит системный характер, если поражает большое количество органов или тканей или поражает весь организм.
Основными системными заболеваниями, вызывающими опухоль колена, являются:
- Остеоартрит (или остеоартрит). Это наиболее распространенная форма артрита из всех; воспаление суставов отмечается дегенерацией суставного хряща с последующим растиранием костных компонентов, которые вышеупомянутый суставной хрящ должен защищать (дегенерация, повреждение суставов). суставной хрящ становится тоньше, что приводит к неправильному контакту костных поверхностей).
Когда остеоартрит поражает колено, врачи также говорят об остеоартрите или остеоартрите коленного сустава;
- Ревматоидный артрит - вторая по распространенности форма артрита после артроза, это прогрессирующее воспалительное заболевание, которое сначала поражает синовиальную оболочку сустава, а затем другие структуры сустава (связки, хрящи и т. Д.).
Поскольку это происходит из-за нарушения работы иммунной системы, ревматоидный артрит также считается аутоиммунным заболеванием; - Подагра. Это форма артрита, характеризующаяся отложением на совместном уровне кристаллов мононатрия урата);
- Псевдоподагра. Это форма артрита, характеризующаяся отложением кристаллов дигидрата пирофосфата кальция);
- Ревматическая болезнь (или ревматическая лихорадка, или острый ревматизм суставов). Это острое воспалительное состояние, возникшее в результате бета-гемолитической стрептококковой инфекции группы А, которая, помимо суставов, таких как колено, может поражать сердце, центральную нервную систему и кожу;
- Заболевания, характеризующиеся «нарушением свертывания крови». Наиболее характерным примером заболевания свертывания крови, связанного с опухшим коленом, является «гемофилия;
- Туберкулез и сифилис. Оба являются инфекциями бактериального происхождения, причем первые являются частью болезней легких, а вторые - болезнями, передаваемыми половым путем.
Местные патологии, вызывающие опухшее колено
В «списке потенциальных местных заболеваний, способных вызвать опухоль колена», значатся:
- Бурсит колена. В медицине термин «бурсит» обозначает воспаление одной из характерных синовиальных сумок, присутствующих в важных суставах, таких как колено, плечо и т. Д .;
- Кисты коленного сустава. Самая классическая из кист коленного сустава - это так называемая киста Бейкера;
- Коленные инфекции. Инфекции коленного сустава представляют собой возможное осложнение операции на суставах;
- Опухоли, которые происходят из некоторых структур сустава. Такой опухолью является синовиома, которая возникает из синовиальной оболочки.
Факторы риска опухшего колена
Наиболее предрасположены к развитию таких симптомов, как опухшее колено:
- Люди, начиная с преклонного возраста, поскольку они являются предпочтительными мишенями для артрита и ревматоидного артрита (наиболее распространенная и вторая по распространенности форма артрита в мире, соответственно);
- Тем, кто занимается спортом, например футболом, регби, лыжным спортом или баскетболом, поскольку они занимаются двигательной активностью, легко получить травму колена или из-за растяжения связок или из-за сильного ушиба;
- Людям с избыточным весом или ожирением, поскольку при этих состояниях колени подвергаются более высокой нагрузке, чем обычно, что в конечном итоге приводит к дегенерации суставного хряща и менисков;
Наличие других симптомов, помимо опухшего колена, и характер этих симптомов строго зависят от прогрессирующей боли в суставах.
Что такое остеофиты?
Подобно шипу розы, клюву или когтю, остеофиты представляют собой небольшие костные образования, которые развиваются на суставных поверхностях костей, подверженных хроническим эрозивным и раздражающим процессам.
Образование остеофитов - типичное следствие более поздних стадий остеоартрита и ревматоидного артрита.
Какова жидкость, характеризующая опухшее колено?
В зависимости от первопричины, жидкость, которая характеризует опухшее колено, может быть просто серозной или серозной с примесью крови.
Первый случай - серозная жидкость - представляет собой гидрарк, а второй случай - серозную жидкость, смешанную с кровью, - пример гемартроза.
Когда обратиться к врачу?
При опухшем колене рекомендуется обратиться к врачу, если классические средства, такие как совместный отдых, компрессы со льдом на суставе и противовоспалительные средства, неэффективны против отека и любых связанных с ним симптомов.
Осложнения
Некоторые причины опухшего колена настолько серьезны, что могут серьезно нарушить моторику сустава и / или радикально изменить анатомию сустава. Когда происходит одно или оба этих обстоятельства, качество жизни пациента сильно страдает.
; фактически благодаря знанию имеющихся симптомов и характеристик пациента он может решить, с помощью каких других исследований продолжить свое исследование.В частности, эти исследования могут включать:
- Визуализирующие обследования, такие как рентген, МРТ и / или ультразвук.
- Рентген коленного сустава: они позволяют выявить любые переломы костей надколенника, бедра или большеберцовой кости или результаты дегенерации суставного хряща.
- УЗИ коленного сустава: позволяет видеть точное положение жидкости, не может показать повреждений менисков или связок.
- МРТ колена: гарантирует очень подробный обзор артикуляции; МРТ коленного сустава выявляет повреждения связок, сухожилий и менисков, а также переломы костей и дегенерацию суставного хряща.
- Анализы крови. Они полезны при подозрении на заболевание, которое можно диагностировать с помощью анализа состава крови или поведения крови; некоторые из этих состояний, например, ревматоидный артрит, инфекции, гемофилия и т. д.
- Диагностический артроцентез Диагностический артроцентез коленного сустава заключается в аспирации и лабораторном анализе образца жидкости, которая характеризует опухшее колено.
Использование диагностического артроцентеза полезно, когда врач подозревает: болезнь свертывания крови, инфекцию или такое состояние, как подагра или псевдоподагра. - Артроскопия в диагностических целях Артроскопия коленного сустава в диагностических целях - это малоинвазивная операция, которая позволяет оперирующему врачу наблюдать за суставом изнутри, благодаря установке инструмента, оснащенного камерой (так называемого артроскопа).
Обычно врачи используют диагностическую артроскопию коленного сустава только тогда, когда предыдущие визуализирующие исследования не предоставили четкой информации, что оставляет сомнения в окончательном диагнозе.
Для получения максимальной пользы от криотерапии необходимо прикладывать лед 4-6 раз в день в течение времени пакетом не менее 15 и не более 30 минут;
Лечебно-хирургические процедуры
В перечень медико-хирургических методов лечения опухолей колена входят: артроцентез в терапевтических целях, артроскопия в терапевтических целях, операция по замене коленного сустава и синовэктомия.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АРТРОЦЕНТЕЗ
Лечебный артроцентез коленного сустава заключается в аспирации всей аномальной жидкости, находящейся внутри сустава.
Что касается выполнения, эта практика идентична артроцентезу коленного сустава в диагностических целях.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ АРТРОСКОПИЯ
Основываясь на тех же принципах, что и диагностическая артроскопия коленного сустава, терапевтическая артроскопия коленного сустава представляет собой минимально инвазивную операцию, направленную на восстановление повреждений суставов.
Терапевтическая артроскопия необходима, когда опухшее колено вызвано повреждением сустава или травмой, которая не может зажить спонтанно в состоянии покоя (например, разрыв передней крестообразной связки).
КОЛЕННЫЕ ПРОТЕЗЫ
Операция по замене коленного сустава - это чрезвычайно инвазивная операция, которая включает замену оригинального сустава на искусственный сустав, выполняющий ту же функцию.
Использование коленного протеза показано при сильной дегенерации суставного хряща (например, тяжелом гонартрозе).
Вы знали, что ...
Современные коленные протезы могут содержать металлические детали и пластмассовые детали.
Существуют также полные и частичные коленные протезы: первые подходят там, где необходимо заменить весь сустав; вторые, с другой стороны, показаны, когда сустав все еще имеет неповрежденную часть.
СИНОВИЭКТОМИЯ
Синовэктомия коленного сустава - это операция по удалению синовиальной оболочки рассматриваемого сустава.
Операция синовэктомии используется при лечении синовиом, то есть опухолей, которые происходят из синовиальной оболочки суставов.
