Период менопаузы характеризуется отсутствием менструации не менее 12 месяцев подряд, изменениями гормональной секреции и другими физиологическими изменениями.
Циклическое прекращение активности яичников и периода фертильности обычно происходит в среднем в возрасте 50 лет (+ или - 5 лет). Однако из-за дисфункции яичников, определенных заболеваний, генетики или определенных медицинских процедур некоторые женщины в возрасте до 40 лет вступают в менопаузу рано. Это естественное или индуцированное состояние известно как преждевременная менопауза (или Помимо борьбы с приливами перепады настроения и другие типичные симптомы, сопровождающие климактерический период, многие женщины с преждевременной менопаузой сталкиваются с дополнительными эмоциональными и физическими проблемами (бесплодие, снижение плотности костей, метаболические эффекты, которые могут повредить многие органы и т. д.).
) до 40 лет. Это состояние может возникать спонтанно или вызвано двусторонней операцией овариэктомии или подавлением яичников с помощью фармакологической или лучевой терапии. Это явление касается примерно 1-3% итальянских женщин репродуктивного возраста. , повышенный уровень гонадотропинов в сыворотке (ФСГ и ЛГ) и гипоэстрогенизм (снижение эстрадиола в плазме).
На самом деле эти два условия не совсем эквивалентны:
- Преждевременная недостаточность яичников может считаться преходящим явлением, поскольку во многих случаях периодическая спонтанная активность яичников может происходить в течение многих лет, характеризуясь периодическими менструальными периодами, чередующимися с другими периодами аменореи (отсутствие менструации в течение как минимум трех месяцев). Женщины с преждевременной недостаточностью яичников могут вырабатывать эстрадиол (следовательно, может произойти овуляция) и иногда могут забеременеть.
- У пациентки с преждевременной менопаузой полностью (и навсегда) прекращается менструация, и поэтому она не может забеременеть.
У женщин с преждевременной недостаточностью яичников:
- Есть дисфункциональные примордиальные фолликулы, которые физиологически непредсказуемы и абсолютно неправильной формы;
- Овуляция может наступить в 5-10% случаев.
Когда POF становится пожизненным заболеванием, это приравнивается к преждевременной менопаузе.
он не представляет изменений (т.е. нет никаких специфических аномалий генов, которые предрасполагают к преждевременной менопаузе).Возможные причины, способствующие ранней менопаузе:
