Климактерический период - это период примерно 7-10 лет между пременопаузой (когда цикл нерегулярный, он также длится 6-8 лет) и менопаузой (полное отсутствие менструального цикла в течение как минимум 12 месяцев).
Переход от фертильности к менопаузе вызван снижением гормонального потока эстрогенов; последний также ответственен за климактерические симптомы.
Не все женщины, вступающие в менопаузу, страдают климактерическим синдромом, но для западных женщин статистика показывает «заболеваемость, равную 75%».
Снижение уровня эстрогенов считается негативным фактором для здоровья женщины; он становится более чувствительным к различным заболеваниям костного, метаболического, сосудистого, опухолевого типа и др.
С другой стороны, необходимо указать, что опасность связана НЕ с климактерическим синдромом, а с основной гормональной модификацией. Это означает, что интенсивность и продолжительность симптомов не связаны напрямую с повышенным риском / частотой женских заболеваний в старость.
Публикуемые материалы предназначены для обеспечения быстрого доступа к общим советам, предложениям и средствам лечения, которые врачи и учебники обычно предоставляют для лечения климактерического синдрома; такие показания никоим образом не должны заменять мнение лечащего врача или других медицинских специалистов в секторе, которые лечат пациента.
Что делать
- Прежде всего, необходимо распознать первые «признаки» наступления климакса.
- Они также могут произойти за много лет до «окончательной записи»:
- Менструальные изменения.
- Приливы жара.
- Ночные поты.
- Усталость.
- Головная боль.
- Сердцебиение и беспокойство.
- Раздражительность.
- Нарушения сна.
- Реже и позже:
- Суставные и мышечные боли.
- Расстройства мочеиспускания (например, недержание мочи).
- Депрессия.
- Нарушение концентрации внимания и дефицит памяти.
- Сухость влагалища, снижение либидо и болезненный половой акт.
- Повышенный вагинальный pH.
- Атрофия вульвы.
- Сухость кожи и волос.
- Увеличение веса и перераспределение жира (от гиноида к андроиду).
- Такие осложнения, как:
- Остеопороз.
- Первичная артериальная гипертензия.
- Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.
- Повышенный риск рака груди и шейки матки.
- Обратитесь к терапевту или гинекологу, который проанализирует ситуацию и оценит актуальность медикаментозной терапии.
- Если специалист согласен, медикаментозная терапия может быть связана с:
- Диета.
- Программа двигательной активности.
- Некоторые натуральные лечебные травы.
Чего не делать
- Игнорируйте признаки и симптомы климактерического синдрома: раннее начало лечения может стать основным фактором снижения тяжести.
- Не ходите к терапевту или гинекологу, особенно если менопауза ранняя, поздняя или появляются сильные / странные симптомы.
- Не соблюдайте медикаментозную терапию.
- Не принимайте советы относительно образа жизни, диеты и других средств правовой защиты.
Что есть
- Основные принципы диеты при климактерическом синдроме:
- Если у вас избыточный вес, худейте благодаря низкокалорийному плану, составляющему 70% от нормы.
- Обеспечьте организм кальцием и витамином D для противодействия остеопорозу.
- Обеспечение полезными жирными кислотами для противодействия повышению холестерина, триглицеридов, артериального давления и для уменьшения любых осложнений сахарного диабета 2 типа.
- Увеличьте потребление калия и магния и уменьшите потребление натрия: противодействует возникновению гипертонии.
- Потребляйте продукты с низким или средним гликемическим индексом умеренными порциями (средняя гликемическая нагрузка), чтобы предотвратить развитие гипергликемии, сахарного диабета 2 типа и гипертриглицеридемии.
- Стимулируйте потребление полифенольных антиоксидантов и фитостеринов для уменьшения симптомов (фитоэстрогены), уменьшения окислительного стресса, предотвращения опухолей и оптимизации параметров метаболизма (липидов, сахара в крови и т. Д.).
- Таким образом, увеличьте потребление:
- Продукты, богатые фитостеринами и лецитинами: фитостерины - это альтер-эго холестерина в растительном мире. С метаболической точки зрения они оказывают диаметрально противоположный эффект и способствуют снижению холестеринемии. Помните, что некоторые фитостерины имитируют действие женских эстрогенов, хотя степень этой реакции не совсем ясна. Это продукты, богатые фитостеринами: соевое и соевое масло, многие масличные семена, красный клевер, зародыши злаков, фрукты, овощи и некоторые диетические продукты (например, йогурты).
Лецитины - это молекулы, способные связывать как жирные, так и водные соединения; для этого они также используются в качестве добавок. В пищеварительном тракте они связывают холестерин и соли желчных кислот, уменьшая их всасывание. На уровне метаболизма они улучшают соотношение хорошего и плохого холестерина и снижают его общий уровень. Они богаты лецитином: соя и другие бобовые, яичный желток (но это не рекомендуется. в случае повышенного холестерина), овощи и фрукты. - Витамин D: необходим для метаболизма костей, выработки гормонов и поддержки иммунной системы; он богат рыбными продуктами, рыбьим жиром, печенью и яичным желтком.
- Омега-3: это эйкозапентаеновая кислота (EPA), докозагексаеновая кислота (DHA) и альфа-линоленовая кислота (ALA). Они играют защитную роль от всех метаболических заболеваний, включая высокое кровяное давление. Первые два биологически очень активны и в основном содержатся в: сардина, скумбрия, скумбрия, сардиния, сельдь, аллеттерато, брюшко тунца, сарган, водоросли, криль и т. д. Третий, с другой стороны, менее активен, но представляет собой предшественник ЭПК; он в основном содержится в жире. фракция некоторых пищевых продуктов растительного происхождения или в маслах: сои, льняного семени, семян киви, виноградных косточек и т. д.
- Омега 6: это линолевая кислота (LA), гамма-линолевая кислота (GLA), линоленовая дигомогамма (DGLA) и арахидоновая кислота (AA). Они выполняют те же функции, что и предыдущие, но их больше в рационе. D " с другой стороны, пищевой баланс требует приема не более 400% омега-3. В основном они содержатся в семенах подсолнечника, зародышах пшеницы, кунжуте, почти всех сухофруктах (например, арахисе), ростках кукурузы и т. п. масла.
- Калий: увеличение его потребления с пищей снижает артериальное давление и увеличивает выведение натрия с мочой. Достигнув дозы 4000 мг / день, можно снизить артериальное давление до 4 мм рт. Он содержится во всех пищевых продуктах, за исключением приправляющих жиров. Однако наиболее подходящими продуктами для увеличения его потребления в рационе являются свежие и сырые овощи и фрукты.
- Магний: как и предыдущий, он способствует снижению артериального давления. Доказано, что дозы 120-973 мг / день (более 200% от потребности) эффективны для снижения гипертонии. В основном он содержится в продуктах растительного происхождения; в частности: цельнозерновые и отруби, масличные семена, какао, овощи и т. Д.
- Кальций: это основа поддержания костей. Гарантированное потребление снижает риск остеопороза. В основном он содержится в молоке и его производных, сухофруктах и бобовых.
NB. Потребление оливкового масла первого отжима, богатого жирными кислотами омега-9, обратно пропорционально высокому кровяному давлению, но оно не обязательно зависит от олеиновой кислоты; на самом деле, этот жир-приправ также богат полиненасыщенными жирными кислотами, витамином Е, полифенолами и фитостерины и др.
- Продукты, богатые растительными антиоксидантами: наиболее распространены полифенольные по своей природе (простые фенолы, флавоноиды, дубильные вещества). Некоторые попадают в группу вышеупомянутых фитостеринов (изофлавоны). Они ведут себя более или менее как витамины. Они снижают окислительный стресс и оптимизируют метаболизм липопротеинов; коррелируют со снижением общего холестерина и холестерина ЛПНП. Они очень богаты полифенолами: овощи (лук, чеснок, цитрусовые, вишня и т. Д.), Фрукты и родственные им семена (гранат, виноград, ягоды и т. Д.), Вино, масличные семена, кофе, чай, какао, бобовые и т. Д. цельнозерновые и др.
- Небольшие порции продуктов с преобладанием углеводов: крупы и их производные (макароны, хлеб и др.), Картофель, лущеные бобовые, очень сладкие фрукты.
- Среди продуктов, богатых углеводами, предпочитайте продукты с низким гликемическим индексом: цельнозерновые или обогащенные клетчаткой (например, с добавлением инулина), цельные бобовые, маленькие или среднесладкие фрукты.
- Уменьшение гликемической нагрузки приёмов пищи: увеличение количества (всего около 5-7), уменьшение общего потребления калорий, уменьшение порций, особенно продуктов, богатых углеводами (желательно разделить углеводы на все приемы пищи, кроме возможной закуски вечер).
- Снижение гликемического индекса блюд: увеличение количества низкокалорийных овощей, богатых клетчаткой: радиккио, салата, кабачков, фенхеля и т.д. "гликемический скачок").
Что НЕ есть
Излишки:
- Натрий: прямо или косвенно связанный с повышенным давлением, его следует исключить из рациона. Речь идет о добавленном натрии, то есть о том, что присутствует в поваренной соли (хлорид натрия) и используется в качестве консерванта для колбас, колбас, мясных консервов, рыбных консервов, маринованных или соленых продуктов и т. Д. Они тоже богаты ими: соленые закуски, фастфуд и вообще нездоровая еда.
- Насыщенные и гидрогенизированные жиры, последние особенно в трансконформации: они связаны с повышением артериального давления, холестеринемией и системным воспалением. Насыщенные жиры в основном присутствуют в: жирных сырах, сливках, жирных кусках свежего мяса, колбасах и колбасах, гамбургеры, сосиски, пальмоядровое и пальмовое масло, другие би-фракционированные масла и т. д. Гидрогенизированные жиры, которые могут иметь высокий процент транс-конформационных цепей, в основном содержатся в: гидрогенизированных маслах, маргаринах, сладких закусках, соленых закусках, упакованных выпечка и т. д.
- Продукты, богатые холестерином: парадоксальным образом они, кажется, обладают меньшим гиперхолестеринемическим эффектом, чем предыдущая категория, но все равно не рекомендуются. Они богаты холестерином: яичный желток, жирные и зрелые сыры, субпродукты (мозг, печень и сердце), ракообразные (например, креветки) и некоторые двустворчатые моллюски (например, мидии).
- Алкоголь: это молекула, непосредственно участвующая в патологическом повышении артериального давления. Участвуют все напитки, от самых легких до крепких. Однако необходимо указать, что одна или две единицы красного вина в день не считаются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Например, напротив, благодаря концентрации полифенолов они, кажется, имеют профилактическую функцию.
- Избыточная нагрузка и гликемический индекс: способствуют повышению уровня сахара в крови и триглицеридов.Рекомендуется уменьшить порции сладостей и закусок, макарон, хлеба, пиццы и очень сладких фруктов. При выборе продуктов следует отдавать предпочтение тем, которые богаты клетчаткой, свежим и хорошо гидратированным.
Природные лекарства и средства правовой защиты
- Двигательная активность: умеренная и, возможно, аэробная, имеет несколько полезных эффектов, таких как:
- Он предотвращает многие серьезные осложнения (остеопороз, нарушения обмена веществ и сердечно-сосудистые заболевания).
- Способствует эмоциональному равновесию.
- Нормализует физиологические раздражители.
- Фитотерапия: способна уменьшить симптомы климактерического синдрома. Наиболее часто используемые растения:
- Клопогон черный (Black Cohosh): используются корневища и корни. Содержит тритерпеновые гликозиды (актеин и цимицифугозид), фенольные кислоты, хинолизидиновые алкалоиды, флавоноиды и смолы (цимицифугина). Снижает гормональный фон ЛГ (лютеинизирующий) в крови, но не ФСГ (стимулирующий фолликул); противодействует потере минералов в костях.
- Целомудренное дерево (Vitex agnus-castus): используются спелые плоды. Содержит иридоидные гликозиды (аукубин, агнозид), флавоноиды (катицин, витексин, изовитексин), терпены (витексилактон) и алкалоиды (ватицин). Он подавляет секрецию пролактина и увеличивает уровни ЛГ и ФСГ.
- Пищевые добавки: не все из них показали одинаковую эффективность в облегчении симптомов. Наиболее часто используются:
- Соя (Glycine max): благодаря своим изофлавонам она уменьшает приливы, нарушения сна, раздражительность, депрессию, частоту вазомоторных проявлений и уровень общего холестерина (благодаря незаменимым жирам и лецитинам). Он не имеет побочных эффектов и, вероятно, помогает предотвратить рак груди и матки.
- Красный клевер (Trifolium pratense): имеет более или менее те же эффекты, что и соя.
- Сухой экстракт диоскореи (Dioscorea villosa): благодаря концентрации диосгенина оптимизирует взаимосвязь между эстрогеном и прогестероном.
Фармакологическое лечение
Медикаментозная терапия, применяемая против климактерического синдрома, представляет собой заместительную гормональную терапию. Он основан на синтетических эстрогенах и прогестероне. Он используется для уменьшения симптомов и предотвращения осложнений (особенно остеопороза).
Однако он проявляет некоторые побочные эффекты, такие как: тошнота, склонность к тромботическим явлениям, гипертония и учащение случаев рака матки и груди.
- Эстрадиол (например Эфелия, Климара, Эстрофем).
- Эстриол (например Овестин).
- Медроксипрогестерона ацетат (например, Фарлутал, Провера, Премия).
- Прогестерон (например, Пронтогест, Прометриум).
- Этинилэстрадиол (например, этинилэстрадиол Амса).
- Тиболон (например, Ливиал).
Другие методы основаны на применении:
- Селективные ингибиторы рецепторов эстрогена:
- Ралоксифен (например, Ралоксифен Тева, Оптрума, Эвиста).
- Тамоксифен (например, Нолвадекс, Тамоксифен AUR, Номафен).
- Препараты СИОЗС или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), полезные для контроля вазомоторных симптомов, оказывают важный антидепрессивный эффект:
- Венлафаксин (например Эфексор).
- Пароксетин (например Сереупин, Серестилл, Эутимил, Дапарокс).
- Другие антидепрессанты:
- Клонидин (например, Катапресан, Изоглаукон).
Профилактика
Профилактической формы климактерического синдрома не существует; с другой стороны, можно уменьшить ухудшение симптомов:
- Распознавание симптомов на ранней стадии.
- Немедленно начать медикаментозную терапию и природные средства по рекомендации врача.
Лечебные процедуры
Не существует медицинских методов лечения, направленных на уменьшение симптомов климактерического синдрома.
