Общность
Хронический ринит - это раздражающий и воспалительный процесс, поражающий слизистую носа, симптомы которого проявляются постепенно, длятся несколько месяцев и имеют умеренную степень тяжести.
Хронический ринит может быть аллергическим или неаллергическим (или вазомоторным).
Хронический аллергический ринит возникает в результате «аллергии на такие вещества, как пыльца, пыль, шерсть животных или так называемый Перуанский бальзам».
Хронический ринит неаллергического типа, напротив, возникает в результате чрезмерного расширения кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, что приводит к скоплению крови и жидкости в носовых полостях.
Лечение хронического ринита зависит от первопричины. Поэтому правильный диагноз имеет решающее значение.
Медицинское значение ринита
Ринит - это медицинский термин, обозначающий любой раздражающий и воспалительный процесс, поражающий слизистую носа.
- Нагревает и увлажняет поступающий в нос воздух;
- Он улавливает вредные (или, во всяком случае, посторонние) вещества, которые могут быть обнаружены в воздухе, попадающем в нос;
- Он поддерживает обоняние, так как имеет связь с первым черепным нервом (или обонятельным нервом).
Слизистая оболочка носа с высокой степенью васкуляризации представляет собой выделяющий слизь эпителий, выстилающий и увлажняющий носовые полости.
Что такое хронический ринит?
Хронический ринит - это форма ринита, симптомы которой проявляются постепенно, длятся несколько месяцев и имеют среднюю степень тяжести.
Согласно более специализированному определению, предложенному врачами, ринит является хроническим, когда его клинические проявления длятся не менее одного часа в день в течение примерно года.
Важно подчеркнуть, что то, что только что было сказано, действительно в большинстве случаев, а не для всех (поэтому могут быть вариации).
ОТЛИЧИЯ ОТ ОСТРОГО РИНИТА
Ринит является острым, когда симптомы, которые его характеризуют, появляются быстро, длятся несколько дней и очень серьезны.
Причины
Существует два типа хронического ринита: хронический ринит аллергического типа и хронический ринит вазомоторного типа (или неаллергический).
Эти два типа ринита различаются по причинам, вызывающим их.
ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОГО РИНИТА АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ТИПА
Причины хронического аллергического ринита те же, что и у общего аллергического ринита.
Аллергический ринит является результатом аллергической реакции (следовательно, это «аллергия») на такие вещества, как пыльца, пыль, так называемый Перуанский бальзам или шерсть животных.
С патофизиологической точки зрения, при наличии аллергического ринита случается, что аллергены (т.е. вышеупомянутые вещества) побуждают тучные клетки, присутствующие в носу, становиться главными действующими лицами аномальной и массивной дегрануляции, из-за которой происходит большое количество воспалительных процессов. вещества производное. Вещество, получаемое в результате дегрануляции, особенно активно вызывающее воспалительные процессы, характерные для аллергического ринита, - это гистамин.
Что такое аллергия?
Аллергию можно определить как чрезмерную, несоответствующую и вредную реакцию антител, вызванную иммунной системой на вещества (так называемые аллергены), которые для большинства людей совершенно безвредны.
ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОГО РИНИТА ВАЗОМОТОРНОГО ТИПА
Хронический вазомоторный ринит возникает так же, как и общий вазомоторный ринит (или неаллергический ринит).
Согласно наиболее авторитетным медицинским теориям, воспалительный процесс, характеризующий неаллергический ринит, может быть инициирован чрезмерным расширением кровеносных сосудов слизистой оболочки носа и последующим накоплением в полостях носа, покрытых последней (т. Е. Слизистой оболочке носа). ), большого количества крови и жидкостей.
На основе различных научных исследований можно выделить некоторые из основных факторов, которые могут способствовать вышеупомянутому процессу расширения сосудов в условиях, которые все еще плохо изучены:
- Высокая температура, резкие перепады температуры, повышенная влажность, воздействие токсичных паров (например, сигаретного дыма), острая пища, слишком горячая пища, стресс, алкогольные вещества, интенсивные духи и т. Д. Все эти факторы обозначаются термином «факторы окружающей среды»;
- Гормональный дисбаланс, который характерен для определенных моментов в жизни человека, таких как беременность (исключительно для женщин) или период полового созревания;
- Гормональная терапия или гормональные контрацептивы;
- Особые фармакологические вещества, в том числе: некоторые НПВП (например: ибупрофен или аспирин), бета-блокаторы, ингибиторы АПФ (или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента), назальные деконгестанты в виде спреев (в этих ситуациях мы говорим о медикаментозном рините) , препараты для лечения эректильной дисфункции и некоторые транквилизаторы (например, бензодиазепины);
- Наличие повреждений носовых раковин или их отсутствие, например, из-за хирургического удаления. Раковины - это особые области носовой полости, состоящие из тканей, задача которых - увлажнять внутреннюю часть носа и предотвращать попадание в организм бактериальных агентов и других потенциально опасных микроорганизмов.
Вазомоторный ринит, зависящий от повреждения носовых раковин или их отсутствия, также называется атрофическим ринитом; - Интенсивные физические нагрузки;
- Сильные эмоции;
- Сексуальное возбуждение.
Важно отметить, что в некоторых случаях вазомоторный ринит возникает без возникновения любого из вышеупомянутых обстоятельств; Другими словами, оно появляется по необъяснимым причинам. В таких ситуациях врачи описывают воспалительное состояние как идиопатическое расстройство (идиопатический вазомоторный ринит).
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Хронический ринит - довольно распространенное явление.
Он может поражать людей всех возрастов, но особенно склонен к нему взрослые.
В большинстве случаев эпизоды хронического ринита носят аллергический характер.
Симптомы и осложнения
Классические симптомы хронического ринита - это типичные симптомы универсального ринита, а именно: заложенность носа, насморк, многократное чихание, постназальные выделения (или выделения) и носовой голос.
Если хронический ринит аллергического типа, к вышеупомянутым расстройствам можно добавить следующие расстройства:
- Зуд в носу;
- Кашель;
- Головная боль;
- Чувство усталости;
- Недомогание;
- Зуд в горле
- Конъюнктивит;
- Разрывая
- Опухоль век (или опухшие веки);
Если же хронический ринит имеет вазомоторный тип, они могут дополнить классическую симптоматическую картину:
- Умеренное раздражение и чувство дискомфорта в носу и вокруг него.
- Снижение обоняния (аносмия);
- Образование одной или нескольких корок внутри носовых полостей. Эти корки могут быть причиной неприятного запаха из носа и кровотечения (если вы попытаетесь их удалить);
- Склонность к храпу и неприятному запаху изо рта.
ИНТЕНСИВНОСТЬ И ПЕРИОДИЧНОСТЬ СИМПТОМОВ
Выраженность симптомов хронического ринита варьируется от пациента к пациенту, одни страдают больше, чем другие.
Однако выраженность симптомов всегда ниже, чем при остром рините.
Обычно пациенты, страдающие хроническим ринитом, чередуют периоды, в которых симптоматическая картина особенно очевидна, с периодами, в которых клинические проявления почти не упоминаются; в некоторых ситуациях это чередование может происходить в течение одного дня и в течение нескольких часов.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Хронический ринит, характеризующийся особенно интенсивными симптомами, может сильно повлиять на качество жизни пациента, влияя на рабочую активность, межличностные отношения, успеваемость в школе и т. Д.
В конкретном случае хронического вазомоторного ринита при отсутствии адекватного лечения это может привести к развитию синусита, полипов носа и / или отита.
Диагностика
Чтобы диагностировать хронический ринит и понять его триггерные причины (например, аллергического или вазомоторного типа), необходимо следующее: физикальное обследование, анамнез и серия аллергических тестов (кожные пробы и анализы крови).
Положительный ответ на аллергические пробы свидетельствует о хроническом рините аллергического типа; отрицательный ответ, напротив, указывает на хронический ринит вазомоторного типа.
Знание точных причин хронического ринита имеет важное значение для планирования наиболее подходящей терапии.
Уход
Лечение хронического ринита в основном зависит от первопричин. Фактически, хронический ринит аллергического типа требует терапии, которая во многих отношениях отличается от терапии, предусмотренной в случае хронического ринита вазомоторного типа.
АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ТИП ХРОНИЧЕСКИЙ РИНИТ
Наиболее часто применяемая терапия при хроническом аллергическом рините включает:
- Ряд мер предосторожности, направленных на предотвращение контакта с аллергенами, вызывающими симптомы;
- Прием антигистаминных препаратов в спреях, таблетках или жидком растворе. Антигистаминные препараты используются для блокирования высвобождения гистамина, который, как помнят читатели, является веществом, ответственным за воспалительные процессы аллергической природы;
- Использование противоотечных средств, которые можно вводить в виде спрея или перорально. Противоотечные средства полезны для очистки заложенного носа.
Они противопоказаны при гипертонии и заболеваниях мочеполовой системы. Их нельзя использовать в течение длительного времени; - Использование глазных капель и солевых растворов в виде спреев Глазные капли используются для снятия зуда в глазах, а солевые растворы в виде спреев, наоборот, используются для освобождения носа от излишков слизи;
- Иммунотерапия. Аллергия - это преувеличенная реакция иммунной системы. Иммунотерапия направлена на снижение силы иммунной системы, так что вероятность чрезмерного ответа иммунной системы на какой-либо тип аллергена менее вероятна.
ВАЗОМОТОРНЫЙ ТИП ХРОНИЧЕСКИЙ РИНИТ
Лечение неаллергического ринита включает:
- Ряд мер, направленных на предотвращение воздействия факторов, которые вызывают расширение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа и последующий воспалительный процесс. Это вполне возможно во всех тех случаях, когда вазомоторный ринит не является идиопатическим;
- Промывание носа солевыми растворами. Их используют для очищения носовых полостей от лишней слизи и раздражителей. Помимо уменьшения воспалительного состояния, они являются источником облегчения;
- Использование назальных спреев с кортикостероидами.Кортикостероиды - мощные противовоспалительные препараты, которые уменьшают воспаление. Их длительное употребление может вызвать различные побочные эффекты, поэтому принимать их лучше только по назначению врача;
- Использование антихолинергических назальных спреев. Они ограничивают выработку слизи в носовых полостях, облегчая таким образом симптом, известный как насморк;
- Использование противоотечных назальных спреев, уменьшающих чрезмерное расширение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа.
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРОЦЕДУРЫ
Хронический ринит - это длительное состояние, поэтому лечение, вероятно, придется проводить в течение длительного времени.
Как правило, врачи рекомендуют прекратить лечение через несколько месяцев как минимум по двум причинам:
- Поскольку некоторые из вышеупомянутых методов лечения при длительном применении могут иметь серьезные побочные эффекты;
- Чтобы увидеть, исчезло ли состояние или, с другой стороны, если терапия не дает результатов, оно появляется снова.
Прогноз
Как правило, если пациенты избегают воздействия факторов, вызывающих симптомы, они с большой вероятностью выздоравливают от хронического ринита или, по крайней мере, ограничивают возникающие в результате расстройства.
-e-trattamento-con-il-taping-kinesiologico-.jpg)
.jpg)
