Стадия опухоли

Общность

Опухоли - это патологии, характеризующиеся быстрой и неконтролируемой пролиферацией клеток. В доброкачественных опухолях эта пролиферация медленная и ограничивается местом происхождения, в то время как клетки злокачественных опухолей обладают высокой способностью к пролиферации и могут проникать в окружающие ткани и разрушать их, вплоть до распространения на другие части тела через кровоток и / или лимфатическое кровообращение (метастазы).

Стадия рака предоставляет схематическую информацию о том, насколько велика опухоль и насколько далеко она распространилась по телу, относительно того, где она возникла.

Определение стадии опухоли является фундаментальной частью диагностики заболевания. Фактически, прогноз опухоли и тип терапии, который должен быть принят для ее лечения (хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия и т. Д.), Зависят от стадии опухоли.

Классификация злокачественных опухолей TNM

Существуют различные методы классификации для описания стадии, на которой обнаруживаются злокачественные опухоли. Наиболее часто используется Система классификации TNM (Опухоль - Узел - Метастаз). Эта система была впервые представлена ​​во Франции Пьером Денуа в период с 1943 по 1952 год.
Классификация TNM получила широкое международное признание, но в основном она применяется к опухолям солидного типа. С другой стороны, он неприменим к диффузным опухолям, таким как лейкоз, и имеет ограниченное применение при опухолях, таких как диффузная лимфома и рак яичников.
Каждая опухоль обладает четыре этапа, указывается - в порядке возрастания степени серьезности - цифрами THE, II, III А также IV. К ним следует добавить этап 0, на случай, если карциномы in situ.
В классификации TNM каждая буква обозначает параметр, описывающий определенные характеристики опухоли:

• Письмо Т.: указывает размер первичной опухоли. Значение этого параметра колеблется от 1 (небольшая опухоль) до 4 (большая опухоль). Буква T может сопровождаться аббревиатурой "является"(Tis), если опухоль на месте. Если за буквой Т следует буква "Икс«(Tx) означает, что размер опухоли невозможно оценить.
• Письмо Н.: указывает на поражение лимфатических узлов, находящихся поблизости от опухоли. Значение этого параметра начинается с 0 (лимфатические узлы отсутствуют) до 3 (вовлечено много лимфатических узлов). Опять же, если за буквой N следует буква "Икс«(Nx) означает, что невозможно определить количество пораженных лимфатических узлов.
• Буква м: указывает на наличие метастазов. Может принимать значение 0 (нет метастазов) или значение 1 (наличие метастазов).

В зависимости от типа опухоли и места ее расположения параметры TNM принимают разное значение: например, T2 N0 M0 является частью II стадии рака груди, но соответствует I стадии рака легких.
Кроме того, параметры TNM можно указывать как буквами, так и цифрами. Примером может служить рак легких, в котором аббревиатуры могут использоваться для описания типа метастазов. M1a или M1b: первый указывает на то, что метастаз локализован в противоположном легком, второй указывает на то, что опухоль распространилась на другие участки тела.
Ниже приведен пример классификации рака легких:

Стадион Классификация TNM 0 Tis N0 M0
(опухоль на месте) THE T1-2 N0 M0 II T1-2 N1 M0
T3 N0 M0 III Т1-2 Н2-3 М0
T3 N1-3 M0
T4 N0-3 M0 IV Т1-4 Н0-3 М1
(при наличии любого типа метастазов)

Степень агрессивности опухоли

Степень агрессии - еще один параметр, используемый для более подробной классификации опухоли. Он предоставляет информацию о степени клеточной дифференцировки новообразования. Обозначается буквой «G» и принимает значения от 1 до 4.

Оценка 1 (G1) соответствует хорошо дифференцированная опухоль, то есть клетки, из которых она состоит, проанализированные под микроскопом, имеют характеристики, очень похожие на нормальные характеристики исходной ткани. Опухоль G1 имеет тенденцию к медленному росту, имеет низкую инвазивность и при своевременном обнаружении и лечении может коррелировать с положительным прогнозом.

Оценка 4 (G4) соответствует недифференцированная опухольто есть составляющие его клетки по морфологическим характеристикам сильно отличаются от таковых нормальных тканей, становясь почти неузнаваемыми. Опухоли G4 имеют тенденцию к быстрому росту и распространению.

Опять же, если за буквой G следует буква "Икс«(Gx) означает, что невозможно определить степень дифференциации.

Хорошо дифференцированные опухоли наименее агрессивны, потому что опухолевые клетки по-прежнему обладают характеристиками, аналогичными здоровым клеткам ткани, в которой они развились; наоборот, низкая степень дифференциации соответствует «высокой агрессивности».

Анализ для определения стадии опухоли

Для определения стадии опухоли необходимы результаты нескольких анализов:

• L "анализ симптомов это"анамнез точные данные могут дать первые указания о местонахождении первичной опухоли;
• Лабораторные тестыпредоставить информацию о том, как опухоль влияет на нормальное функционирование организма;
• Диагностика изображений (Рентген, КТ, магнитный резонанс и т. Д.), Позволяют определить «распространение опухоли, а также наличие и локализацию» возможных метастазов;
• Чрескожная биопсия или эндоскопический, с помощью этих методов берется часть ткани, пораженной опухолью, и клетки, составляющие ее, анализируются, что позволяет определить природу опухоли.