Лихорадка - это не болезнь, а симптом; как таковое, оно может быть вызвано тривиальной причиной или лежать в основе серьезного состояния, а иногда и иметь причины, которые не поддаются немедленному выявлению.
Существует очень простой инструмент для определения вероятности столкновения с серьезной патологией у ребенка с лихорадкой, и он основан на использовании трех цветов светофора: зеленого, желтого и красного.
Дети с лихорадкой и признаками и / или симптомами, уникальными для зеленого столбца, относятся к группе низкого риска; дети с одним или несколькими симптомами желтого столбца относятся к группе среднего риска, а дети с одним или несколькими симптомами красного столбца относятся к группе высокого риска.
ЛИХОРАДКА У РЕБЕНКА - ЗЕЛЕНЫЙ СВЕТ
Ребенок ведет свою обычную деятельность, он счастлив / улыбается, просыпается и / или легко просыпается, не плачет, а когда плачет, это нормально.
Кожа и глаза в норме, слизистые оболочки влажные.
Нет признаков или симптомов желтого или красного цвета
ЛИХОРАДКА У РЕБЕНКА - ЖЕЛТЫЙ СВЕТ
Дыхание
Он вялый, удрученный; просыпается, но от усталости или при длительной стимуляции; не улыбается.
Увеличение носовых плавников; тахипноэ (учащенное дыхание> 50 вдохов в минуту в период от 6 до 12 месяцев;> 40 в минуту в течение 12 месяцев); слюнотечение (потеря слюны изо рта).
Сухие слизистые оболочки; неудовлетворительный статус питания; олигурия (очень мало мочи в течение дня); время наполнения капилляров * ≥2 секунды.
Лихорадка более 5 дней отек суставов или конечностей; хромота; аденопатия (наличие болезненных масс, особенно по бокам шеи, или любых масс более 2 см).
ЛИХОРАДКА У РЕБЕНКА - КРАСНЫЙ СВЕТ
Плохо реагирует на раздражители; не просыпается или сразу же снова засыпает; слабый, пронзительный, непрерывный плач.
Наличие стона на вдохе; учащение дыхания выше 60 вдохов в минуту; грудные ретракции.
Пониженный тургор кожи
Возраст 0-3 месяца: температура ≥ 38 ° C
Возраст 3-6 месяцев: температура ≥ 39 ° C
Скованность в затылке неврологические признаки; судороги; желчная рвота (зеленая).
* При надавливании на ладонь или кончик пальца пациента кровь «выдавливается» из подлежащих тканей. Когда давление снимается, кожа становится светлее, но кровь возвращается для перфузии тканей, восстанавливая первоначальный цвет. Время наполнения капилляров - это как раз то время, когда восстанавливается нормальный цвет кожи: если более 2 секунд, тест считается положительным.
силы тяжести (светофор), затем снова искать причину лихорадки и конкретные признаки и симптомы. Затем необходимо измерить частоту сердечных сокращений (пульс) и частоту дыхания, время наполнения капилляров (нажав на поверхность ногтей в течение нескольких секунд и посмотреть, насколько быстро они меняют цвет после отпускания захвата), а также оценить состояние гидратации.
Боль в горле, кашель и заложенность дыхательных путей, конъюнктивит, мышечные боли, потеря аппетита, прострация.
связанный с детством
Кожная сыпь (пятна, папулы или пузырьки), связанные или не связанные с болью в горле, кашлем и заложенностью дыхательных путей, мышечными болями, потерей аппетита, прострацией.
Менингококк
(Neisseria Meningitidis)
Эритема кожи, в основном локализующаяся на конечностях, не исчезает при нажатии пальцем и характеризуется красноватыми высыпаниями диаметром более 2 миллиметров; страдающий ребенок; время наполнения капилляров ≥2 секунды; жесткость затылка; нарушенное состояние сознания; судороги; Головная боль; тошнота; рвота, не связанная с приемом пищи
Очаговые неврологические признаки (затрагивающие только одну сферу поведения или движения); нарушенное состояние сознания; судороги
Тахипноэ; втягивание груди; цианоз (синюшный цвет кожных покровов); увеличение носовых плавников
мочевой
Его рвало; отсутствие аппетита; вялость; раздражительность; боль в животе; дизурия (боль и / или жжение при мочеиспускании); гематурия (кровь в моче)
Септический артрит
и / или остеомиелит
Отек суставов болеть; хромота
Лихорадка продолжительностью более 5 дней плюс четыре из следующих факторов:
- Двусторонний конъюнктивит без гноя
- Хейлит (воспаление губ) -мукозит (воспаление слизистой оболочки рта)
- Отек (припухлость), эритема, шелушение кожи конечностей
- Увеличение объема и болезненность шейных лимфатических узлов
Таким образом, когда мы сталкиваемся с ребенком с лихорадкой, мы ведем себя следующим образом:
- если присутствующие симптомы указывают на потенциальную опасность для жизни, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.Если этого не происходит, степень выраженности признаков и симптомов придется оценивать по правилам «светофора»:
- при зеленых симптомах ребенка можно лечить дома, при желтых симптомах или при отсутствии диагноза его необходимо отправить к педиатру и при наличии хотя бы одного красного симптома срочно отправить к педиатру (в течение 2 часы).
.jpg)
.jpg)