Общность
Helicobacter pylori - это название GRAM-отрицательной бактерии длиной 2,5-5 мкм, способной колонизировать слизистую оболочку желудка; последующая инфекция создает местную воспалительную картину, которая может прогрессировать в сторону серьезных патологий, таких как хронический гастрит, неязвенная диспепсия, язвенная болезнь и рак желудка.
Хотя внутрипросветная среда желудка такова, что предотвращает рост подавляющего большинства микробных форм, Helicobacter pylori разработала различные стратегии выживания, позволяющие заразить более 50% населения мира.
К счастью, в большинстве случаев (около 80-85%) инфекция проявляется в бессимптомных или умеренных формах.
Подробные статьи
Бактерия Эпидемиология Патогенность Заражение и профилактика Симптомы Диагностика Лечение Природные средства защитыБактерия
История Helicobacter pylori началась в 1983 году благодаря Робину Уоррену и Барри Маршаллу, двум австралийским врачам, которым впервые удалось продемонстрировать присутствие спиралевидного микроорганизма в образцах биопсии слизистой оболочки желудка. До этого медицинское сообщество было абсолютно убеждено в том, что это было невозможно для бактерий пустить корни и развиваться в желудке, учитывая очень кислый pH и выраженную ферментативную активность пищеварительного тракта, которая его характеризует.
Благодаря многочисленным исследованиям Helicobacter pylori были выявлены различные механизмы, с помощью которых этому микробу удается выжить в такой враждебной среде:
- Helicobacter pylori - микроаэрофильная бактерия: как таковая она способна беспрепятственно расти даже в плохо насыщенной кислородом атмосфере;
- Helicobacter pylori имеет спиралевидную форму и оснащен жгутиками на полярном конце: благодаря этим характеристикам он способен производить движение «штопор», которое вместе с выработкой муциназы позволяет ему проникать через слизистый барьер, защищающий слизистая желудка;
- Helicobacter pylori снабжен адгезинами и гликокаликсом, которые при необходимости позволяют ему прилипать к эпителию желудка, оставаясь невосприимчивыми к перистальтическим движениям и постоянной замене слизистого слоя, защищающего стенки желудка;
- Helicobacter pylori проявляет заметную уреазную активность: как только бактерия проникает через слизистый слой, она находит идеальную среду обитания, способную восстанавливать ее как под действием кислоты, присутствующей в желудке, так и за счет действия антител. Бактерия, они дополнительно усиливаются за счет ее способности продуцировать уреазу - фермент, расщепляющий мочевину на углекислый газ и аммиак.Благодаря своей основности, это вещество нейтрализует кислоту, вырабатываемую в желудке, обеспечивая экологическую нишу с pH, подходящим для роста Helicobacter pylori. Аммиак (NH3) на самом деле обладает способностью захватывать протоны H +, поставляемые водой (H + + OH-), с образованием ионов аммония с одной стороны (NH4 +) и бикарбоната с другой (HCO3- благодаря сочетание «гидроксила ОН- воды с углекислым газом СО2).
- Ферменты, такие как каталаза и супероксиддисмутаза, которые защищают бактерии от бактерицидного действия иммунных клеток, также способствуют выживанию инфицирующих колоний. Кроме того, во враждебных условиях Helicobacter pylori принимает кокковидную форму, что придает ему устойчивость как в желудке, так и в желудке. в окружающей среде.
Эпидемиология
Учитывая его большую способность к гнездованию и выживанию в желудочной среде, Helicobacter pylori вызывает особенно широко распространенную инфекцию, настолько сильную, что она поражает примерно половину населения мира. Что касается промышленно развитых стран, то, по оценкам, заболеваемость примерно совпадает с возрастом, к которому они принадлежат. Так, например, в возрастной группе от 40 до 50 лет заболеваемость оценивается примерно в 40-50% от численность населения. Однако эта тенденция, пропорциональная возрасту, теряется после 60-65 лет, вероятно, из-за более широкого распространения атрофического гастрита, который у пораженных субъектов создает неблагоприятную среду для микроорганизма.
Постепенно увеличивающаяся тенденция заболеваемости до 60 лет может быть объяснена тем, что люди старшего возраста с большей вероятностью жили в более неблагоприятных санитарных условиях, чем последующие поколения («эффект когорты»). Неудивительно, что распространенность выше в развивающихся странах, и не случайно инфекция Helicobacter pylori передается почти исключительно в детстве, особенно в возрасте до десяти лет; по этой причине, благодаря улучшенным гигиеническим и социально-экономическим условиям, у сегодняшних детей вероятность заражения намного ниже, чем несколько десятилетий назад.
Как мы увидим в следующих параграфах, несмотря на то, что распространенность инфекции составляет в среднем около 30-65% взрослых и 5-15% детей, в подавляющем большинстве случаев она остается полностью бессимптомной. При отсутствии эффективной противомикробной терапии Однако после заражения инфекция Helicobacter pylori может сохраняться на всю жизнь.
Другие статьи о "Helicobacter pylori"
- Helicobacter pylori: патогенность
- Helicobacter pylori: заражение и симптомы
- Helicobacter pylori: диагностика и лечение
