Скрининг

См. Также: Скрининг PAPP-A и синдрома Дауна

Скрининговый тест - это тест, который позволяет вам выявить среди населения, которое считается подверженным риску определенного заболевания, тех субъектов, которые с большей вероятностью страдают от него,

направление их на специальные диагностические тесты, которые, в случае положительного результата, позволяют применять ранние терапевтические стратегии и, следовательно, в целом эффективные или даже профилактические.

Классическая область применения скрининга - онкология. Фактически, многие типы рака развиваются чрезвычайно медленно и бессимптомно или малосимптомно, поэтому ранняя диагностика имеет важное значение для увеличения терапевтических возможностей и возможностей выживания. Адекватный скрининг может не только спасти жизнь, вылечить болезнь или облегчить вызванные ею страдания, но даже предотвратить ее начало, например, путем удаления полипов кишечника или узелков молочной железы, которые считаются подверженными риску злокачественного развития.

Давайте теперь посмотрим на основные скрининговые тесты в области онкологии, действительные для населения в целом:

Опухоль Кандидаты * Скрининговый тест Рак молочной железы Женщины в возрасте от i
50 и 69 лет Двусторонняя маммография каждые два года Опухоль
шейка матки Женщины от 25 до 64 лет Мазок Папаниколау каждые три года Опухоль
прямая кишка Мужчины и женщины от 50 до 1 года
70/74 года Каждые два года ищите скрытую кровь в стуле. Между 58 и 60 годами ректосигмоидоскопию следует повторять каждые 10 лет.

* при наличии знакомства с патологией обследование может быть показано с более раннего возраста; Желательно связаться с врачом, чтобы оценить возможность пройти определенные скрининговые тесты.

Пальцевое ректальное исследование и дозировка ПСА (простатоспецифического антигена), начиная с 50-летнего возраста, являются частью скрининга на рак простаты, но их достоверность - в отличие от случаев, описанных в таблице - остается спорной.

Слово «скрининг» - широко используемый в современной медицине термин, буквально означающий «тщательно выбирать». Скрининг - это фильтр, который используется среди населения для выявления людей, подверженных риску заболевания.

Таким образом, цель скринингового теста - выявить тех, кто подвержен наибольшему риску, и предложить им возможность дальнейшего расследования.

В случае положительных результатов скрининговых тестов, как и ожидалось, пациентка подвергается дальнейшим обследованиям (поскольку он не обязательно болен), таким как кольпоскопия (при подозрении на рак шейки матки), колоноскопия (при подозрении на рак матки). колоректальный), дополнительный рентген, обследование груди и УЗИ груди (при подозрении на рак груди).

При оценке возможности проведения скрининговых кампаний на национальном уровне необходимо учитывать очень длинный список факторов, таких как:

соотношение затрат и выгод (оправдано только для заболеваний, имеющих большое эпидемиологическое значение);

риск ложноположительных результатов (субъекты, у которых скрининг показывает высокую вероятность заболевания, что затем отвергается последующими исследованиями) и связанных с этим последствий (психологический стресс, перенесенный пациентами, аффективные и профессиональные последствия и т. д.);

риск ложноотрицательных результатов (субъекты, чей скрининг дал отрицательный результат, несмотря на фактическое наличие заболевания) и связанных с ними последствий (ложное чувство безопасности, склонность отказываться от любых профилактических мер или не проходить последующий скрининг).

Еще одна классическая область применения скрининга - акушерство. В этом смысле в первую очередь ищут любые инфекционные заболевания, которые могут нанести вред плоду, такие как токсоплазмоз (токсотест), краснуха (руберо-тест), сифилис (скрининг сифилиса), «ВИЧ» и «простой герпес» (которые выпадают внутри TORCH), цитомегаловируса и возможной несовместимости матери и плода (тест Кумбса). Скрининг на гестационный диабет (GCT, Тест на глюкозу), в то время как любые хромосомные изменения обычно оцениваются с помощью ультразвука (затылочная прозрачность), анализов крови (три-тест на синдром Дауна) и амниоцентеза. Кроме того, сразу после рождения нерожденный ребенок подвергается так называемому неонатальному скринингу на предмет выявления некоторых врожденных заболеваний, таких как муковисцидоз, фенилкетонурия и врожденный гипотиреоз. Опять же, этот вид скрининга оправдан тем фактом, что что патология не видна во время рождения и ее выполнение предотвращает необратимое повреждение и смерть ребенка из-за задержек диагностики, улучшая течение болезни и качество жизни человека.

В дополнение к традиционным примерам, приведенным в статье, существует бесчисленное множество скрининговых тестов на другие патологии, которые, однако, проводятся только для определенных групп риска, например, на знакомство с одним или несколькими заболеваниями.