Тиреоглобулин

Общность

Тироглобулин (ТГ) является основным компонентом коллоида, содержащегося в фолликулах щитовидной железы. В частности, это йодированный гликопротеин (содержащий йод), продуцируемый клетками щитовидной железы (тироцитами).

При необходимости тиреоглобулин реабсорбируется коллоидом, затем он расщепляется с образованием трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Производство этих гормонов щитовидной железы и их выброс в кровоток стимулируются гормоном гипофиза ТТГ (гормоном, стимулирующим щитовидную железу).
Определение тиреоглобулина в крови в основном используется в качестве онкомаркера для оценки эффективности терапии рака щитовидной железы и мониторинга рецидивов.

Что это

Тиреоглобулин (ТГ) - это молекула гликопротеина-предшественника гормонов щитовидной железы Т3 и Т4.
Щитовидная железа состоит из очень маленьких и плотно упакованных фолликулов, так что во взрослом возрасте их насчитывается около 3 миллионов. За пределами этих круговых структур мы находим кубовидный моностратифицированный фолликулярный эпителий, а во внутренней части находится студенистая и желтоватая жидкость, коллоид, состоящий в основном из тиреоглобулина.

Тироглобулин синтезируется эпителиальными клетками (тироцитами) фолликула, которые, в свою очередь, окружены плотной капиллярной сетью, что делает щитовидную железу одной из наиболее васкуляризованных структур в организме. Йод достигает фолликула через кровоток; его уровень составляет фактически необходим для синтеза гормонов щитовидной железы, который начинается с ионизации тиреоглобулина ферментом йодиназой (также называемым ТПО или йодид пероксидазой).

Внутри молекулы тиреоглобулина (которая содержит 70 тирозинов) благодаря вмешательству йодиназы могут образовываться остатки тирозина с одним или двумя атомами йода, соответственно называемые MIT или 3-монойодтирозин и DIT или 3,5-дийодтирозин.

Эти йодированные тирозины могут по-разному сочетаться друг с другом, что приводит к образованию гормонов щитовидной железы: Т3 или трийодтиронина (3 атома йода) и Т4 или тироксина (4 атома йода).

После образования Т3 и Т4 не являются свободными, но остаются неотъемлемой частью более сложного пептида тиреоглобулина.

ТТГ или тиреотропный гормон гипофизарного происхождения является основным контролирующим фактором как для синтеза тиреоглобулина, так и для выброса гормонов щитовидной железы в кровоток. Этот последний процесс происходит через сложный клеточный механизм; эпителиальные тироциты, по сути, тиреоглобулин фагоцитов, который внутри пузырьков (фагосом) подвергается разрушающему действию лизосомальных ферментов: связь между тиреоглобулином и гормонами щитовидной железы расщепляется, и один и тот же гликопротеин разлагается. Таким образом, с одной стороны, гормоны щитовидной железы выбрасываются в кровоток, а с другой стороны, остатки тиреоглобулина повторно используются внутри той же клетки, а затем используются для синтеза новых белков и гормонов щитовидной железы.

Потому что это измеряется

Определение тиреоглобулина полезно для наблюдения за лечением рака щитовидной железы. Часто этот тест назначают через регулярные промежутки времени после операции, чтобы обнаружить рецидив или распространение опухолевого процесса.

Тироглобулин синтезируется не всеми опухолями щитовидной железы, но при наиболее распространенных формах (таких как папиллярная и фолликулярная аденокарцинома) часто наблюдается повышение его концентрации в крови.

Реже Tg является параметром, подтверждающим диагноз гипертиреоза или гипотиреоза.

При наличии определенных заболеваний щитовидной железы исследование тиреоглобулина может быть назначено вместе с другими исследованиями, затрагивающими железу.