Коленный тендинит

колено - это воспаление одного из сухожилий, которые анатомически контактируют с важным суставом между бедром и ногой.

Shutterstock

Тендинит коленного сустава - это в основном заболевание, связанное с функциональной перегрузкой; это означает, что оно возникает из-за непрерывного повторения движения, которое вызывает повреждающее напряжение сухожилия, которое является главным действующим лицом воспалительного процесса.
Существует три типа тендинита коленного сустава: тендинит надколенника, тендинит четырехглавой мышцы и подколенный тендинит.
Тендинит коленного сустава обычно является причиной местных симптомов (то есть на уровне колена), таких как боль, отек, покраснение и тепло.
В целом, для диагностики тендинита коленного сустава достаточно медицинского осмотра и анамнеза; однако иногда тесты визуализация.
Лечение тендинита коленного сустава обычно консервативное; на самом деле операция показана только в крайних случаях.

Сухожилия и тендинит: краткий обзор

Сухожилия - что это такое?

Сухожилие - это связка волокнистой соединительной ткани с определенной гибкостью и высоким содержанием коллагена, которая соединяет скелетную мышцу с костью.

Тендинит: что это такое?

«Тендинит» - это медицинский термин, обозначающий воспаление сухожилия.
Тендинит - это состояние, которое может возникнуть в результате острой травмы, повреждения воспаленного сухожилия или его функциональной перегрузки.

.

Типы тендинита коленного сустава

Shutterstock

Сухожилия, анатомически контактирующие с костными элементами колена и являющиеся возможными главными героями тендинита коленного сустава:

• Сухожилие надколенника (или связка надколенника, или связка надколенника), которое соединяет нижнюю часть надколенника (или надколенника) с выступом дистально-передней части большеберцовой кости, называемым бугристостью большеберцовой кости;
• Сухожилие четырехглавой мышцы бедра, которое соединяет четырехглавую мышцу бедра (главную мышцу передней поверхности бедра) с верхней частью надколенника;
• Сухожилие подколенной мышцы, которое соединяет подколенную мышцу (мышца в задне-верхней части ноги) с латеральным мыщелком бедренной кости и суставной капсулой колена.

В свете этого существует три типа тендинита коленного сустава:

• Тендинит надколенника, при котором поражается сухожилие надколенника;
• Тендинит четырехглавой мышцы, поражающий сухожилие четырехглавой мышцы;
• Подколенный тендинит, при котором поражается сухожилие подколенной мышцы.

Из этих трех типов тендинита коленного сустава наиболее распространенным, несомненно, является тендинит надколенника; последнее также известно как «колено прыгуна».

Вы знали, что ...

Сухожилие надколенника - это очень специфическое сухожилие: фактически, оно соединяет две кости (надколенник и большеберцовую кость), делая его скорее связкой, чем сухожилием.
Тем не менее, определение сухожилия надколенника единодушно принято, поскольку эта полоса волокнистой соединительной ткани находится в непрерывности с сухожилием четырехглавой мышцы, которое также связано с надколенником.

Для получения дополнительной информации: Воспаление сухожилия надколенника: причины и симптомы. , прыжки и прыжки (например, волейбол, баскетбол, футбол, легкая атлетика и т. д.). Неудивительно, что этот тендинит еще называют коленом прыгуна;

Те, кто работает автопогрузчиком или водителем погрузчика. Те, кто выполняет эту работу, подвергают сухожилие надколенника напряжению каждый раз, когда они нажимают на педали, отвечающие за управление транспортным средством.

Вы знали, что ...

Сухожилие надколенника отвечает за удержание надколенника в правильном положении и поддержку четырехглавой мышцы бедра при разгибании колена, действии, которое имеет основополагающее значение в таких действиях, как ходьба, бег, прыжки, удар по мячу и т. Д.

Для получения дополнительной информации: Сухожилие надколенника: анатомия и функции.

Тендинит четырехглавой мышцы: кто подвергается наибольшему риску?

Тендинит четырехглавой мышцы в основном поражает тех, кто занимается спортом, который включает в себя: бег на максимальной скорости, чередующийся с резким торможением, прыжками, прыжками и сгибаниями на ногах (так называемые приседания).

Следует отметить, что сухожилие четырехглавой мышцы представляет собой очень прочную ленту, которая вряд ли является объектом воспаления.

Подколенный тендинит: кто подвергается наибольшему риску?

Shutterstock

Подколенный тендинит поражает в основном бегунов и тех, кто любит горные походы (во втором случае воспаление вызывает в основном спуск с горы).

Тендонит коленного сустава: факторы риска

Факторы риска тендинита коленного сустава включают:

• Занятия спортом, в которых есть бег со сменой направления и резким торможением, прыжки, прыжки и сгибания на ногах;
• Практика работы, включающая движения, нагружающие подколенные сухожилия;
• Использование неподходящей обуви;
• Отсутствие упругости со стороны мышц бедра;
• Отсутствие гибкости со стороны сустава (этот фактор может зависеть от преклонного возраста или малоподвижного образа жизни);
• Отсутствие физиологического выравнивания коленной чашечки, голени, голеностопного сустава и стопы (например, вальгусная);
• Дисметрия нижних конечностей;
• Избыточный вес / ожирение;
• Повторные инъекции кортикостероидов (при неправильном применении эти препараты ослабляют сухожилия).

Тендинит коленного сустава у молодых

По причинам, связанным с ростом, молодые люди могут страдать от двух конкретных форм тендинита коленного сустава: так называемой болезни Осгуда-Шлаттера и болезни Синдинга-Ларсена-Йоханссона.

Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает из-за аномального механизма натяжения сухожилия надколенника против бугристости большеберцовой кости, связанного с «незрелостью последнего»; это состояние характеризуется поражением не только сухожилия надколенника, но также (и прежде всего) бугристости большеберцовой кости (поскольку оно подвергается постоянному «натягиванию» сухожилием надколенника).

Болезнь Синдинга-Ларсена-Йоханссона, с другой стороны, связана со стрессовыми явлениями, которые воздействуют на часть сухожилия надколенника, соединенную с нижней частью надколенника.

Болезнь Осгуда-Шлаттера и болезнь Синдинга-Ларсена-Йоханссона являются следствием дисбаланса между ростом скелета (быстрее) и ростом мышц-связок (медленнее).

которые могут привести к подозрению на тендинит, желательно немедленно прекратить любую физическую активность, вызывающую риск, и немедленно обратиться к врачу, чтобы пройти контрольное обследование.

мышца-сухожилие. Позволяет проанализировать состояние воспаленного сухожилия и соединенной мышцы;

МРТ. Позволяет точно рассмотреть каждый компонент коленного сустава;

Рентген - используется, когда диагност подозревает проблему с костями, связанную с тендинитом коленного сустава.

Физическое обследование

Во время физического осмотра, который используется для выявления тендинита коленного сустава, врач пальпирует колено пациента в точках, важных для постановки диагноза; более того, он просит самого пациента выполнять с больным коленом определенные движения, которые в случае тендинита вызвали бы боль (поэтому наличие боли при выполнении этих движений является тревожным звонком).

Анамнез

На пути к диагностике тендинита коленного сустава анамнез позволяет установить причины и факторы, способствовавшие возникновению воспаления.
При планировании терапии важно знать причины и факторы риска тендинита коленного сустава.

больной. На практике функциональный покой болезненной нижней конечности означает, что пациент должен полностью приостановить деятельность, ответственную за текущее состояние, и избегать любой связанной с этим практики.
Продолжительность отдыха варьируется от случая к случаю, в зависимости от тяжести воспаления, безусловно, важным показателем пользы отдыха является полное отсутствие боли во время движений коленом, которые когда-то вызывали боль;

Прикладывание льда к болезненному участку При правильном использовании лед обладает невероятным противовоспалительным и обезболивающим действием, особенно в начале воспаления.
Как правило, показания к его применению следующие: 4-5 компрессов в день на болезненную область (в случае тендинита коленного сустава точная область зависит от того, какое сухожилие воспалено), по 15-20 минут каждый (более короткие или более продолжительные компрессы). неэффективно);

Наложение компрессионной повязки на колено, которая снимает боль и ускоряет заживление;

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или парацетамола. Эти препараты показаны для снятия воспаления и болезненных симптомов.
Среди НПВП наиболее часто применяемыми людьми, страдающими тендинитом коленного сустава, является ибупрофен;

Местные инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды представляют собой «альтернативу НПВП и парацетамолу, когда последние неэффективны и симптомы сохраняются».
Использование кортикостероидов для терапевтического лечения тендинита коленного сустава является редким из-за возможных побочных эффектов, связанных с применением рассматриваемых препаратов.
Помните, что кортикостероиды нужно принимать по рецепту врача;

Лечебная физкультура. Незаменимая для полного выздоровления от самых умеренно-тяжелых случаев, физиотерапия для тех, кто страдает тендинитом коленного сустава, включает проприоцептивные упражнения и упражнения для растяжки и укрепления мышц страдающей нижней конечности (точный участок мышц зависит от типа тендинита коленного сустава) .
Чтобы точно знать, из чего состоят эти упражнения, рекомендуется обратиться к специалисту в этой области, имеющему опыт работы с проблемами подколенного сухожилия.

Иногда к этим консервативным методам лечения лечащий врач может добавить инструментальные методы лечения, такие как: ультразвук, текартерапия, ионтофорез и / или TENS (английская аббревиатура, которая на итальянском означает: чрескожная электрическая нервная стимуляция).

Хирургия: когда это может быть полезно?

Обычно тендинит коленного сустава не требует хирургического вмешательства.
Однако, если симптомы сохраняются в течение месяцев, несмотря на консервативное лечение, о котором сообщалось выше, или если состояние переросло в повреждение сухожилия или, что еще хуже, в его разрыв, операция становится обязательным вариантом лечения.

Хирургический метод лечения тендинита коленного сустава - артроскопия.

Подколенный тендинит и тендинит четырехглавой мышцы редко приводят к осложнениям, поэтому они редко требуют хирургического вмешательства.

Для получения дополнительной информации: Артроскопия коленного сустава: что это и как работает ?.

В спорте профилактика тендинита коленного сустава основана на запланированном отдыхе, дозировке нагрузки и вариативности тренировок.

Как избежать обострения тендинита коленного сустава

Чтобы предотвратить обострение тендинита коленного сустава, важно немедленно воздерживаться от любой деятельности, вызывающей боль, даже если она переносима или поддается контролю с помощью НПВП.

Антонио Григуоло

Получив диплом в области биомолекулярных и клеточных наук, он получил степень магистра в области журналистики и институциональной коммуникации в науке.