Сколиоз как естественное отношение - Идиопатический сколиоз: старые и новые концепции, клинический случай

Под редакцией доктора Джованни Четта

«Искусственная» жизнь

Таким образом, в контексте биомеханики и патомеханики выделяется прочный мост, который соединяет стопу с вышележащими сегментами тела до тех пор, пока потенциально не достигает височно-нижнечелюстных шейно-затылочных суставов и наоборот, с участием миоконнавальной сети тенсегрити - всего организма. Культурный фактор может воздействуют на нормальную постуральную физиологию, изменяя информацию окружающей среды, таким образом вмешиваясь в нормальный эволюционный процесс. Все больше и больше «искусственной» среды обитания и образа жизни приводят к изменениям осанки у «цивилизованного» человека, что отрицательно сказывается на его физическом и психическом здоровье и красоте.

Мы видели, как контроль поясничный лордоз , типичная и исключительная характеристика человечества, является определяющим фактором: она позволяет минимизировать стресс и оптимизировать биомеханическую эффективность за счет правильного распределения нагрузок и функций между фасциями и мышцами. Два фактора оказывают особое влияние на него и, следовательно, на вся поза: тазовая и окклюзионная поддержка.

Затворная опора

Человек - единственное млекопитающее, покорившее биподализм Это условие позволило ему быть лидером среди живых существ: миграция жевательных мышц в каудальном направлении сделала возможным расширение черепа (больше не задействованное жевательными мышцами) и, следовательно, развитие коры головного мозга.
Младенец, благодаря развитию мышц-разгибателей, принимает сидячее положение, а затем и прямое положение в 4 месяца. Примерно к двенадцати месяцам жизни происходит постепенный переход к биподализму. Формирование и рост опорно-двигательного аппарата в основном являются результатом комплексного личного антигравитационного действия человека. В отличие от всех других четвероногих млекопитающих, которые правильно стоят и ходят вскоре после рождения, людям приходится ждать около 6 лет, чтобы получить стабильную осанку. Фактически, в возрасте 5-6 лет мы формируем и стабилизируем изгибы позвонков, и это происходит. благодаря внешнему проприоцептивному созреванию стопы, которая, таким образом, в первую очередь отвечает за изменения позвоночных изгибов в вертикальном положении. Физиологический поясничный лордоз формируется и стабилизируется, начиная с формирования физиологического и стабильного подошвенного свода, который освобождает головной ствол от состояния гипертонуса, что также определяет дорсальный кифоз и шейный лордоз. При этом полностью развиваются жевательная (появление первых коренных зубов) и глотательная функции. Полное развитие постуральной функции (постуральной тонической системы) вместе с правильной фокусировкой зрения обычно происходит примерно в возрасте одиннадцати лет (Loveyoi, 1989). Внутреннее ухо и глаз передают в мозг прямое восприятие внешней среды, которое обязательно должно можно сравнить с теми, которые происходят от кожных экстероцепторов и проприорецепторов (Kruger, 1987).

Как писал венский архитектор, художник и философ Ф. Хундертвассер, il ровная площадка он не подходит и не является здоровым для человека. Весь наш организм эволюционировал за миллионы лет, чтобы позволить нам лучше адаптироваться к естественному ландшафту, который отключен. Экстероцепторы и проприорецепторы кожи стопы как единственная фиксированная точка отношения нашей системы равновесия с внешней средой имеют огромное значение в определении позы и, следовательно, нашего миофасциально-скелетного развития и баланса. Учитывая огромную сложность, наш организм функционирует, как уже упоминалось, как кибернетическая система, то есть , система, способная к саморегулированию, самонастройке и самопрограммированию. На основе информации, получаемой момент за моментом из внешней и внутренней среды, он постоянно пытается наилучшим образом достичь цели гомеостаза (состояния динамического равновесия организма). Хотя он представляет собой в первую очередь кибернетическую систему, он, как и все системы этого типа, сталкивается с ошибкой настройки / программирования, стремящейся к бесконечности, чем больше входные переменные стремятся к нулю, и наоборот. Другими словами, чем больше информации об условиях окружающей среды наш организм получает много и разнообразно, чем больше ему удается добиться тонкой и правильной регуляции своего функционирования. Легко понять, что входные переменные на ровной поверхности намного ниже, чем получаемые при жизни на естественной почве, следовательно, ошибка осанки, возникающая на ровной поверхности, будет намного больше, чем на неровной. Это факт, что у людей, которые все еще живут в естественных условиях (босиком на неровной земле), например, у некоторых африканцев или мексиканцев, боли в спине и шее неизвестны (хотя принято переносить тяжелые грузы на теле при длительных растяжках) является).

Более того, как правильно утверждал французский физиотерапевт Ф. Мезьер, поясничный гиперлоодоз всегда является первичным (Godelieve, 1995). Фактически, люди обычно реагируют на плоскую поверхность, создавая поясничный гиперлордоз, в основном через сильную и обширную подвздошно-поясничную мышцу (имеет большое происхождение от вся внутренняя поверхность крыла подвздошной кости, подвздошная мышца и один на поперечных отростках, на телах позвонков и межпозвонковых дисках последних грудных позвонков и поясничных позвонков, большая поясничная мышца , обычное прикрепление - на вертеле малого бедра).

Поясничный гиперлордоз может быть двух типов, что может быть подтверждено анализом рентгенограмм в сагиттальной плоскости (при отсутствии анальгетических установок), вероятно, на основании преобладания вовлеченных мышечных волокон поясничной мышцы, наружных длинных или внутренних кортов (Myers , 2001):

сконцентрированы на последних поясничных позвонках, их верхняя часть стремится к прямолинейности;
«распространяется» по всему поясничному отделу позвоночника (Pacini, 2000).

В идеальной позе общий центр тяжести тела (соответствующий центру тяжести, точка, в которой действуют результирующие силы тяжести, действующие в различных точках тела человека) находится кпереди от третьего поясничного позвонка и совмещен с ним. с центром тяжести верхней части тела (кпереди от первых спинных позвонков) Благодаря идеальному расположению центра тяжести тела все изгибы позвоночного столба физиологичны. В большинстве случаев поясничный гиперлордоз определяет смещение общего центра тяжести тела (Pacini, 2000). Это изменение влияет, как волна, на все тело (включая окклюзию) и полностью компенсируется позой. Очень часто гиперлордоз типа (А) подразумевает гиперкифоз в верхней части спины (плоская спина, отклонение спины), а гиперлордоз типа (В) - гиперкифоз широкого радиуса. Изменения в сагиттальной плоскости, как это часто бывает, могут сопровождаться изменениями в поперечной плоскости. Конечной целью, хотя и преследуемой в не очень физиологической среде, остается возможность обратить свой взор к горизонту и совершить прогулку с относительной максимальной эффективностью. Возникает множество потенциальных мышечно-фасциально-суставных и органических проблем.

«Плоский пол» - изобретение архитекторов. Он подходит для машин, а не для людей.

У людей есть не только глаза, чтобы наслаждаться красотой, которую они видят, уши, чтобы слушать мелодии, и нос, чтобы нюхать приятные ароматы. У людей также есть осязание в руках и ногах.
Если современный человек вынужден ходить по асфальтовым и бетонным полам, как они опрометчиво спроектированы в дизайнерских офисах, отчужденных от изначальных взаимоотношений и контакта с землей, важнейшая ее часть увядает и умирает. Это имеет катастрофические последствия для «души». , "баланс, благополучие и здоровье человека. Человек забывает, как испытывать новые вещи, и становится эмоционально больным.
Неравномерный и оживленный тротуар - это восстановление «душевного равновесия» человека, человеческого достоинства, которое было нарушено в нашей «уравнивающей», неестественной и враждебной системе городских сетей.
Неровный пол становится симфонией, мелодией для ног и возвращает человеку естественные вибрации.
Архитектура должна возвышать, а не подчинять человека. «Ходить по неровному полу и восстанавливать человеческое равновесие - это хорошо»
Ф. Хундертвассер (апрель 1991 г.).

Окклюзионная опора (стоматогнатический аппарат)

Голова взрослого человека весом 4-6 кг (примерно 8% массы тела) представляет собой самую тяжелую конечность тела. Кроме того, кранио-шейно-нижнечелюстная единица не может не обладать очень высокой проприоцептивной системой. огромное жизненное значение содержащихся в нем органов и структур. Неправильное расположение на любом уровне, вызванное стоматогнатическими и / или экстрастоматогнатическими проблемами (нисходящими и / или восходящими), неизбежно определяет механические и рефлекторные постуральные компенсации, которые они влияют на все тело. различные степени.

Две нижнечелюстные полудуги (правый и левый) вместе с 1-м шейным позвонком (атлас) составляют «треногу», на которую опирается череп каждый раз, когда зубы соприкасаются друг с другом (глотание, жевание и т. Д.). Именно благодаря этой стабильной временной опоре наша система равновесия через нейросенсорные рецепторы и миофасциальную систему удерживает голову в подвешенном состоянии. Таким образом, вертикальный окклюзионный размер является особенно важным параметром для правильного выравнивания черепа и, следовательно, для здоровья человека. организм в целом (Formia, 2009).

Как мы видели, поясничный гиперлордоз обычно включает в себя общий центр тяжести тела в вертикальном положении с задним расположением по отношению к эргономически правильным значениям (Pacini, 2000).

Вследствие этого с раннего возраста, чтобы избежать падения назад, существует тенденция компенсировать это, помещая голову вперед, что очень часто вызывает выпрямление шейного тракта и, в самых серьезных случаях, инверсию позвоночника. шейный лордоз.
Положение нижней челюсти контролируется мышцами жевания, глотания и фонации, и их задействование требует бесчисленных структурных переменных (в частности, мышцы передней области шеи настаивают на подъязычной кости и нижней челюсти, таким образом представляя подвижные прикрепления) и функциональных «Стоматогнатическая система, сложный и отточенный контроль и баланс.

В дополнение к этому, следует помнить, что язык вместе со стопой представляет собой наиболее важный функциональный конформатор органа (теория функциональных конформеров органов Делера, Петровича и Мосса и др.). Фактически, языковые функции напрямую влияют на рост нижней и верхней челюсти и морфогенез зубных дуг. Например. раннее использование бутылки, а также неправильное положение головы могут изменить функциональность 17 язычных мышц.
Наконец, следует отметить наличие небольшой области (около 1 см2), называемой «пятном» или «язычным пятном», расположенной между основанием верхних центральных резцов и первой небной морщиной, богатой терминальными экстерорецепторами носо-небный нерв (ветвь тройничного нерва) участвует в механизме постуральной информации (Halata & Baumann, 1999). В физиологических условиях язык лежит на нёбе в состоянии покоя, в то время как во время акта глотания (который обычно происходит у людей 1000-2000 раз в день) его передний конец опирается точно на «точку точки», таким образом выполняя своего рода действие. постуральное репрограммирование (которое может измениться в случае атипичного глотания). Это тот же процесс перепрограммирования, воссоединения человека и окружающей среды, который происходит на каждом шагу благодаря стопе (Ferrante, 2004).

Дисфункции стоматогнатического аппарата и тазовой опоры, таким образом, связаны с двойной нитью и существенно влияют на нашу осанку и, следовательно, на наше здоровье в целом.