В предыдущем видео мы начали узнавать о вирусе папилломы человека, также известном как ВПЧ. Мы видели, как он отвечает за доброкачественные остроконечные кондиломы и бородавки, а также за поражения, которые могут перерасти в различные виды рака. В частности, мы подчеркнули, что вирусная инфекция генитальной папилломы представляет собой основную причину рака шейки матки или, если хотите, рака шейки матки. Инфекции ВПЧ чрезвычайно распространены, и заражение происходит в основном при сексуальной активности, но также возможно при интимном контакте кожа к коже. В тех случаях, когда иммунная система не может преодолеть инфекцию, это заболевание медленно прогрессирует до образования предраковых поражений, называемых дисплазиями. К счастью, при своевременном обнаружении эти поражения можно эффективно лечить и устранять до того, как они разовьются. Таким образом, наиболее эффективных средств борьбы с вирусом папилломы являются два: с одной стороны, у нас есть новое - профилактическая вакцинация, а с другой - классическая вакцина, позволяющая вовремя выявить предраковые изменения с помощью Пап-теста. , о котором мы сегодня и поговорим.
В предыдущем видео мы также видели, что существует более 100 различных типов ВПЧ. Среди всех этих вирусов около 15 генотипов считаются онкогенами "высокого риска", то есть сильно связаны с раком шейки матки. Если быть точным, наиболее опасными являются, в частности, вирусы HPV 16 и HPV 18, которые одни несут ответственность за приблизительно 70% случаев рака шейки матки. Важно помнить, что для того, чтобы поражения, вызванные ВПЧ, переросли в рак, требуется много лет. Кроме того, как инфекции, так и предопухолевые поражения часто протекают бессимптомно, поэтому женщина не замечает их наличия. По этим причинам важно, чтобы женщина играла заранее, так сказать, регулярно проводя специальные скрининговые тесты, способные выявить любые поражения, в том числе тест Папаниколау или тест Папаниколау, названный в честь греко-американского доктора, который его изобрел.
Прибегая к скрининговым тестам, можно не только на ранней стадии выявить тканевые аномалии, но и обеспечить возможность их адекватного лечения и устранения до того, как они выродятся. Мазок Папаниколау - классический скрининговый тест на рак шейки матки. Его внедрение в значительной степени способствовало снижению смертности, связанной с этим типом рака, которая сегодня очень низка в промышленно развитых странах, но все еще очень высока в развивающихся странах, где рак шейки матки является наиболее частым раком среди женщин. По этой причине мазок Папаниколау должны выполняться регулярно (даже бессимптомно) всем женщинам, начиная с 25 лет, и повторяться каждые три года.Если врач не указал иное, сдавать мазок Папаниколау один раз в год сегодня считается не только бесполезным, но и вредным, поскольку он увеличивает риск бесполезного лечения. Поэтому идеальная частота повторения теста - один раз в три года.
Выполнение мазка Папаниколау довольно простое, безболезненное и безболезненное. Врач вводит во влагалище небольшой ретрактор, называемый расширителем, для облегчения удаления. Затем с помощью специального шпателя и тампона аккуратно собирает некоторые клетки из самых поверхностных слоев шейки матки и цервикального канала. Затем собранные клетки размазывают по предметному стеклу, сбрызгивают реагентом и отправляют в лабораторию. Микроскопический анализ образца позволяет идентифицировать любые клетки с предопухолевыми или опухолевыми характеристиками и, исходя из степени их атипичности, оценить уровень повреждения тканей. Перед обследованием необходимо приостановить любые процедуры с вагинальными яйцеклетками или подсвечниками, по крайней мере, в предыдущие два дня. Точно так же необходимо избегать внутреннего спринцевания, купания в ванне и полового акта в предыдущие 24 часа. Кроме того, мазок Папаниколау нельзя проводить во время менструального цикла. Если мазок Папаниколау не выявляет повреждений, говорят, что тест дает отрицательный результат, и женщину просят повторить тест через три года. Если, с другой стороны, мазок Папаниколау положительный, это означает, что цитологическое исследование обнаружил наличие аномальных клеток, в этих случаях требуется углубленное обследование. В частности, в первую очередь женщине предлагается пройти кольпоскопию. Гинеколог использует специальный инструмент, называемый кольпоскопом, который позволяет осветить шейки матки и увидеть ее увеличенной. Таким образом, он может подтвердить наличие поражений, оценить их степень и выполнить биопсийное исследование. Биопсия состоит из небольшого образца ткани шейки матки, представленного на гистологическое исследование. для подтверждения, другими словами, он окончательно подтверждает точные характеристики предполагаемых поражений.
В дополнение к Пап-тесту теперь доступен еще один скрининговый тест, называемый тестом на ВПЧ, который позволяет нам определить наличие ДНК вируса папилломы в клетках шейки матки. Таким образом, по сравнению с мазком Папаниколау обнаруживается, заразилась ли женщина потенциально онкогенным вирусом, даже до того, как появятся какие-либо поражения. Другими словами, этот тест позволяет выявить женщин с предрасположенностью к раку шейки матки. Тест на ВПЧ проводится так же, как и тест Папаниколау. Фактически, он заключается в удалении небольшого количества клеток из шейки матки. Однако взятый материал не будет считываться под микроскопом, а подвергнут лабораторный тест для обнаружения вируса. Тест на ВПЧ был введен как завершающий тест к Пап-тесту, особенно полезен для женщин с незначительно отклоняющимися от нормы результатами. Однако сегодня мы знаем, что с 35 лет его можно проводить в вместо Пап-теста в качестве первичного скринингового теста. Все это благодаря несомненным преимуществам с точки зрения чувствительности. Фактически, тест на ВПЧ способен распознавать даже те случаи, которые не проходят Пап-тест, и, следовательно, имеет большую способность профилактика рака шейки матки. Отрицательный результат теста на ВПЧ означает, что в клетках шейки матки не было обнаружено генного материала вируса папилломы, поэтому женщина не подвергается риску и может быть исключена из дальнейших анализов. И наоборот, положительный результат подтверждает наличие вирусной ДНК. Однако положительный результат теста на ВПЧ не обязательно должен вызывать беспокойство, потому что он не обязательно означает, что опухоль присутствует или что она разовьется в будущем. Это потому, что тест на ВПЧ может выявить даже инфекции, которые могут спонтанно регрессировать. По этой причине обследование рекомендуется женщинам старше 30-35 лет, поскольку инфекции, которым суждено спонтанно регрессировать, распространены в младшем возрасте. Кроме того, в отличие от теста Папаниколау, в случае отрицательного результата тест на ВПЧ повторяют не каждые три, а каждые 5 лет.
.jpg)
