Мы начали узнавать о вирусных инфекциях, поражающих печень, начиная с гепатита А. Сегодня мы продолжаем наш путь к знаниям, рассказывая о гепатите В, очень широко распространенном заболевании во всем мире. Вы должны знать, что по сравнению с А гепатит В гораздо хуже. потенциально более серьезный, так как он может перейти в хроническую форму и иметь злокачественное течение, вплоть до цирроза и рака печени. Опасность этой формы гепатита вот уже несколько лет побуждает организации здравоохранения многих стран, включая Италию, начать стратегии профилактики с помощью вакцинации ».
Вирус гепатита B (также называемый HBV вируса гепатита B человека) - это патоген, который довольно легко передается от одного человека к другому. Он может переноситься кровью и другими жидкостями организма, такими как сперма, вагинальные жидкости и прекоитальные выделения. Передача может также происходить от инфицированной матери новорожденному во время родов. Однако в Италии шансы заразиться вирусом гепатита B снизились после того, как в 1991 году была введена обязательная вакцинация новорожденных. Вирус гепатита B нацелен на гепатоциты, т.е. клетки печени, где она оседает и начинает размножаться. Результатом этой вирусной пролиферации является воспаление печени с повреждением клеток. Заболевание может проявляться болью, лихорадкой и желтухой, то есть желтым изменением цвета. кожи, но симптомы часто расплывчаты или даже отсутствуют. В большинстве случаев гепатит B спонтанно развивается в сторону выздоровления, но rus, вызывающий заболевание, не может быть полностью устранен иммунной системой. Если возбудитель сохраняется в течение длительного времени, он может медленно повредить печень инфицированного человека и вызвать очень серьезные последствия.
Таким образом, вирус гепатита B передается через контакт с биологическими жидкостями инфицированных людей, особенно с кровью и выделениями из половых органов. Таким образом, заражение может происходить, с одной стороны, при незащищенном половом акте, а с другой - парентеральным путем, то есть при переливании инфицированных продуктов крови. Однако следует забыть о других способах распространения вирусов, передаваемых через контакт с кровью.Я имею в виду, в частности, обмен использованных шприцев, совместное использование личных вещей, таких как зубная щетка или бритва, или контакт с недостаточно простерилизованными инструментами и медицинским оборудованием. Также существует потенциальный риск передачи через кожу, через процедуры, включающие иглоукалывание, пирсинг и татуировки. Наконец, важно подчеркнуть, что одна из основных причин заражения в развивающихся странах связана с передачей инфекции от инфицированных матерей их детям во время рождения.
Гепатит В может развиваться по-разному. Фактически, вирусная инфекция может быть связана с острым, хроническим или фульминантным заболеванием печени. Разберем теперь отдельные случаи. Острая форма длится менее шести месяцев, потому что иммунная система обычно вмешивается, производя специфические антитела против вируса гепатита В. Поэтому большинство людей, инфицированных этим вирусом, выздоравливают полностью и не сообщают о каких-либо необратимых повреждениях. Результат также включает приобретение иммунитета от инфекции, поэтому субъект будет защищен на всю жизнь от дальнейших инфекций вирусом HBV. В случаях, когда инфекция длится более шести месяцев, ее называют хроническим гепатитом B. Подобные эпизоды возникают, когда иммунная система не может полностью устранить вирус, который сохраняется в организме и со временем может нарушить функцию печени. В этом случае гепатит B может длиться годами и привести к возникновению очень серьезных проблем, таких как печеночная недостаточность или цирроз печени, то есть хроническое воспаление печени с образованием нефункциональной рубцовой ткани. Вирус гепатита В вызывает опасения в основном потому, что он связан с развитием рака печени. В других хронических случаях вирус сохраняется в печени, но не вызывает ее повреждения даже в долгосрочной перспективе. Некоторые люди, фактически, однажды излеченные от болезни, они могут оставаться хроническими носителями вируса без особых последствий. Наконец, в редких случаях гепатит В может быть молниеносным и смертельным.
Что касается симптомов заболевания, то первые проявления гепатита B появляются через 45-180 дней после заражения. После этого длительного инкубационного периода заболевание может начаться с неспецифических симптомов, напоминающих обычный грипп, таких как слабость, лихорадка, тошнота, потеря аппетита, общее недомогание, боли в животе и суставах. Через несколько дней появляется желтуха, характерный признак поражения печени. Желтуха, в частности, придает желтоватый цвет коже и глазам из-за повышенной концентрации билирубина в крови Еще одним типичным признаком прогрессирующего гепатита В является темный цвет мочи, опять же из-за избытка билирубина в крови, при этом стул становится прозрачным. Что касается симптомов, важно подчеркнуть, что иногда гепатит В может протекать бессимптомно; в этих случаях субъект долгое время не замечает инфекцию, поскольку симптомы появляются только тогда, когда болезнь серьезно нарушает функции печени. Именно по этой причине врачи иногда рекомендуют тесты на гепатит В людям из группы риска. даже если у них нет симптомов.
Наличие вируса гепатита В можно установить с помощью простого анализа крови. Тесты предусматривают, в частности, дозировку конкретных маркеров. Например, ищутся вирусные антигены и антитела, продуцируемые субъектом против вируса, ответственного за инфекцию. Также с помощью анализов крови можно количественно определить другие специфические маркеры острой или хронической инфекции или вакцинации. Все эти тесты важны не только для диагностики, но и для мониторинга инфекции. Фактически, носители вируса должны периодически проводить контрольные тесты, чтобы установить течение иммунного ответа на вирус гепатита B и отслеживать любые повреждения. в печень.
Обычно не рекомендуется специфическая терапия для взрослых, которые заразились инфекцией в острой форме, так как гепатит B, как мы видели, проходит само по себе. В этих случаях лечение фокусируется на устранении симптомов и профилактике. Как правило, лечение сосредоточено на симптомах. ведение и профилактика. Рекомендуется отдых, адекватное питание, прием жидкости и тщательный медицинский контроль. Кроме того, во избежание чрезмерной нагрузки на печень следует избегать употребления алкогольных напитков. Что касается пациентов, страдающих хроническим гепатитом B, их лечат противовирусными препаратами, такими как интерферон, энтекавир и тенофовир, которые позволяют контролировать репликацию вируса в инфицированных клетках. Следует отметить, что доступные в настоящее время методы лечения не всегда способны полностью устранить вирус гепатита В, но они все же предотвращают распространение поражения печени и прогрессирование заболевания в сторону цирроза, печеночной недостаточности и рака. В любом случае, при тяжелом нарушении функции печени можно оценить пересадку органа.
Вакцинация обеспечивает защиту от гепатита B. В Италии она обязательна для новорожденных и рекомендована и бесплатна для некоторых групп риска. График вакцинации включает три введения на 3, 5 и 11 или 13 месяц жизни ребенка. Бустерные дозы не требуются. В дополнение к вакцине, гепатит B можно предотвратить, приняв правильное поведение, например, используя презерватив в случае случайного полового акта и избегая обмена использованных шприцев и личных туалетных принадлежностей. Видео, я также рекомендую обратить внимание на где и как делают пирсинг, прокалывают уши и татуировки. Я помню, что эти эстетические практики следует проводить в помещениях с отличными гигиеническими условиями, но прежде всего со стерильными одноразовыми иглами.
