Остеопороз - это заболевание костей, которое делает их более хрупкими и склонными к переломам. У человека, страдающего остеопорозом, костная ткань тонкая, а костная масса меньше нормы. В определенных пределах у пожилых людей эта потеря костной ткани является нормальным явлением, которое сопровождает процесс старения. Однако существует множество факторов, которые могут ускорить развитие остеопороза; например, известно, что критическим моментом для женщин является представлен вступлением в менопаузу. Также по этой причине в среднем женский пол подвержен остеопорозу в 4 раза чаще, чем мужской. Важной характеристикой остеопороза является то, что это «тихая болезнь». «Молчаливое прилагательное» призвано подчеркнуть общее отсутствие симптомов, по крайней мере, на ранних стадиях. Фактически, изначально потеря костной массы не вызывает симптомов или нарушений у пациента, который часто замечает проблему только после переломов, вызванных хрупкостью костей. Бедро, бедро, запястье и позвонки наиболее подвержены остеопоротическим переломам. По этой причине важно периодически проверять здоровье ваших костей с помощью целевых диагностических тестов, таких как компьютерная минералометрия костей. Как мы увидим в следующем видео, на самом деле остеопороз можно предотвратить и вылечить; Таким образом, благодаря ранней диагностике и соответствующему лечению можно замедлить его прогрессирование и снизить риск перелома.
Чтобы понять, что происходит в кости, пораженной остеопорозом, мы должны сначала вспомнить некоторые аспекты, касающиеся анатомии и функции скелетной системы. Скелет, который представляет собой основу нашего тела, состоит из костей и хрящевой ткани. Эта скелетная структура выполняет множество функций, например, она поддерживает тело, взаимодействует с мышечной системой, позволяя двигаться, и защищает жизненно важные органы, такие как головной, спинной мозг, сердце и легкие. Кроме того, кости представляют собой запас минеральных солей, в частности кальция и фосфора, и других веществ, которые организм использует при определенных патологических состояниях или при недостатке пищи. Насколько вы, возможно, поняли, кость - это особенная ткань. Основная структура костной ткани состоит из примерно одной трети органического вещества и двух третей неорганического вещества, следовательно, из минеральных солей. Органический компонент образует своего рода каркас, состоящий из различных типов белков, таких как коллаген, которые придают костям эластичность и сцепление. Неорганический компонент, состоящий в основном из гидроксиапатита, придает твердость и устойчивость скелету. Эта особая структура придает кости действительно исключительные свойства. В результате получается прочная конструкция, обладающая значительным механическим сопротивлением, но в то же время эластичная и гибкая.
Вопреки мнению многих, даже кость - это «живая» ткань нашего тела. Подумайте, например, об изменениях, которым он претерпевает в процессе роста и развития, или о том, что скелет полностью обновляется каждые 8-10 лет. Костная ткань, по сути, подвергается непрерывному процессу обновления, который длится всю жизнь. Этот процесс, называемый ремоделированием кости, происходит посредством определенных механизмов разрушения и реконструкции, которыми управляют специализированные клетки, называемые остеобластами и остеокластами. Обе эти клетки непрерывно работают, чтобы контролировать и поддерживать правильный уровень минерализации костей, но они делают это с помощью противоположных механизмов. Остеокласты фактически разрушают небольшие участки старой или поврежденной кости, в то время как остеобласты восстанавливают новые структурные части кости, заполняя микроскопические промежутки, оставленные остеокластами. Таким образом, остеокласты разрушаются, в то время как остеобласты строятся, работая в равновесии друг с другом. Однако в течение жизни могут возникать состояния, при которых количество костной ткани, реабсорбированной остеокластами, больше, чем количество, продуцируемое остеобластами. На практике количество вновь сформированной кости недостаточно для замены кости, разрушенной во время фазы резорбции. Если этот дисбаланс сохраняется длительное время, костная ткань истощается и возникает остеопороз.
Мы уже говорили, что основным осложнением остеопороза являются переломы. Костная ткань, становясь более хрупкой, не выдерживает нормальных физиологических нагрузок. Таким образом, кости могут сломаться даже при незначительной травме, если не спонтанно. Не только. Истончение и хрупкость костей также предрасполагают к изменениям в архитектуре скелета. Это означает, что, например, могут появиться отклонения или раздавливание позвоночника, которые могут сопровождаться болями, например, болью в спине, и затруднением при вставании.При остеопорозе уменьшение костной массы может быть генерализованным и, следовательно, затрагивать весь скелет или затрагивать только или особенно некоторые костные сегменты. Остеопороз чаще всего поражает позвоночник и длинные кости, таз и другие участки, вызывая переломы, особенно поражающие позвонки, бедренная кость, запястье и плечевая кость.
Помимо старческого остеопороза, связанного со старением, болезнь может существовать в различных формах. В связи с этим простая классификация заключается в разделении первичного остеопороза от вторичного. Первичный остеопороз включает в себя постменопаузальную форму, то есть после менопаузы, и старческую форму. Вторичный остеопороз, с другой стороны, возникает из-за других заболеваний или из-за длительного употребления определенных лекарств, способных способствовать потере костной массы. Теперь давайте рассмотрим наиболее распространенные формы остеопороза более подробно. Постменопаузальный остеопороз связан с естественным снижением уровня эстрогена, которое происходит именно в период менопаузы. Фактически, эти половые гормоны также необходимы для нормального метаболизма костей, поэтому их дефицит предрасполагает к остеопорозу. Поэтому неудивительно, что женщины, которые вступают в менопаузу рано, то есть до 40 лет, более подвержены опасности остеопороза. Однако делл «старческий остеопороз» мы уже говорили, говоря, что он возникает в пожилом возрасте, после 65-70 лет. Он влияет на оба пола, но, как мы только что видели, предпочитает женский. В определенных пределах это также представляет собой физиологический процесс, поскольку даже костная ткань обречена на старение и с годами подвергается постепенному количественному и качественному снижению. Что касается вторичного остеопороза, то это часто является результатом длительного лечения, которое включает прием кортикостероидов, затем кортизона и его производных. Другие препараты, такие как противоэпилептические, иммунодепрессанты и гормоны щитовидной железы, также могут вызывать проблемы с остеопорозом. Среди патологий, способствующих возникновению остеопороза, прежде всего следует упомянуть некоторые эндокринные заболевания, такие как болезнь Кушинга, гипертиреоз и гипогонадизм. Однако некоторые заболевания желудочно-кишечной системы, такие как синдромы мальабсорбции, глютеновая болезнь и болезнь Крона, могут привести к обеднению костной ткани. Кроме того, следует помнить, что остеопороз также может возникать в случае длительной иммобилизации, например, после перелома, при наличии дефицита кальция, хронических обструктивных заболеваниях бронхов и легких, множественной миеломе, ревматоидном артрите или некоторых злокачественных новообразованиях. И последнее, но не менее важное: образ жизни, который может сильно повлиять на риск развития остеопороза. Например, диета с низким содержанием кальция и малоподвижный образ жизни способствуют слабости костей. Другими факторами, увеличивающими вероятность потери костной массы. Развитию остеопороза, являются генетическая предрасположенность, чрезмерная худоба, злоупотребление алкоголем и курение сигарет.
