Акне: причины и лекарства

Что такое прыщи?

Акне - довольно распространенное заболевание, характеризующееся воспалением волосяных желез.
Акне, типичное для полового созревания, может возникнуть в любом возрасте, так как оно может быть вызвано различными факторами, как внутренними, так и внешними.

Причины

Основные причины появления прыщей могут быть разными и часто могут одновременно способствовать возникновению расстройства.
В частности, эти причины включают:

Гормональный дисбаланс: во время менструального цикла, особенно перед ним, при беременности и в период менопаузы концентрация гормонов может сильно различаться. Эти изменения могут привести к увеличению выработки кожного сала, способствуя появлению прыщей. В частности, перед менструацией акне может ухудшиться из-за физиологического повышения уровня прогестерона.
Бактериальные причины: угревой сыпи может способствовать неконтролируемое распространение Propionibacterium acnes, бактерия, которая - в физиологических условиях - обычно живет на коже. Однако в случае закупорки пор кожи эта бактерия способна размножаться и вызывать появление прыщей и воспалений.
Стресс: все тревоги и напряжения вызывают переутомление надпочечников, которые производят больше гормонов (кортизол, мужские гормоны в небольших количествах). Повышение уровня гормонов в организме может стимулировать сальные железы «работать усерднее», что приводит к избыточной выработке кожного сала и появлению прыщей.
Генетические факторы: как и в случае со многими другими заболеваниями, определенная генетическая предрасположенность и близость также, по-видимому, участвуют в возникновении прыщей.
Лекарства и косметика: лекарства, такие как кортизон, тестостерон или анаболики, и косметические продукты, такие как кремы и ланолин или вазелиновая основа, могут ухудшить клиническую картину прыщей.
Питание: в некоторых случаях прыщи могут спровоцировать непереносимость определенных продуктов. Наиболее распространенными пищевыми аллергенами являются молоко, сыр и пшеничная мука. Желательно есть много фруктов и овощей, поддерживать разнообразное и сбалансированное питание. уменьшите количество переправленных продуктов, излишне нагружающих печень, и продуктов, богатых жирами, которые увеличивают синтез гормонов, получаемых из холестерина, в том числе мужских.

Диагностика

Дерматологу легко распознать определенную форму прыщей с первого взгляда. С другой стороны, более проблематично понять его происхождение и определить факторы, которые его вызвали, особенно если больной - женщина, прошедшая годы подросткового возраста. эндокринные железы (вырабатывающие гормоны), в первую очередь надпочечники и яичники, или поликистоз яичников (наличие доброкачественных и множественных кист в яичниках).
Врач назначит конкретные анализы крови и мочи, чтобы оценить дозировку задействованных гормонов. Любые кисты выявляются на обычном УЗИ малого таза. С другой стороны, если есть подозрение на пищевую непереносимость, будут проведены тесты на аллергенность, чтобы выявить непереносимые продукты.

Фармакологическая терапия

Для получения дополнительной информации: Лекарства от прыщей.

Медикаментозная терапия прыщей может быть разной в зависимости от различных факторов, таких как причина, вызвавшая ее, ее тяжесть, тип прыщей, от которых страдает пациент (папуло-комедонические, пустулезные папулы, пустулезные и т. Д.), И собственная реакция пациента. к терапии.
Вот некоторые из основных активных ингредиентов, используемых в лекарственной терапии различных форм прыщей. Конечно, медикаментозное лечение прыщей может и должен назначать только врач или дерматолог.

Адапален

Адапален (Дифферин®) - относительно новый ретиноид для местного применения, доступный в виде геля с концентрацией 0,1%.
Первоначально он был одобрен в США, затем был одобрен и успешно использован и в Италии.
Адапален показан для лечения акне средней степени тяжести и вызывает меньше побочных эффектов, чем другие ретиноиды, такие как местный третиноин (также известный как ретиноевая кислота).
Адапален следует наносить одним слоем на всю пораженную акне область один раз в день, желательно вечером.
Поскольку ретиноиды обладают отшелушивающим действием, если применение адапалена вызывает раздражение кожи, частоту его использования можно уменьшить, применяя его попеременно по вечерам.
Адапален не следует наносить на глаза или слишком близко к носу и рту. Кроме того, из-за его отшелушивающего действия следует максимально сократить пребывание на солнце во время использования продукта.
Наконец, хорошо помнить, что все ретиноиды обладают тератогенным эффектом, то есть они могут вызывать пороки развития у плода во время беременности, поэтому их не следует принимать во время беременности, и их следует приостановить даже на два года перед программированием, потому что они имеют тенденцию накапливаться в тканях и нуждаются в этом очень долгом промежутке времени для окончательного выведения из организма.

Перекись бензоила

Пероксид бензоила (Benzac®) относится к группе противомикробных средств, используемых для борьбы с прыщами.
Он имеет двойное действие: дезинфицирующее и очищающее, так как освобождает фолликулы от мертвых клеток, предотвращающих утечку кожного сала, и в то же время оказывает хорошее антибактериальное действие.
Перекись бензоила выпускается в виде геля в концентрациях, которые могут варьироваться от 5 до 10%. Для светлой кожи, как правило, рекомендуются продукты с низкой концентрацией.
Среди наиболее частых побочных эффектов мы находим раздражение кожи. Чтобы снизить риск любых реакций фотосенсибилизации, продукт можно наносить вечером. В любом случае, мы не рекомендуем находиться на солнце во время его использования.

Антибиотики

Использование антибиотиков разрешено только при очень тяжелых формах акне, которые, помимо появления фурункулов и черных точек, характеризуются образованием абсцессов, узелков и кист.
Поэтому в этих случаях врач может прибегнуть к применению местных антибиотиков, включая эритромицин (Eryacne gel®) и клиндамицин (Dalacin-T®).
Обычно существует тенденция избегать системной терапии антибиотиками, чтобы избежать появления раздражающих побочных эффектов и возможного появления резистентности к этому типу лекарств.
В любом случае именно врач будет строго индивидуально оценивать, какие препараты и какая терапевтическая стратегия лучше всего подходят для каждого конкретного случая.

Изотретинонин

Изотретиноин (Роаккутан®) - еще один ретиноид, используемый для лечения акне.
Это очень мощное лекарство, предназначенное, прежде всего, для борьбы с кистозными угрями и угрями психологического происхождения (стресса), которые нельзя лечить другими лекарствами.
Он предотвращает выработку кожного сала, освобождает кожу от мертвых клеток и борется с воспалениями.
Изотретиноин следует использовать только под тщательным медицинским наблюдением и после сдачи анализов крови. Препарат следует наносить на кожу один или два раза в день и не следует применять летом.
Изотретионин обладает тератогенным действием, на самом деле он может проникать через плаценту и вызывать пороки развития у плода при приеме во время беременности. прервана задолго до «начала» возможной беременности.

Гормональная терапия

У женщин также можно лечить угри, прибегая к гормональной терапии, которая основана на комбинированном применении ципротерона ацетата и этинилэстрадиола (Diane®).
Однако результаты этого вида терапии видны только через три месяца лечения и не всегда остаются стойкими. На самом деле, очень часто приостановка приема лекарств возвращает проблему.
Активные ингредиенты, используемые в гормональной терапии, также обладают противозачаточной активностью; тем не менее, они НЕ ДОЛЖНЫ использоваться в качестве метода контрацепции.