Вступление
Среди самых безопасных и эффективных методов контрацепции гормональные противозачаточные средства играют престижную роль. Фактически, гормональные противозачаточные средства являются очень популярными препаратами и для многих сексуально активных женщин с постоянным партнером являются методом первого выбора.
Преимущества и недостатки
Помимо гарантии «очень высокой защиты от нежелательных и неожиданных беременностей», гормональные контрацептивы (используемые постоянно и правильно) оказываются замечательными союзниками женского здоровья по нескольким причинам:
- Поддержание безупречной регулярности менструального цикла, уменьшение количества эпизодов аменореи, нерегулярных циклов и межменструальных кровотечений
- Облегчить менструальные боли
- Они облегчают симптомы ПМС.
- (Некоторые) обеспечивают низкий уровень менструального цикла
- Помогают избавиться от некоторых эстетических недугов, например от прыщей.
- Они снижают заболеваемость раком яичников и эндометрия и не вызывают рак шейки матки.
- Некоторые женщины используют методы гормональной контрацепции, чтобы справиться с более или менее серьезными патологическими расстройствами, такими как эндометриоз, миома и гормональный дисбаланс.
Однако следует отметить, что использование методов гормональной контрацепции никаким образом НЕ защищает от заболеваний, передающихся половым путем. По этой причине гормональные контрацептивы не подходят для периодических половых контактов или с несколькими партнерами.
Какие они?
Гормональные противозачаточные средства можно принимать внутрь, наносить на кожу или вводить непосредственно в матку (гинеколог) или во влагалище (сама женщина). Некоторые противозачаточные препараты можно даже вводить в дельтовидную мышцу или ягодицу или имплантировать под кожу руки.
Среди них отметим:
- Противозачаточные таблетки с эстроген-гестагеном
- Минипилль (состоит исключительно из прогестинов)
- Вагинальное кольцо
- Трансдермальный пластырь
- Инъекция прогестина
- Имплантируемые гормональные методы контрацепции: ВМС и палочки.
- Посткоитальная контрацепция: это НЕ следует рассматривать как обычный метод контрацепции.
Ключевые моменты
Общие характеристики, преимущества и недостатки каждого метода гормональной контрацепции описаны в таблице.Кроме того, указывается процентное значение, которое выражает теоретическую защиту, гарантированную противозачаточным средством от нежелательной беременности.
Эстропрогестиновые противозачаточные таблетки
- Комбинированные противозачаточные таблетки состоят из эстрогенов (например, этинилэстрадиола) и прогестинов (например, норэтистерона, левоноргестрела, этинодиола, дезогестрела или гестодена).
- Как правило, его следует принимать в течение 21 дня подряд, а затем следует перерыв на 7 дней (во время которого происходит «искусственная» менструация).
- Он работает, подавляя овуляцию и делая цервикальную слизь менее подходящей для прохождения сперматозоидов.
- Комбинация гормонов (эстроген + прогестин) препятствует оплодотворению и «имплантации яйцеклетки».
- Эффективный и безопасный метод контрацепции
- Снижает риск аменореи
- Уменьшает симптомы ПМС
- Снижает частоту миомы и кисты яичников.
- Снижает риск заболеваний щитовидной железы
- Снижает риск железодефицитной анемии
- Снижает риск рака яичников
- Метод контрацепции показан при моногамных отношениях.
- Снижает риск воспалительных заболеваний органов малого таза, эндометрита и метрита.
- Не защищает от ЗППП.
- Возможная прибавка в весе
- Возможное повышение артериального давления
- Он имеет тенденцию замедлять метаболизм (из-за ингибирующего действия гормонов, содержащихся в таблетке, на гормоны щитовидной железы)
- Тургор груди
- Хлоазма
- Кожный ксероз
- Кровянистые выделения (в первые месяцы приема)
- Увеличение волос на теле
- Тошнота, приливы, головокружение, раздражительность
- Возможная сухость влагалища
- Немного повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний
- Немного повышенный риск рака груди
- Женщинам с гипертонической болезнью нельзя использовать этот метод контрацепции.
- Требуется рецепт
- Чрезвычайно высокий: 93–99,9%
- Противозачаточная эффективность может снижаться после эпизодов рвоты или тяжелой диареи (в течение 5 часов после приема).
- Эффективность снижается из-за одновременного приема некоторых лекарств (противоэпилептических, антибиотиков, противовирусных) или натуральных веществ (например, зверобоя).
Минипилла (прогестин)
- Минипилля состоит исключительно из прогестерона (норэтистерон, левоноргестрел или этинодиол).
- Принимать нужно ежедневно, без перерыва.
- Он действует в основном в слизи шейки матки (негостеприимной для сперматозоидов).
- Предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку
- Не влияет на артериальное давление, свертываемость крови, липидный обмен, холестерин.
- Не изменяет pH влагалища.
- Не вызывает сухости век.
- Не генерирует тургор груди.
- Не вызывает целлюлит
- Не мешает либидо
- Не мешает лактации (можно принимать сразу после родов)
- Не защищает от ЗППП.
- Для оптимального контрацептивного покрытия мини-пили нужно ВСЕГДА принимать ОДИН ВРЕМЯ (с максимальной переносимостью полчаса).
- Это может вызвать постепенное исчезновение менструации (в период приема минипили).
- Противозачаточная безопасность заметно ниже, чем комбинированная таблетка
- Противозачаточная эффективность может снижаться после эпизодов рвоты или тяжелой диареи (в течение 5 часов после приема).
- Требуется рецепт
- Метод контрацепции предлагает «высокий охват от нежелательной беременности (даже если он немного ниже, чем комбинированные таблетки): эффективность метода варьируется от 97 до 99,5%.
- Эффективность может быть снижена из-за одновременного приема некоторых лекарств (противоэпилептических, антибиотиков, противовирусных) или натуральных веществ (например, зверобоя).
Вагинальное кольцо (НоваРинг)
- Противозачаточное кольцо представляет собой устройство в форме кольца, изготовленное из этиленвинилацетата (мягкий, нетоксичный и противоаллергический пластик), которое обеспечивает медленное и регулярное высвобождение гормонов: тем самым предотвращается овуляция.
- Женщина вводит контрацептив во влагалище и оставляет его там на три недели подряд. В течение четвертой недели (при наступлении менструации) кольцо необходимо снять.
- Противозачаточное кольцо вставляется и снимается женщиной (медицинская помощь не требуется).
- Действует так же, как противозачаточные таблетки - меняет способ введения.
- Не влияет на работу желудочно-кишечного тракта: эффективность метода контрацепции сохраняется даже после эпизодов рвоты или сильной диареи.
- Очень высокая контрацептивная безопасность
- Не вовлекает первый печеночный ход
- Наличие кольца незаметно даже во время полового акта.
- Обеспечивает «отличную регулярность менструального цикла».
- Не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
- Он может вызывать такие побочные эффекты, как зуд половых органов, головокружение, угри, диарея, рвота, астения, боль в пояснице, изменение настроения, снижение либидо, бели, набухание груди, дисменорея.
- Это может способствовать «установлению»грибковая инфекция (бывший. грибковые микроорганизмы албиканс) и бактериальный. Фактически, патогены могут скрываться рядом с устройством и вызывать повреждение.
- Противозачаточные средства могут спонтанно выходить из влагалища в течение первых месяцев использования (редко).
- Измените метод контрацепции, если симптомы не исчезнут после первых 2-3 месяцев использования.
- Очень высокий (около 97-99,9%)
- Противозачаточная эффективность снижается в случае изгнания кольца.
Пластырь трансдермальный (Евра)
- Механизм действия эквивалентен противозачаточным таблеткам.
- Он работает трансдермально, высвобождая - чуть ниже слоя кожи - смесь гормонов эстрогена и прогестина. Попадая в кровоток, гормоны предотвращают овуляцию.
- Увеличивает густоту цервикальной слизи, препятствуя прохождению сперматозоидов в полость матки.
- Пластырь следует наносить непосредственно на чистую, сухую, безволосую кожу, без ран, раздражений или кремов.
- Пластырь необходимо применять только один раз в неделю в течение 3 недель подряд, затем оставляя 7-дневный перерыв (во время которого будут менструации).
- Это позволяет женщине вести безмятежную половую жизнь, свободную от тревог и страхов.
- Рвота и диарея не влияют на эффективность противозачаточных средств.
- Гормональный уровень, выделяемый в кровь противозачаточным пластырем, всегда постоянен.
- Хороший союзник против прыщей и гипертрихоза
- Немедленное восстановление фертильности после прекращения использования пластыря
- Патч не обязательно удалять и заменять новым. в то же время. Важно то, что замена всегда происходит в один и тот же день недели.
- Противозачаточный пластырь не влияет ни на набор веса, ни на образование / увеличение целлюлита.
- В отличие от таблеток, этот метод контрацепции не вызывает аллергических реакций / непереносимости, вызванных вспомогательными веществами на основе лактозы.
- Не защищает от ЗППП.
- Противопоказан женщинам с ожирением или явно избыточным весом.
- Противопоказано курильщикам.
- Возможный контактный дерматит
- Кровянистые выделения, метроррагия
- Возможная олигоменорея и аменорея после отмены метода контрацепции.
- Очень высокий: 97–99,9%
- Эффективность метода контрацепции снижается в случае случайного отсоединения пластыря.
- Эффективность снижается из-за одновременного приема некоторых лекарств или натуральных веществ (например, зверобоя).
Инъекция прогестагенов (например, пронтогест)
- Метод контрацепции состоит из внутримышечных инъекций прогестина.
- Инъекции следует повторять каждые три месяца в дельтовидную или ягодичную мышцу.
- Противозачаточный метод оказывает терапевтическое действие, предотвращая овуляцию.
- Полезен для лечения гинекологических заболеваний, таких как гиперменорея, полименорея, метроррагия, аменорея.
- Предотвращает выкидыши
- Только через три месяца женщина может решить, следует ли продолжать использовать этот метод контрацепции.
- Возможное исчезновение менструации в период приема препарата.
- Это может помочь предотвратить рак матки
- Не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
- Противозачаточный метод не следует использовать более 2 лет подряд, так как он может вызвать временное снижение плотности костей.
- Он может вызывать такие побочные эффекты, как кровянистые выделения, увеличение веса, тургор груди, головная боль, слабость и нарушения менструального цикла в течение первых 3-6 месяцев лечения.
- Каждые три месяца нужно ходить к врачу для «дальнейшего введения прогестагена».
- Достаточно высокая стоимость (30-75 долларов за инъекцию)
- Повышает риск остеопороза и переломов.
- Очень высокий (> 99%)
- Продолжительность противозачаточного действия составляет три месяца. По окончании этого периода женщине, чтобы продолжать использовать противозачаточный эффект, необходимо еще раз сделать инъекцию прогестагена.
Реальный риск забеременеть без использования каких-либо противозачаточных средств оценивается примерно в 85%.
Другие статьи по теме «Гормональные контрацептивы»
- Механические контрацептивы - барьерные методы
- Противозачаточные средства - типы противозачаточных средств
- Противозачаточные средства D "Срочность - утро после таблетки и спирали"
- Имплантируемые противозачаточные средства: спираль и палочки ВМС
- Химические контрацептивы или спермициды
- Естественная контрацепция