ДИСКИНЕЗИЯ: КЛИНИКА И ФАКТОРЫ РИСКА

Определение дискинезии

Дискинезия - это название главы, посвященной кинетическим изменениям: во вводном курсе мы исследовали различные типы возможных дискинезий и триггерные причины нарушений моторики. В этой короткой статье мы проанализируем общую клиническую картину, а следовательно, измененные кинетические проявления, вызванные дискинезиями, и возможные факторы риска их возникновения.

Симптомы

Следует различать два типа движений: гиперкинезы (чрезмерные движения, определяемые как ненормальные, непроизвольного типа, сопровождающиеся стереотипными спазмами) и гипокинезии (характеризующиеся напряжением и ригидностью мышц, двигательная активность которых значительно замедлена).
Непроизвольные дискинетические движения, в частности, затрагивают язык, рот и лицо; однако туловище, руки и ноги не всегда исключаются.
В целом внешние кинетические проявления - в отличие от внутренних дискинезий - не вызывают сильной физической боли; однако не следует забывать, что они могут вызывать психосоциальные расстройства, поэтому в некоторых случаях дискинезии могут стать неприятным и умственно недееспособным явлением. В случаях серьезности дискинетические движения могут вызывать нарушения речи и глотания, даже затрудняя жевание.
Клиническая картина, проистекающая из дискинезии, должна быть скрупулезной и однозначной: в этом отношении клинические симптомы, типичные для поздних дискинезий (кинетические изменения, вызванные хроническим фармакологическим лечением нейролептиками), далее каталогизируются в соответствии с задействованными анатомическими областями. глазные тики, гримасы и изгиб бровей представляют собой наиболее частые дискинезии; перекрут языка, жевательные движения - в том числе бруксизм - смещение челюсти и т. д. вместо этого характеризуют периоральные дискинезии.
Кроме того, в клиническом профиле пораженного пациента также следует искать возможные движения конечностей (перекручивание рук, ног, движения нижних или верхних конечностей, блокировку рук и т. Д.) И дискинезии туловища ( покачивания, колебания и перекручивания туловища, сопровождающиеся толчками таза). [Взято с: www.discinesia.it]

Факторы риска

Фактором риска, наиболее вовлеченным в клинические проявления поздней дискинезии, является постоянный и хронический прием нейролептических и антипсихотических препаратов; Несмотря на то, что было заявлено, кажется, что, без различия, все вышеупомянутые лекарственные препараты старого поколения имеют одни и те же дискинетические побочные эффекты, и что только атипичные антипсихотические препараты в той же дозировке вызывают меньший ущерб кинетике пациента. Однако понятно, что если бы пациент из-за патологической необходимости принимал более высокую дозу атипичных нейролептиков, дискинетические движения все равно были бы неизбежны.
Другими словами, рассматривая категорию нейролептиков-нейролептиков, риск возникновения дискинезии прямо пропорционален увеличению дозировки и продолжительности лечения.
Однако было показано, что препараты, используемые для лечения депрессии, тошноты и диспепсии, напрямую связаны с проявлением дискинезий.
Выявлены дополнительные факторы риска, косвенно связанные с дискинезиями и в основном связанные с возрастом, полом, состоянием здоровья и привычками пациента.
Риск развития дискинезий увеличивается с возрастом пациента; Считается, что женщины более подвержены риску дискинетических форм, чем мужчины, особенно в период менопаузы.
Депрессия, дегенеративные заболевания (например, диабет) и болезнь Паркинсона, а также курение, алкоголь и наркотики являются дополнительными факторами риска дискинезий. В некоторых случаях определенная генетическая предрасположенность была обнаружена к кинетическим нарушениям.

Некоторые авторы определяют побочные эффекты, вызываемые нейролептическими веществами. тревожный, поскольку они потенциально ответственны за клеймо психологических расстройств: в этом отношении периодические осмотры врача очень важны.