Лекарства для лечения гипертиреоза

Определение

«Гипертиреоз» определяется как сложный синдром, характеризующийся выраженным перепроизводством гормонов щитовидной железы: щитовидная железа, используемая для синтеза Т3 и Т4, сверхактивна, следовательно, происходит значительное ускорение метаболизма, особенно с точки зрения потребления кислорода и производства тепла. .

Причины

Основополагающие причины гипертиреоза многочисленны: токсическая (или гиперфункционирующая) аденома, чрезмерное потребление тироидных препаратов (как правило, для похудения), токсический многоузловой зоб, гиперпродукция ТТГ, болезнь Грейвса-Базедова. Гипертиреоз встречается у женщин в возрасте от 20 до 20 лет. 40, хотя болезнь может поразить кого угодно и в любом возрасте.

Симптомы

Необъяснимое учащение пульса и внезапная потеря веса, связанная с чрезмерным потоотделением и увеличением лимфатических узлов на шее, являются типичными симптомами гипертиреоза; Эти очевидные признаки также могут сопровождаться рядом более или менее значимых симптомов: алопеция, нарушение менструального цикла и настроения, снижение полового влечения, слабость, диарея, зоб, остеопороз, сильная жажда, склонность к раздражительности, тремор.

Диета и питание

Информация о гипертиреозе - лекарствах для лечения гипертиреоза не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом перед приемом гипертиреоза - лекарств для лечения гипертиреоза.

Лекарства

Лечение гипертиреоза должно определяться в соответствии с первопричиной и может быть чисто фармакологическим (с использованием тиреостатических препаратов), хирургическим (удаление части или всей щитовидной железы) или радиоактивным с йодом 131 (радиометаболическая терапия). .
Важно пройти осмотр у специалиста при очевидных симптомах: откладывание диагноза может привести к неприятным осложнениям, таким как фибрилляция, остеопороз, нервно-психиатрические осложнения и, в случае гипертиреоза, вызванного болезнью Грейвса-Базедова. , офтальмопатия.
В фармакологической терапии предположение о тиреостатических препаратах может быть подтверждено одновременным введением активных ингредиентов (бета-блокаторов), полезных для контроля таких симптомов, как тахикардия и изменение настроения.

Перед операцией тиреоидэктомии пациента обычно лечат раствором на основе йода, называемым «реактивом Люголя», в течение периода времени от 10 до 14 дней в сочетании с антитиреоидными препаратами. Этот раствор кажется особенно полезным перед операцией по удалению щитовидной железы, как для подавления синтеза гормонов щитовидной железы, так и для лучшего уплотнения паренхимы железы (что снижает вероятность кровотечения во время операции).

Ниже приведены классы лекарств, наиболее часто используемых в терапии гипертиреоза, и некоторые примеры фармакологических специальностей; выбор активного ингредиента и дозировки, наиболее подходящей для пациента, зависит от врача, в зависимости от тяжести заболевания. состояние здоровья пациента и его реакция на лечение:

• Йод 131: это вещество является главным действующим лицом метаболической лучевой терапии, широко используемой для лечения гипертиреоза у хирургически неоперабельных пациентов. Введение радиоактивного йода также показано пациентам, страдающим сердечными заболеваниями (пороком сердца), у которых после тиреоидэктомии возникают рецидивирующие формы гипертиреоза. Препарат обычно принимают внутрь, внутримышечный и внутривенный пути введения рассматриваются редко.Доза должна быть назначена врачом после точного диагноза пациента; терапевтические эффекты препарата наблюдаются только через 4-5 недель лечения. Чрезмерные дозы йода 131 может вызвать противоположный эффект, гипотиреоз: в последнем случае гормональные изменения можно легко контролировать с помощью ежедневного (и пожизненного) приема препарата левотироксин натрия (например, эутирокс), который нельзя принимать во время беременности.
• Метимазол или тиамазол (например, тапазол): в Италии метимазол является препаратом выбора для лечения гипертиреоза: начальная доза варьируется от 15 до 60 мг в день (разделенная на три приема); поддерживающая доза - 1-15 мг в сутки.
• Карбимазол (например, Carbothiroid): препарат выбора для лечения гипертиреоза в Великобритании. Препарат следует принимать в течение одного-двух лет, учитывая высокий риск рецидива гипертиреоза после отмены препарата. Этот антитиреоидный активный препарат может вызывать зуд и кожную сыпь различной степени: вышеупомянутые побочные эффекты не должны вызывать чрезмерную тревогу, поскольку они можно держать под контролем, назначая другие таргетные препараты (антигистаминные препараты).
• Пропилтиоурацил (например, пропицил): следует использовать, если пациент чувствителен к карбимазолу или имеет аллергию на него. Рекомендуется принимать препарат в указанной врачом дозе: чрезмерное употребление препарата может вызвать гипотиреоз. Препарат относится к классу тионамидов и выполняет свое терапевтическое действие как иммунодепрессант: рекомендуется продлить терапию не менее 12 месяцев, чтобы препарат проявил максимальную терапевтическую активность и снизил вероятность гипертиреоза. рецидивы. Хотя препарат также можно назначать беременным женщинам, его использование все же не рекомендуется, за исключением серьезных или крайних случаев: это лекарство, на самом деле, могло вызвать зоб плода и гипотиреоз у будущего ребенка.
• Йодид калия (например, Potas IO FN, выпускаемый в таблетках или пероральном растворе): принимать внутрь 250 мг препарата три раза в день. Принимать препарат за 10-14 дней до операции можно в дозировке 2-6 капель 5-10% (раствор йода) внутрь, 3 раза в сутки, на полный желудок.
• Перхлорат калия (например, перитроид): перхлорат калия также широко используется в терапии гипертиреоза (возможно, связанного с узлами щитовидной железы). Препарат доступен в форме таблеток по 200 мг: рекомендуется принимать 3-4 таблетки в день. (600-800 мг), разделенных на три приема. Первые преимущества этого препарата для лечения гипертиреоза в среднем проявляются после одного месяца лечения.