Лекарства от анорексии

Определение

Буквально «анорексия» означает «отсутствие аппетита», но это определение не полностью передает психопатологическую проблему, которая стоит за этим термином. Нервная анорексия - это сложное расстройство пищевого поведения, которое, в отличие от ожирения, по сути состоит в отказе от еды.

Причины

В большинстве случаев патологическая анорексия имеет свои корни в психологических расстройствах, даже если некоторые пациенты становятся анорексичными в результате патологий и фармакологических методов лечения (например, химиотерапии для лечения опухолей: в данном случае это не нервная форма). Нервная анорексия является результатом клубок мыслей, страхов и тревог, которые вызывают отвращение к пище в сознании человека: анорексики рассматривают пищу как опасный элемент, ответственный за «психологическое заболевание».

• Факторы риска: тревога, ХОБЛ, язвенный колит, депрессия, гепатит, огонь Святого Антония, эмфизема, вирусный гастроэнтерит, мания, болезнь Крона, перфекционизм, коклюш, стресс.

Симптомы

У человека нервная анорексия, когда ИМТ ниже 17,5; симптомы, связанные с анорексией, включают: изменения менструального цикла, злоупотребление слабительными, анемия, низкая самооценка, опухшие лодыжки и ступни, снижение концентрации, потеря веса> 15% от идеального. масса тела, обезвоживание, непереносимость холода, одержимость едой, чрезмерные занятия спортом, обмороки, ломкость ногтей и волос, ксероз кожи.

Информация об анорексии - лекарствах для лечения анорексии не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом перед приемом анорексии - лекарств для лечения анорексии.

Лекарства

Психологическое расстройство, которое сопровождает пациента, страдающего анорексией, обычно трудно поддается лечению, поскольку терапия включает восстановление физического состояния пациента и психологическую поддержку. Для анорексика термин «восстановление массы тела» является синонимом «набора веса», а навязчивая идея страдающего анорексией - это как раз то, чтобы набрать вес; это дает нам понять, как трудно заставить людей соглашаться с лечением, аналогичным лечению анорексика; вот почему поддержка психотерапевта, несомненно, может помочь пациенту выйти на поверхность. Лекарства также являются действенным средством помощи анорексику в увеличении веса и, прежде всего, принять себя.
Также показаны лекарства для контроля и преодоления всех симптомов, связанных с анорексией, таких как потеря костной массы, депрессия, нарушение менструального цикла, обезвоживание, изменение физиологических показателей крови.

Ниже приведены классы лекарств, наиболее часто используемых в терапии против анорексии, и некоторые примеры фармакологических специальностей; выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, в зависимости от тяжести заболевания, состояние здоровья пациента и его реакция на лечение:

Антидепрессанты и анксиолитики: показаны для лечения психологических причин, которые вызывают или разжигают нервную анорексию; эти препараты помогают пациенту расслабиться. Рекомендуется избегать приема СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) в случае эпилепсии в контексте анорексии и депрессия.

• Амитриптилин (например, Лароксил, Триптизол, Адеприл): препарат относится к классу трициклических антидепрессантов. Он также показан для лечения нервной анорексии у детей (> 9 лет): кажется, что доза препарата от 1,25 до 2,5 мг в день имеет терапевтические преимущества для противодействия тревожности и навязчивому компульсивному отношению к еде. Было проведено исследование, в котором анорексику вводили суточную дозу 2,5 мг, максимум до 5-10 мг: дозы выше 2,5 мг не приносят большей пользы, чем более низкие дозы, по крайней мере, в случае нервной анорексии. .
• Рисперидон (например, Risperdal, Risperidone ACV): атипичный антипсихотический препарат (нейролептик). Не принимать одновременно с деменцией: такое поведение увеличивает риск инсульта. Прием этого препарата дает хорошие результаты, особенно при навязчивом и тревожном поведении по отношению к еде. Дозировка должна быть тщательно установлена ​​врачом.
• Хлорпромазин (например, Clorpr C FN, Largactil): антипсихотический и дофаминергический антагонист, используемый для лечения шизофрении в контексте нервной анорексии. В прошлом препарат широко применялся в терапии. Доза сильно варьируется от субъекта к субъекту; например, в случае нервной анорексии, связанной с психозом, ориентировочная доза составляет 25-50 мг, которую следует принимать внутримышечно (доза может постепенно увеличиваться при последующих инъекциях); Для лечения анорексии в контексте мании рекомендуемая доза этого препарата составляет 10 мг, которую следует принимать внутрь 3-4 раза в день.
• Оланзапин (например, Zyprexa, Zyprexa Velotab, Zypadhera, Zalasta, Olanzapine Mylan, Olanzapine Teva, Olanzapine Neopharma, Olanzapine apotex, Olanzapine Glenmark Europe, Olazax): атипичный антипсихотический препарат в течение 9 лет. для лечения анорексии - от 1,25 мг до 2,5 мг перорально один раз в день. Дозы выше 2,5 мг предполагают отсутствие дальнейшего улучшения. Проконсультируйтесь с врачом.

Кортикостероиды:

• Преднизолон (например, солпрен, дельтамгидрин): ориентировочно рекомендуемая доза в качестве дополнения к лечению анорексии составляет 15-30 мг / день. Перед приемом кортикостероидов проконсультируйтесь с врачом; не прекращайте лечение самостоятельно.
• Дексаметазон (например, Декадрон, Солдесам): рекомендуется принимать дозу препарата от 2 до 4 мг в день. Проконсультируйтесь с врачом.

Гормональная терапия:

• Мегестрол (например, Мегас, Мегексия, Гестролтекс): для лечения анорексии рекомендуется принимать препарат в форме пероральной суспензии в ориентировочной дозировке 800 мг в сутки. В качестве альтернативы можно принимать 625 мг. / 5 мл (концентрированная формула) или 800 мг / 20 мл. Увеличение веса в результате приема этого активного вещества представляет собой побочный эффект (в данном случае лечебный), которому способствует повышение аппетита. Препарат также широко используется для лечения некоторых видов рака (груди и эндометрия).

Витамин D и кальций (например, Eurocal D3, Calinat, Folanemin): мы видели, что у пациента, страдающего анорексией, отмечается декальцинация костей, следовательно, для решения этой проблемы особенно подходит введение витамина D и кальция. Дозу должен установить врач после точного диагноза пациенту.

Антигистаминные препараты: некоторые антигистаминные препараты действуют, стимулируя аппетит, тем самым увеличивая вес тех, кто их принимает.

• Кипргептадин (например, периактин): антисеротониновый агент, показан для лечения нервной анорексии. Рекомендуется начинать терапию с активной дозы 2 мг, которую следует принимать перорально 4 раза в день. Для поддерживающей дозы рекомендуется принимать постепенно увеличивайте дозу на 8 мг каждые 3 недели, всегда принимать 4 раза в день. В целом терапевтический эффект при лечении нервной анорексии достигается в пределах 32 мг в день. Проконсультируйтесь с врачом.

Поддержка друзей и семьи необходима для того, чтобы помочь пациенту с анорексией преодолеть свои страхи и тревоги: таким образом, пациент получает стимул потреблять больше калорий (по крайней мере, 1500-1800 Ккал в день), понимая, что еда - это не то. враг.
Основная проблема заключается в том, что пациенты с нервной анорексией, как правило, не придают значения своей проблеме, не осознавая этого: отсутствие сотрудничества со стороны пациента - серьезное препятствие, которое не всегда удается преодолеть.
Люди умирают от анорексии: лекарства и психологическая терапия необходимы для выживания пациента.