Определение
СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью), более известный как синдром дефицита внимания с гиперактивностью, представляет собой нервно-психическое расстройство развития у детей и подростков. Как видно из названия, это расстройство характеризуется невнимательностью, импульсивностью и гиперактивностью.
СДВГ встречается у детей и подростков, которые в некоторых случаях продолжают проявлять симптомы даже во взрослом возрасте.
В настоящее время можно выделить три различных клинических формы расстройства: невнимательную, гиперактивную и комбинированную. У пациентов с СДВГ в течение жизни могут последовательно проявляться все вышеупомянутые клинические формы.
Причины
К сожалению, точная причина возникновения СДВГ пока не известна. Однако несколько исследований показали, что у детей с СДВГ есть функциональные изменения в определенных областях центральной нервной системы, на уровне которых регулируются механизмы, лежащие в основе торможения и самоконтроля.
Однако на развитие СДВГ также влияет определенный генетический компонент, связанный с экзогенными факторами риска (такими как, например, любые осложнения во время родов, употребление алкоголя или табака матерью во время беременности и т. Д. .).
Симптомы
Основные симптомы СДВГ те же, которыми обычно характеризуют расстройство, то есть невнимательность, гиперактивность и импульсивность. Пациенты с СДВГ, на самом деле, легко отвлекаются, имеют плохую концентрацию, импульсивны, принимают решения, не задумываясь, они гиперактивен и изо всех сил пытается оставаться на месте.
Следует подчеркнуть, что эта симптоматика связана не с каким-либо типом умственной отсталости, а с объективной трудностью самоконтроля.
Информация о лекарствах от СДВГ - дефицит внимания и гиперактивности не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать лекарство от СДВГ - дефицит внимания и гиперактивность.
Лекарства
В настоящее время используются два препарата для лечения СДВГ: метилфенидат (психостимулятор) и атомоксетин (активный ингредиент, не являющийся психостимулирующим). Однако первый из этих активных ингредиентов, по-видимому, является препаратом первого выбора при лечении расстройства.
В дополнение к медикаментозной терапии пациенты с СДВГ также могут проходить поддерживающую психо-поведенческую терапию или комбинированную терапию (т. Е. Лекарственную терапию в сочетании с психобихевиоральной терапией).
В любом случае психо-поведенческая терапия обычно проводится до того, как прибегать к фармакологическому лечению. Если это не дает желаемых результатов, врач может решить подвергнуть пациента фармакологическому лечению.
Ниже приведены классы препаратов, наиболее часто используемых в терапии синдрома дефицита внимания и гиперактивности, и некоторые примеры фармакологических специальностей; выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента в зависимости от степени тяжести остается на усмотрение врача. болезнь, состояние здоровья пациента и его реакция на лечение.
Метилфенидат
Метилфенидат (Риталин®) - препарат выбора для лечения СДВГ у детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет. Это молекула с психостимулирующей и ноотропной активностью, способная улучшать внимание и концентрацию, одновременно снижая импульсивное поведение пациентов с этот синдром.
Метилфенидат доступен для перорального применения в форме твердых таблеток и капсул с модифицированным высвобождением.
Дозу препарата определяет врач в индивидуальном порядке, но не следует превышать максимальную дозу метилфенидата 60 мг в сутки.
В зависимости от используемой фармацевтической формы препарат можно принимать как однократно, так и дробно в течение дня.
Наконец, важно помнить, что метилфенидат не следует использовать для лечения СДВГ у взрослых и детей в возрасте до шести лет.
Атомоксетин
Атомоксетин (Strattera®) - еще один активный ингредиент, указанный для лечения СДВГ, который можно использовать у педиатрических пациентов старше шести лет, у подростков и взрослых пациентов.
Атомоксетин - селективный ингибитор обратного захвата норадреналина, способный улучшить внимание и снизить импульсивность и гиперактивность у пациентов с СДВГ. Однако точный механизм, с помощью которого это происходит, до сих пор не совсем ясен.
Однако атомоксетин доступен для перорального применения в форме капсул или раствора для приема внутрь.
Доза, обычно применяемая у детей и подростков с массой тела до 70 кг, составляет 0,5-1,2 мг / кг в сутки. С другой стороны, у подростков с массой тела более 70 кг обычно применяемая доза составляет 40-80 мг в день.
Наконец, доза атомоксетина, обычно применяемая у взрослых, составляет 80-100 мг в день.
Модафинил
Модафинил (Провигил®) на самом деле является ноотропным препаратом, используемым при лечении нарколепсии. Однако в некоторых случаях он использовался в качестве лекарственного средства не по прямому назначению для лечения СДВГ, что позволяло получать удовлетворительные результаты в борьбе с симптомами заболевания. В частности, модафинил, по-видимому, способен увеличивать когнитивные функции пациенты, страдающие этим синдромом.
Однако его использование для лечения СДВГ официально не одобрено и остается на усмотрение лечащего врача.
