Лекарства для лечения гирсутизма

Определение

Термин «гирсутизм» относится к «чрезмерному и нерегулируемому росту жестких и густых волос у женщин в типично мужских анатомических областях, таких как живот, верхняя губа, спина, ареола сосков и т. Д.». Гирсутизм предполагает коннотацию «вирилизм», когда помимо роста волос там, где он обычно отсутствует, у женщины проявляются также другие признаки маскулинизации.

Причины

Распределение волос в контексте гирсутизма варьируется в зависимости от нескольких элементов: изменение гормональной оси (последствие синдрома поликистозных яичников, повышение уровня тестостерона и инсулина, менопауза), прием некоторых лекарств (миноксидил для лечения алопеции, кортикостероиды, андрогены, гестагены, анаболические стероиды), дефект ферментов надпочечников и генетическая предрасположенность. Иногда причину невозможно определить.

Симптомы

Гирсутизм не вызывает никаких симптомов, кроме чрезмерного роста волос там, где их быть не должно; как правило, заболевание начинается с роста волос на подбородке, верхней губе, вокруг сосков и в области бакенбардов. С возрастом гирсутизм способствует появлению волос также на спине, животе, груди (центральная часть), плечах.

Информация о гирсутизме - лекарства для лечения гирсутизма не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать гирсутизм - лекарства для лечения гирсутизма.

Лекарства

Гирсутизм можно лечить по-разному, в зависимости от происхождения заболевания; Например, когда чрезмерный рост волос связан с прыщами, введение гормонов может контролировать как образование прыщей, так и рост волос.
В случае ожирения, связанного с гирсутизмом, пациенту следует придерживаться низкокалорийной и сбалансированной диеты: эта простая мера может дать умеренный эффект также с точки зрения контроля и сдерживания роста волос, учитывая, что потеря веса отражает снижение уровня этого вещества. Считается возможным, что даже постоянные физические упражнения могут оказать положительное влияние на гирсутизм, уменьшая выработку андрогенов и улучшая структуру обмена веществ.
Мы также видели, что на «гирсутизм» также может влиять «изменение синтеза инсулина; следовательно, контроль гликемии и возможная терапия для лечения диабета могут решить, по крайней мере частично, это неприятное состояние.
Ясно, что есть некоторые методы лечения, направленные исключительно на контроль за волосами, которые, однако, не действуют напрямую на причину: бритье, эпиляция, восковая эпиляция и инновационные методы лазерной эпиляции могут быть очень действенными методами для улучшения эстетического вида и устранения психологического воздействия. стресс, особенно для молодых девушек.
Электролиз также является важной альтернативой скрытию гирсутизма: эта практика воздействует на волосяной фолликул, разрушая его благодаря источнику энергии, способному генерировать тепло внутри волос.
Когда гирсутизм сопровождается явными признаками маскулинизации, мы рекомендуем операцию, заключающуюся в удалении гиперпродуктивного органа.

Ниже приведены классы лекарств, наиболее используемых в терапии против гирсутизма, и некоторые примеры фармакологических специальностей; выбор активного ингредиента и дозировки, наиболее подходящих для пациента, зависит от врача, состояние здоровья пациента и его реакция на лечение:

• Эфлорнитин (например, Vaniqa): выпускается в форме крема для местного применения; это противопротозойный препарат, способный подавлять выработку фермента орнитин-декарбоксилазы в волосяных фолликулах, участвующих в гирсутизме; нанесение продукта на участки, пораженные гирсутизмом, более или менее заметно снижает рост волос, особенно на лице. Наносите тонкий слой крема на лицо, пораженное гирсутизмом, два раза в день, делая легкий массаж, чтобы способствовать его абсорбции. Лечение, как правило, следует продолжать в течение 4 месяцев, когда в большинстве случаев наблюдается явное улучшение. симптомы.
• Этинилэстрадиол и ципротеронацетат (антиандрогенный препарат): показаны для лечения гирсутизма, связанного с акне. Введение этой гормональной комбинации, по-видимому, очень эффективно при лечении гирсутизма: эффекты, оказываемые избытком «мужских» гормонов, уравновешиваются этим продуктом, таким образом, способ уменьшить синтез тестостерона яичниками. В целом, гирсутизм явно улучшается через 6-12 месяцев после приема противозачаточных таблеток. Ципротерона ацетат иногда связывают с 17-бета-эстрадиолом.
• Спиронолактон (например, спироланг, альдактон, урактон): антиандрогенный / диуретический препарат, используемый для контроля роста волос и его контроля. Рекомендуется принимать препарат в дозе от 50 до 200 мг / сут перорально, один раз в сутки или разделив дозу на два приема.
• Медроксипрогестерона ацетат (например, Фарлутал, Провера, Премия): это прогестиновый препарат, способный ингибировать андрогены, синтезируемые в яичниках, ответственных за гирсутизм. Выпускается в таблетках по 10-20 мг активного ингредиента; дозировка должна быть определена. врачом.
• Кетоконазол (например,Низорал): наносить средство в виде крема на кожу, пораженную гирсутизмом, один или два раза в день по назначению врача. Однако кетоконазол является препаратом второй линии для лечения гирсутизма; обычно он используется для лечения себорейного дерматита. Не используйте препарат, если в предыдущие две недели применялись кортизоны.
• Финастерид (например, простид, проскар): оказывает свое действие против гирсутизма, блокируя активность фермента 5-альфа-редуктазы. Лечение этим препаратом увеличивает уровни тестостерона, уменьшая DHT (дигидротестостерон, активный метаболит тестостерона). Не принимать во время беременность: препарат является тератогеном. Ориентировочно рекомендуемая доза составляет 5 мг в день: эффективность против гирсутизма (в этой дозе) сравнима с таковой у спиронолактона (100 мг / день). Изменение дозировки относится к компетенции врачей. .
• Метформин (например, Метфорал, Диаглимет, Метбай, Диалинакс): показан для лечения гирсутизма в контексте синдрома поликистозных яичников. Препарат особенно показан женщинам с ожирением или избыточным весом, диабетом и гирсутизмом: препарат, повышая чувствительность к инсулину, способствует снижению веса, регулирует менструальный цикл (обычно измененный в этих случаях) и значительно улучшает гирсутизм. Дозировка: проконсультируйтесь с врачом.

Еще статьи о гирсутизме