ЛЕЙКОЗ - ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕЙКЕМИИ

Определение

В области медицины термин «лейкемия» относится к сложному новообразованию крови, в котором наблюдается нерегулируемая пролиферация гемопоэтических стволовых клеток, обнаруженных в костном мозге. Миелоидный лейкоз (нарушение синтеза гранулоцитов и моноцитов - белых кровяных телец - красных кровяных телец и тромбоцитов) отличается от лимфоидной формы (которая повреждает лимфоциты).

Причины

Поскольку это рак, причины, вызывающие лейкоз, все еще представляют собой нерешенные вопросы; в любом случае были выявлены некоторые факторы риска, которые, хотя и не связаны напрямую с возникновением рака крови, экспоненциально увеличивают вероятность заражения им: некоторые типы анемии, химиотерапия, связанная с лучевой терапией, курение, вдыхание токсичных веществ (например, тяжелых металлы), ионизирующее излучение, синдром Дауна.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от тяжести и формы лейкемии; иногда заболевание длительное время протекает бессимптомно. При острых формах симптомы выражены: изменение температуры тела, астения, боль в костях, потеря веса, боль в животе, головная боль, склонность к кровотечениям, селезенка / гепатомегалия.

Осложнения: тяжелая анемия, кровотечение (из-за тромбоцитопении) и инфекции (из-за недостатка лейкоцитов).

Информация о лейкемии - лекарственные препараты для лечения лейкемии не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Перед приемом лекарств для лечения лейкемии обязательно проконсультируйтесь с врачом и / или специалистом.

Лекарства

В контексте лейкемии выбор одного лечения, а не другого зависит от типа рака, вовлеченных клеток, степени развития опухоли и возраста пациента. Обычная химиотерапия является широко используемым терапевтическим вариантом для лечения лейкоз, хотя некоторые пациенты также лечатся одновременно с лучевой терапией и / или биологической терапией. В тяжелых случаях жизнеспособной альтернативой может быть трансплантация стволовых клеток.

Ниже приведены классы противоопухолевых препаратов, наиболее используемых в терапии лейкемии, и некоторые примеры фармакологических специальностей; Выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение:

Даунорубицин (например, Daunoblastina, DaunoXome): особенно подходит для лечения острого миелоидного и острого лимфолейкоза. Указанная доза составляет 45 мг / м 2, вводится путем внутривенной инфузии в течение 2-5 минут, один раз в день в дни 1-2-3 в первом цикле и 1-2 в следующих циклах. Уменьшите дозу, если пациенту больше 60 лет. Проконсультируйтесь с врачом. Часто этот препарат сочетают с другими химиотерапевтическими препаратами, такими как цитарабин (например, Депоцит). В качестве альтернативы даунорубицину можно вводить идарубицин (например, Заведос).

Кладрибин (например, Литак): показан для лечения волосисто-клеточного лейкоза (вызванного «перепроизводством B-лимфоцитов). Ориентировочно рекомендуемая доза составляет 0,14 мг / кг внутривенно, которую следует принимать один раз в день. дней Применять препарат с осторожностью, особенно пациентам старше 65 лет.

Интерферон альфа-2b (например, Интрон-А): этот препарат, полученный исключительно по рецепту врача, относится к фармацевтическому классу интерферонов и назначается как для лечения некоторых форм гепатита, так и для лечения хронического миелоидного и клеточного лейкоз волосатый. Доза, всегда ориентировочная, следующая: 2-20 миллионов МЕ / м2 поверхности тела три раза в неделю, чередуя один день лечения с днем отдыха. Лечение обычно продолжается в течение 6 месяцев или до исчезновения симптомов без признаков тяжелой токсичности.

Нилотиниб (например, Tasigna): полезен для лечения хронического миелоидного лейкоза. Противоопухолевый препарат (ингибитор протеинкиназы) не является препаратом первого выбора, но используется, когда другие препараты не приносят пользы пациенту. Рекомендуется принимать препарат в форме таблеток по 200 мг два раза в день, каждые 12 часов, желательно натощак, за два часа до еды.

Дазатиниб (например, спрайсел): этот препарат, как и предыдущий, также является ингибитором протеинкиназы и доступен в форме таблеток по 20-50-70-100 мг. Его прием рекомендуется при острой лимфобластной форме и при хронической миелоидной форме лейкемии: начинать со 100 мг препарата 1 раз в сутки; изменять дозировку во время болезни, под строгим контролем врача.

Ритуксимаб (например, Мабтера): помимо лечения неходжкинской лимфомы и ревматоидного артрита, этот активный ингредиент (моноклональные антитела) показан для лечения формы лейкемии, называемой лимфобластной лимфомой. Рекомендуется принимать препарат внутривенно. , в дозировке 375 мг / м2 (начальная доза) + 5 доз по 500 мг / м2. Рекомендуется всегда вводить антигистаминное и обезболивающее перед каждой дозой препарата, чтобы избежать аллергических реакций и уменьшить боль.

Иматиниб (например, Гливек): показан для лечения хронического миелоидного и острого лимфобластного лейкоза. Препарат рекомендуется принимать внутрь (таблетки по 50-100-400 мг) в дозировке 50-400 мг 1-2 раза в сутки, во время еды. Не превышайте 800 мг в день. Проконсультируйтесь с врачом: только что описанная дозировка является ориентировочной.

Клофарабин (например, Эволтра): препарат (цитотоксический) вводится внутривенно через капельницу в вену. Это один из наиболее часто используемых препаратов для лечения лейкемии у детей: 52 мг / м2 в виде двухчасовой инфузии в течение 5 дней. Повторяйте прием каждые 2-6 недель.

Триоксид мышьяка (например, Trisenox): препарат вводят инфузией пациентам с острым промиелоцитарным лейкозом. Продукт доступен в форме концентрата для восстановления в растворе (1 мг / мл), и его следует принимать инфузией 0,15 мг / кг каждый день, пока симптомы не улучшатся. После первых 50 дней лечения пациент должен прервать лечение, даже при отсутствии положительных результатов: лечение необходимо прервать на 21-28 дней и назначить снова один раз в день в течение 5 дней с последующим 2-дневным отдыхом. Продолжайте эту линию в течение 5 недель.

Дихлоргидрат гистамина (например, Цеплен): доступен в виде раствора для инъекций 0,5 мг / 0,5 мл, препарат часто используется для лечения острого миелоидного лейкоза в сочетании с интерлейкином-2. Принимайте препарат два раза в день подкожно (в брюшную полость). или бедра) в дозе 0,5 мг через 1-3 минуты после инъекции интерлейкина-2. Повторите введение в течение трех недель, а затем еще три недели отдыха. Повторите эту схему в течение трех циклов, затем принимайте препарат в течение еще 7 циклов, каждый из которых состоит из 21 дня лечения с последующими 56 днями отдыха.

Хлорамбуцил (например, лейкеран): дозировка этого препарата варьируется от 0,1 до 0,2 мг / кг. Его следует принимать внутрь каждый день в течение 3-6 недель. Дозировка может быть изменена врачом во время болезни. Применение этого активного вещества показано для лечения хронического лимфолейкоза.