Определение
Термин «ишиас» относится к боли, которая излучается по седалищному нерву и его ветвям, а также в спине, ягодицах и ногах: точнее, радикулит также называется ишиасом в отношении «нагрузки на седалищный нерв». нерв. Существует множество вариантов седалищной боли, дифференциация которых должна проводиться в зависимости от этиопатологического триггера.
Причины
Причины ишиаса разнообразны и неоднородны: боль в седалищном нерве может возникать в результате длительных неправильных поз, а также в результате стресса, физических или даже психологических проблем. Грыжа диска - одна из самых частых причин ишиаса.
- Факторы риска: артрит, беременность, инфекции позвоночника, ожирение, остеопороз, патологии позвоночника, перенапряжение мышц, прямые травмы бедер, ягодиц и ног.
Симптомы
Для ишиаса характерна боль, которая распространяется от поясничного отдела позвоночника к ягодицам и задней части ноги. Интенсивность боли варьируется в зависимости от основной причины: некоторые пациенты жалуются на постоянное покалывание, другие на мучительную боль, третьи описывают дискомфорт в виде сильного поражения электрическим током. Часто боль усиливается в сочетании с кашлем или чиханием; онемение мышц также может перерасти в потерю контроля над мочевым пузырем или кишечником (редко).
Информация о ишиасе - лекарствах для лечения ишиаса не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Перед приемом ишиаса - лекарств для лечения радикулита обязательно проконсультируйтесь с врачом и / или специалистом.
Лекарства
Лечение ишиаса зависит от причины, вызвавшей боль: врач должен решить, как вмешаться, чтобы успокоить боль и, если возможно, навсегда удалить ишиас. В некоторых случаях рекомендуется принудительный отдых и небольшие изменения в поведенческих и постуральных привычках.
У многих пациентов, страдающих этим заболеванием, боль, вызванная ишиасом, сводится к минимуму с помощью простых приемов, заключающихся как в приеме противовоспалительных препаратов, так и в физиотерапевтической терапии.
Пациент может использовать корсеты, костыли и подтяжки, полезные для уменьшения восприятия боли, улучшения качества жизни больного (часто показано при острых приступах радикулита).
Реабилитационные практики включают полезные упражнения для поддержки спины, правильной осанки, укрепления мышц и улучшения гибкости позвоночника, что часто затрудняется из-за боли в седалищном нерве.
Грыжа межпозвоночного диска, как мы видели, часто является предрасполагающим элементом к ишиасу; следовательно, лечение грыжи межпозвоночного диска также приведет к устранению седалищной боли.
Параллельно с реабилитационной терапией рекомендуется обращаться к специализированным массажистам, физиотерапевтам, остеопатам или мануальным терапевтам (альтернативные методы лечения). В последние годы все большее распространение получает ультразвуковая терапия для лечения боли, связанной с радикулитом.
Когда ишиас очень тяжелый и поэтому дегенерирует до такой степени, что нарушает функциональность мочевого пузыря или кишечника, возможно хирургическое вмешательство (дискэктомия или микродискэктомия).
У большинства пациентов грыжа межпозвоночного диска лечится обезболивающими, такими как парацетамол, НПВП или кортизон. Давайте рассмотрим подробнее.
Ниже приведены классы препаратов, наиболее часто используемых в терапии радикулита, и некоторые примеры фармакологических специальностей; Выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение:
- Ибупрофен (например, Бруфен, Момент, Субитен): при умеренно-умеренной боли рекомендуется принимать внутрь дозу активного вещества, равную 200-400 мг (таблетки, шипучие саше) каждые 4-6 часов после еды, при необходимости. . Не принимайте более 2,4 грамма в день.
- Напроксен (например, Алев, Напросин, Прексан, Наприус): рекомендуется принимать препарат в дозировке 550 мг перорально один раз в день с последующим приемом 550 мг активного ингредиента каждые 12 часов; в качестве альтернативы при необходимости принимайте 275 мг напроксена каждые 6-8 часов. Не превышайте 1100 мг в день.
- Диклофенак (например, Вольтарен): выпускается в форме геля, гастрорезистентных таблеток, суппозиториев или раствора для инъекций. Для местного применения рекомендуется наносить слой крема на область, пораженную ишиасом, два раза в день.Для таблеток принимать по 50 мг препарата перорально 3 раза в день; у некоторых пациентов требуется одна доза. Начальная доза 100 мг , затем переходите к 50 мг.После первого дня общая суточная доза не должна превышать 150 мг. Диклофенак часто доступен в сочетании с другими активными ингредиентами, предназначенными для защиты желудка, учитывая заметное повреждение желудка, вызванное многими нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как диклофенак. Например, сейчас известна комбинация диклофенак + мизопростол (например, Artrotec): рекомендуется принимать одну таблетку (в составе 75 мг диклофенака и 200 мг мизопростола) два раза в день после еды, запивая стаканом воды. Не принимать во время беременности, кормления грудью и детям.
- Ацетилсалициловая кислота (например, Аспирин, Вивин, Ас-Ацет, Карин): препарат, указанный только для взрослых, следует принимать в дозе 325-650 мг перорально или ректально каждые 4 часа по мере необходимости. Не превышайте 4 грамма в день. Назначение препарата детям до 12 лет может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как синдром Рея, нарушение функции печени и изменения головного мозга.
- Индометацин (например, Дифметр, Индом, Лиометацен): препарат, используемый в терапии также для лечения боли в седалищном нерве. Рекомендуется принимать препарат в начальной дозе 25 мг внутрь каждые 8-12 часов, максимум до 150-200 мг (для таблеток немедленного высвобождения), на полный желудок, после еды. Для таблеток с замедленным высвобождением принимайте 75 мг активного вещества перорально один раз в день; для поддерживающей дозы доза может быть увеличена до 75 мг два раза в день. Препарат также доступен в виде суппозиториев для ректального приема: в этом случае ожидаемая доза составляет 50 мг каждые 8-12 часов.
Препараты, расслабляющие мышцы: показаны для снятия боли и уменьшения мышечных спазмов при ишиасе:
- Циклобензаприн (например Флексибан) препарат относится к классу миорелаксантов; активное начало широко используется в терапии для лечения грыжи диска. Как было проанализировано несколько раз в ходе этой статьи, грыжа диска является одним из причинных элементов, которые чаще всего способствуют развитию радикулита. Таким образом, циклобензаприн также широко используется для снятия боли и уменьшения мышечных спазмов, связанных с ишиасом. Начните прием препарата в дозе 5 мг внутрь 3 раза в сутки. В зависимости от реакции пациента дозировка может быть увеличена до 7,5-10 мг трижды в день. В качестве альтернативы можно принимать препарат в форме таблеток с замедленным высвобождением в дозе 15 или 30 мг перорально один раз в день.
Кортикостероиды: инъекции стероидных препаратов показаны при тяжелом ишиасе; в частности, активные ингредиенты вводятся непосредственно в область воспаления (рядом с седалищным нервом) для оказания мощного противовоспалительного эффекта.
- Преднизон (например, Deltacortene, Lodotra): принимать 5-60 мг активного вещества перорально в 1-4 приема в течение 24 часов. Проконсультируйтесь с врачом. Не продолжайте терапию сверх необходимого
- Метилпреднизолон (например, Солу-медрол, Адвантан, Депо-Медрол, Медрол, Урбасон): для обеспечения умеренного немедленного противовоспалительного эффекта принимайте 4-48 мг препарата в день перорально. Проконсультируйтесь с врачом.
Кортикостероиды не являются жизнеспособным вариантом длительного лечения, учитывая их многочисленные и заметные побочные эффекты. Количество инъекций должно быть указано врачом и, как правило, оно должно устанавливаться исключительно при сильной боли в седалищном поясе.
Другие статьи на тему «Ишиас - препараты для лечения радикулита»
- Ишиас или радикулит
- Средства от радикулита
