Определение
Сосудистая деменция - это заболевание, характеризующееся прогрессирующим и необратимым ухудшением когнитивных способностей из-за гибели клеток мозга.
Сосудистая деменция - это заболевание, которое поражает пациентов пожилого возраста и в основном поражает мужчин, хотя не исключено, что оно также может поражать пациентов женского пола.
Причины
Когнитивные нарушения, характеризующие сосудистую деменцию, вызваны снижением кровообращения в головном мозге, что приводит к постепенной гибели клеток мозга.
При снижении кровообращения в головном мозге отсутствует адекватное снабжение клеток мозга кислородом и питательными веществами, которые, следовательно, подвергаются верной смерти.
Причины снижения кровотока могут быть разными.К ним относятся заболевание мелких кровеносных сосудов (которое считается основной причиной сосудистой деменции), атеросклероз, инсульт, смешанная деменция и мультиинфарктная деменция.
С другой стороны, факторами риска, способствующими развитию сосудистой деменции, являются генетическая предрасположенность, неправильное питание, избыточный вес, гипертония и курение.
Симптомы
Симптомы, вызванные сосудистой деменцией, зависят от областей мозга, пораженных этим заболеванием, и варьируются от пациента к пациенту.
Среди различных симптомов, которые могут возникнуть, мы находим замедленность мышления, потерю памяти, дезориентацию, спутанность сознания, трудности с концентрацией внимания, изменения личности, перепады настроения, галлюцинации, депрессию, апатию, затрудненное движение, потерю равновесия и частое мочеиспускание.
Наконец, следует помнить, что во многих случаях сосудистой деменции предшествует «другой тип расстройства: сосудистые когнитивные нарушения.
Информация о сосудистой деменции - лекарства и уход не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать сосудистую деменцию - лекарства и уход.
Лекарства
К сожалению, настоящих лекарств для лечения сосудистой деменции не существует, но можно проводить лечение, чтобы замедлить ее прогрессирование.
Прежде всего, когда появляется ухудшение сосудистой когнитивной функции, хорошо немедленно бежать в укрытие, изменив свой образ жизни. Фактически, этот тип когнитивных нарушений часто вызван курением, несбалансированным питанием, гипертонией, избыточным весом и низкой физической активностью. Поэтому важно вести здоровый образ жизни, связанный со сбалансированным питанием и регулярной физической активностью.
С другой стороны, фармакологическое лечение сосудистой деменции включает использование ингибиторов ацетилхолинэстеразы и мемантина.
Также очень важно лечение тех состояний, которые способствуют развитию сосудистой деменции и / или связаны с ней. Поэтому - при необходимости - врач прибегнет к использованию лекарств для лечения гипертонии, лекарств для лечения высокого холестерина, лекарств для лечения инсульта, лекарств для лечения венозного тромбоза и, возможно, лекарств для лечения депрессии. .
Ниже приведены классы лекарств, наиболее часто используемых в терапии сосудистой деменции, и некоторые примеры фармакологических специальностей; Выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение.
Ингибиторы ацетилхолинэстеразы
Ингибиторы ацетилхолинэстеразы могут использоваться при лечении сосудистой деменции у пациентов, которые испытывают спутанность сознания, потерю памяти и сонливость. Эти препараты действуют путем ингибирования ацетилхолинэстераз в головном мозге, ответственного за деградацию ацетилхолина, нейромедиатора, который центрально участвует во многих когнитивных процессах.
Ингибиторы ацетилхолинэстеразы также используются при лечении болезни Альцгеймера.
Среди наиболее часто используемых активных ингредиентов мы помним:
- Донепезил (Арисепт ®, Мемак ®, Яснал ®): донепезил доступен для перорального применения в форме таблеток. Применяемая доза препарата варьируется от 5 мг до 10 мг в день, которую следует принимать каждую ночь перед сном. Однако точная дозировка препарата должна устанавливаться врачом для каждого пациента.
- Ривастигмин (Экселон ®, Ривастигмин Актавис ®, Ривастигмин Тева ®, Нимвастид ®): Ривастигмин доступен в различных фармацевтических формах. При пероральном приеме обычная начальная доза препарата составляет 1,5 мг два раза в день. После этого ваш врач может увеличить дозу ривастигмина до 6 мг два раза в день.
- Галантамин (Реминил ®, Галнора ®): Галантамин доступен для перорального применения. Обычная начальная доза составляет 4 мг препарата два раза в день. После этого врач будет постепенно увеличивать дозу галантамина до тех пор, пока не будет достигнута наиболее подходящая поддерживающая доза для каждого пациента. Максимальная вводимая доза не должна превышать 12 мг два раза в день.
Мемантин
Мемантин (Ebixa®, Memantine Accord®, Memantine Merz®, Memantine Mylan®, Nemdatine®, Marixino®) является неконкурентным антагонистом рецептора NMDA (N-метил-D-аспартат). Последний является постсинаптическим рецептором глутамата, важнейшего возбуждающего нейромедиатора в головном мозге.
Чрезмерная стимуляция глутамата может вызвать повреждение нейронов и, как следствие, гибель клеток. Таким образом, через ингибирование вышеупомянутого рецептора NMDA мемантин косвенно снижает активность глутамата, замедляя тем самым когнитивное ухудшение, которое характеризует сосудистую деменцию.
По тем же причинам мемантин имеет терапевтические показания для лечения деменции, вызванной болезнью Альцгеймера.
Мемантин доступен для перорального применения. Начальная доза применяемого препарата составляет 5 мг в сутки. Затем врач постепенно увеличит количество вводимого лекарства до максимальной 20 мг в день.
.jpg)
