Общность
Копчик - это неровная костная структура, обычно состоящая из 4 позвонков, которая составляет последнюю часть позвоночного столба.
Треугольной формы, расположенный ниже крестца, копчик - последнее свидетельство существования хвоста у наших предков в очень далекие времена.
С анатомической точки зрения он имеет по крайней мере 6 важных участков: основание копчика, верхушку копчика, переднюю поверхность, заднюю поверхность и две боковые поверхности.
Копчик (красным): вид сзади. Изображение с wikipedia.org
Копчик участвует только в одном суставе: «крестцово-копчиковый сустав, который - легко понять» - соединяет крестец с основанием копчика.
В его функции входят: защита терминальной части костного мозга, поддержка веса тела в сидячем положении и, наконец, прикрепление мышц (например, большой ягодичной мышцы и поднимающего анус), связок, сухожилий и т. Д.
Что такое копчик?
Копчик - это конечная часть позвоночного столба. Если быть точным, это набор позвонков, образующих треугольную структуру, расположенную ниже крестца.
КРАТКИЙ АНАТОМИЧЕСКИЙ ОБЗОР ПОЗВОНОЧНИКА
Основа человеческого тела, позвоночник или позвоночник - это костная структура размером около 70 сантиметров (у взрослого человека), которая включает 33-34 позвонка, расположенные друг над другом.
Позвонки позвоночного столба имеют довольно похожее общее строение. На самом деле все они имеют:
- Тело (спереди);
- Подковообразная арка (сзади);
- Позвоночное отверстие, образовавшееся в результате соединения дуги с телом.
Позвоночные отверстия каждого позвонка совпадают, и это определяет формирование длинного канала - так называемого позвоночного канала или позвоночного канала - который служит для размещения спинного мозга.
Спинной мозг вместе с головным мозгом является одним из двух элементов, составляющих центральную нервную систему (ЦНС).
Анатомия
Копчик - это неравномерная и симметричная костная структура, образованная в основном из-за перекрытия копчиковых позвонков.
У большинства людей имеется 4 копчиковых позвонка; реже - 3, 5 или 6.
Их размер уменьшается сверху вниз: это означает, что первый копчиковый позвонок самый большой, а последний - самый маленький.
Первый копчиковый позвонок имеет два заметных поперечных отростка; все копчиковые позвонки лишены ножек, пластинок и остистых отростков.
Как правило, позвоночные элементы копчика подвергаются процессу сращения, который начинается в зрелом возрасте и заканчивается в течение нескольких лет.
При описании копчика анатомы выделяют в последнем по крайней мере 6 областей, имеющих определенное значение: основание копчика, вершина копчика, передняя поверхность, задняя поверхность и две боковые поверхности.
- Основание копчика: это плоская часть, расположенная в верхней части копчика и представляющая собой точку соединения с «крестцом». Здесь, по сути, есть плоское пространство, своего рода «фасетка», служащая для соедините первый копчиковый позвонок с последним крестцовым позвонком.
Основание копчика также включает два особых выступа, называемых рогами копчика. Рога копчика - это суставные отростки первого копчикового позвонка; ориентированные вверх, они соприкасаются с рогами крестца, расположенными на дорсальной поверхности последнего и ориентированными вниз; - Вершина копчика: это нижняя часть копчика, совпадающая с последним копчиковым позвонком и концом позвоночного столба, имеет округлую форму.
На вершине копчика зацепляется сухожилие наружной мышцы анального сфинктера; - Передняя поверхность (или вентральная поверхность): слегка вогнутая, это поверхность копчика, которая смотрит внутрь тела. Имеет три характерных поперечных бороздки и прикрепляется к крестцово-копчиковой связке и к сухожилию поднимающей мышцы заднего прохода. .
- Задняя поверхность (или дорсальная поверхность): умеренно выпуклая, это поверхность копчика, которая смотрит назад, следовательно, в направлении, противоположном передней поверхности. Он имеет три характерных поперечных бороздки, как и на передней поверхности, и эскизы суставных отростков копчиковых позвонков.
- Боковые поверхности: довольно тонкие, это стороны копчика. На каждом элементе позвонка у них есть костные возвышения, которые представляют собой так называемые поперечные отростки копчиковых позвонков. Поперечные отростки уменьшены в размерном отношении сверху вниз: как уже говорилось, в первом копчиковом позвонке они очень заметны; в последующих позвоночных элементах они уменьшены.
СТАТЬИ
Копчик входит в состав «сустава»: так называемого крестцово-копчикового сочленения (или крестцово-копчикового симфиза).
Крестцово-копчиковый сустав представляет собой точку соприкосновения последнего крестцового позвонка с первым позвонком копчика.
На суставной «фасетке», которая находится у основания копчика и образует так называемый крестцово-копчиковый сустав, находится слой волокнистого хряща.
Крестцово-копчиковый сустав - это суставной элемент, который не очень подвижен и работает пассивно: фактически он допускает минимальные движения по разгибанию и сгибанию копчика по отношению к крестцу в определенные моменты, такие как дефекация или роды.
СВЯЗИ
Связки, которые устанавливают связь с копчиком:
- В передняя крестцово-копчиковая связка: это фактически продолжение передней продольной связки позвоночного столба. Он служит для соединения передних граней тел позвонков копчиковых позвонков;
- В глубокая задняя крестцово-копчиковая связка: это связка, соединяющая заднюю сторону пятого крестцового позвонка с дорсальной поверхностью копчика;
- В поверхностная задняя крестцово-копчиковая связка: это связка, которая соединяет срединный крестцовый гребень (на крестце) с задней поверхностью копчика;
- THE боковые крестцово-копчиковые связки: это связки, идущие от боковых поверхностей крестца к поперечным отросткам первого копчикового позвонка;
- THE межсуставные связки: связки, соединяющие рога крестца с рогами копчика.
МЫШЦЫ
В копчик вставляется один из исходных концов большой ягодичной мышцы и один из конечных концов мышцы, поднимающей задний проход.
Происхождение и вставка
Функции
Большая ягодичная мышца
Он имеет множество голов происхождения, в том числе:
- Илиаковый гребень;
- Задняя поверхность подвздошной кости;
- Боковые поверхности крестца;
- Боковые поверхности копчика;
- Крестцово-бугристая связка;
- Поясничный пояс.
Заканчивается на ягодичном бугорке бедренной кости.
Это позволяет:
- Наружное вращение и разгибание бедра;
- Поддерживает разгибание колен;
- Способствует ходьбе;
- Способствует поддержанию вертикального положения.
Поднимающая мышца заднего прохода
Имеет 3 начальника происхождения:
- Два на внутренней стороне лобка;
- Один на бедре.
Он заканчивается на передней поверхности копчика.
Он выполняет опорные функции по отношению к внутренним органам полости малого таза.
Разработка
У эмбриона копчик происходит от структуры, называемой каудальным возвышением. Его формирование происходит примерно между четвертой или восьмой неделей беременности. По мере продолжения эмбрионального развития каудальное возвышение регрессирует, но копчик остается.
Сразу после образования копчика позвонки последнего разделяются и остаются таковыми все первые годы жизни.
Как уже говорилось, сращение копчиковых позвонков - это процесс, который происходит во взрослой жизни; он может иметь множество вариаций: например, он может поражать все позвонки, кроме первого или первых двух.
Функция
Функции копчика минимум три:
- Обеспечьте защиту терминального тракта спинного мозга;
- Поддержка веса тела, когда человек сидит и выступает назад (примечание: при выдвижении вперед опорная функция принадлежит седалищному бугру подвздошных костей);
- Вставка очень важных мышц, связок и структур сухожилий.
Сопутствующие патологии
К патологиям, которые могут поражать копчик, относятся: переломы костей, кокцигодиния и крестцово-копчиковая тератома.
ПЕРЕЛОМЫ КОЧИЖА
Переломы копчика - это травмы травматического характера, которые обычно возникают после случайных падений, автомобильных аварий или ударов во время занятий спортом, требующим физического контакта (например, регби, американский футбол и т. Д.).
В большинстве случаев лечение консервативное.
КОЧИГОДИНИЯ
Кокцигодиния - болезненный синдром воспалительного характера, поражающий копчик и / или окружающую его область.
Причины кокцигодинии включают: травмы, падения, роды, перегрузку в крестцово-копчиковой области из-за определенных видов спорта или работы, неправильные позы и «износ - из-за» возраста - хрящевых дисков, удерживающих копчик. на месте.
Среди факторов риска кокцигодинии стоит упомянуть: принадлежность к женскому полу и ожирение.
Помимо боли в области копчика, кокцигодиния может вызывать: боли в мышцах спины, ног, ягодиц и бедер и дискомфорт во время полового акта (редко).
ТЕРАТОМА СВЯТОГО КОЧИГЕО
Крестцово-копчиковая тератома - это опухоль, которая развивается у основания копчика и, скорее всего, происходит из эмбриональной структуры, называемой примитивной линией.
Как правило, тератомы крестцово-копчикового отдела имеют доброкачественный характер; Фактически, согласно некоторым статистическим исследованиям, только 12% пациентов имеют злокачественную опухоль.
Крестцово-копчиковая тератома поражает одного из 35 000 новорожденных и является наиболее распространенным раком у новорожденных.
Обычно лечение заключается в хирургической резекции копчика, а иногда и части крестца.
