Плюсны

Общность

Плюсна или плюсневая кость - это одна из 5 длинных костей, которые на каждой ступне расположены между костями предплюсны и проксимальными фалангами каждого пальца стопы.
В общей плюсне можно выделить три основных части: тело, основание и голова.

Зеленым цветом обозначены плюсневые кости. Изображение с сайта en.wikipedia.org

Тело представляет собой центральную костную часть призмоидной формы, которая простирается между основанием и головой; основание - проксимальный конец, граничащий и сочленяющийся с костью предплюсны; наконец, голова - это дистальный конец, соединенный и сочлененный с проксимальной фалангой пальца стопы.
Традиционное обозначение 5 плюсневых костей требует использования первых 5 римских цифр. Отсюда следует, что: первая плюсневая кость - это плюсневая кость, которая предшествует фалангам большого пальца ноги, вторая плюсневая кость - это плюсневая кость, которая предшествует фалангам. первого пальца стопы, III плюсневая кость - это плюсневая кость, расположенная перед фалангами третьего пальца, IV плюсневая кость - это плюсневая кость, которая предшествует фалангам четвертого пальца стопы, и, наконец, V плюсневая кость - это плюсневая кость, которая помещается кпереди от фаланг пятого пальца стопы.
Плюсны - это место прикрепления мышц и связок стопы, которые очень важны для их функциональности.
Как и любая кость в человеческом скелете, плюсневые кости также могут иметь переломы.

Что такое плюсневой кость?

Плюсна или плюсневая кость - это одна из 5 длинных костей, которые на каждой ступне расположены между костями предплюсны (или костей предплюсны) и проксимальных фаланг (или первых фаланг) каждого пальца стопы.
В стопе человека плюсневые кости - это 5 из 26 костей (7 костей предплюсны, 5 плюсневых костей и 14 фаланг).

Обзор значений терминов проксимальный и дистальный
Проксимальный и дистальный - это два термина с противоположным значением.
Проксимальный означает «ближе к центру тела» или «ближе к исходной точке». Обращаясь к бедренной кости, например, он указывает часть этой кости, ближайшую к туловищу.

С другой стороны, дистальный означает «дальше от центра тела» или «дальше от исходной точки». Обозначение (всегда к бедренной кости), например, указывает на часть этой кости, наиболее удаленную от туловища (и ближайшую к коленному суставу).

Анатомия

В каждой плюсне различаются три костные части, называемые: тело, основание и голова.
В тело плюсневой кости это его центральная костная часть, расположенная между так называемым основанием и так называемой головой. Призматическая, с дорсальной стороны слегка выпуклая, с ладонной - слегка вогнутая; он имеет тенденцию истончаться в направлении фаланг.
Там основание плюсневой кости это его проксимальная оконечность, предшествующая телу и, несомненно, голова и граничащая с одной или несколькими костями предплюсны. Он имеет форму клина и как на ладонной, так и на тыльной стороне имеет шероховатую поверхность, которая служит для фиксации важных связок стопы.
Наконец, головка плюсневой кости это его дистальный конец, следующий за телом и головой и в тесном контакте с первой фалангой определенного пальца (например, головка первой плюсневой кости граничит с первой фалангой большого пальца стопы). поверхность; по бокам уплощенная, имеет небольшое углубление и бугорок, на который вставляются другие важные связки стопы; снизу (подошвенная поверхность) имеет характерную бороздку.
По соглашению, 5 плюсневых костей обозначаются первыми 5 римскими цифрами, а именно I (первая), II (вторая), III, IV и V. Метатарзальная кость, отмеченная цифрой I (I плюсневая кость), является плюсневой костью, которая предшествует проксимальной кости. фаланга большого пальца ноги; плюсневая кость, обозначенная цифрой II (II плюсневая кость), является плюсневой костью, предшествующей проксимальной фаланге первого пальца стопы; плюсневая кость, обозначенная цифрой III (III плюсневая кость), является плюсневой костью, предшествующей первой фаланге второго пальца; плюсневая кость, обозначенная цифрой IV (IV плюсневая кость), является плюсневой костью, предшествующей проксимальной фаланге четвертого пальца стопы; наконец, плюсневая кость, обозначенная цифрой V (V плюсневая кость), является плюсневой костью, которая предшествует первой фаланге пятого пальца. .
Опять же, по конвекции, плюсневой костью, считающейся более медиальной, является I плюсневая кость (таковая большого пальца стопы), в то время как плюсневая кость, считающаяся более латеральной, - это V плюсневая кость (пятый палец).

С КАКИМИ КОСТЯМИ ТАРСАЛА ГРАНИЦА МЕТАТАРС?

Предплюсна стопы состоит из 7 костей: таранной кости, пяточной кости, ладьевидной кости, кубовидной, латеральной клинописи, промежуточной клинописи и медиальной клинописи.
Из этих только что упомянутых костных элементов только последние 4 граничат с плюсневыми костей, а именно: кубовидная кость, латеральная клинопись, промежуточная клинопись и медиальная клинопись.
Метатарзально-предплюсневые отношения следующие:

• Первая плюсневая кость граничит с медиальной клиновидной костью и лишь частично касается промежуточной клиновидной кости;
• Вторая плюсневая кость прилегает главным образом к промежуточной клиновидной кости и, во вторую очередь, к остальным клиновидным костям;
• III плюсневая кость прилегает к боковой клиновидной кости;
• IV и V плюсны граничат с кубовидной костью.

Особое расположение трех клинописей и кубовидной кости относительно плюсневых костей приводит к образованию так называемого поперечного свода стопы.

СТАТЬИ: РЕЗЮМЕ И НАЗВАНИЕ

Каждая плюсневая кость участвует в 3-4 суставах: «сустав с предплюсневой костью, один или два сустава с одной или двумя соседними плюсневыми костями и, наконец,« сустав с первой фалангой пальца ».
Более подробно:

• Суставы, которые соединяют плюсневые кости с костями предплюсны, называются предплюсневыми суставами. Тарзально-плюсневые суставы имеют основания плюсневых костей и граничащие с ними кости предплюсны, а именно три клинописи и кубовид;
• Суставы, которые соединяют плюсневые кости вместе, называются межплюсневыми суставами. Крайние плюсневые кости, то есть I и V, участвуют в одном межплюсневом суставе, так как рядом с ними находится только одна плюсневая кость; напротив, центральные плюсневые кости, то есть II, III и IV, являются главными героями двух межплюсневые суставы каждый, так как к ним с каждой стороны примыкают плюсневые кости;
• Суставы, соединяющие плюсневые кости с фалангами пальцев стопы, называются плюснефаланговыми суставами. Плюсно-фаланговые суставы стабилизируют головки различных плюсневых костей в так называемых основаниях первых фаланг пальцев.

СВЯЗИ

Связка - это образование из волокнистой соединительной ткани, которая соединяет две кости или две части одной кости вместе.
Связки, относящиеся к плюсневым костей:

• Тарзометатарзальные связки, которые проходят между костями предплюсны и плюсны и поддерживают суставы предплюсны и плюсны;
• Межплюсневые связки, которые берут начало и заканчиваются только в плюсневых костей и поддерживают межплюсневые суставы. Существует 3 подтипа межплюсневых связок: ладонная, дорсальная и межкостная;
• Плюсно-фаланговые связки, которые берут начало на плюсневых костей и заканчиваются на фалангах пальцев стопы и отвечают за укрепление плюснево-фаланговых суставов.

МЫШЦЫ

Терминальные головки некоторых важных мышц ноги и исходные головки некоторых важных мышц стопы вставляются на плюсневые кости.
Мышцы ноги, которые заканчивают свой путь прикреплением на плюсневых костей, включают:

• Передняя большеберцовая мышца. Своей конечной головкой s "вставляется в основание V плюсневой кости;
• Передняя малоберцовая мышца (или третья малоберцовая мышца). Он заканчивает свое путешествие на дорсальной стороне основания 5-й плюсневой кости;
• Малоберцовая мышца. Он завершает свое течение характерным бугристостью основания первой плюсневой кости;
• Короткая малоберцовая мышца. На терминальной конечности он находит прикрепление на характерном бугорке у основания V плюсневой кости.

Что касается мышц стопы, которые берут начало на уровне плюсневых костей, этими мышечными элементами являются:

• Приводящая мышца большого пальца стопы. Это особая мышца с двумя исходными головками, называемая косой головкой и поперечной головкой. Косая головка расположена на основании третьей плюсневой кости, а поперечная головка расположена в соответствии с плюснево-фаланговыми связками, которые связаны между собой. третьим, четвертым и пятым пальцами;
• Короткий сгибатель пятого пальца стопы. Голова его происхождения находится в основании 5-й плюсневой кости;
• 3 межкостных подошвенных мышцы стопы. Один возникает на медиальной стороне третьей плюсневой кости, другой - на медиальной стороне четвертой плюсневой кости, а третий - на медиальной стороне пятой плюсневой кости.
• 4 межкостных тыльных мышцы стопы. Имея двойное происхождение, они располагаются между плюсневой и плюсневой костью.Для каждого из них две исходные головки влияют на проксимальные части двух плюсневых костей, которые включают их. Например, межкостная дорсальная мышца, расположенная между первой и второй плюсневой костью, имеет начало на проксимальной части первой плюсневой кости и на ней. проксимальный отдел II плюсневой кости.

Функции

Плюсневые кости имеют фундаментальное значение, поскольку они вносят вклад в опорную функцию, выполняемую скелетом нижних конечностей, и являются местом расположения мышц и суставов, которые необходимы для правильной двигательной функции стопы.

Клиника

Плюсневые кости могут быть сломаны, как и все другие кости человеческого тела.
Также известно, что у них развивается болезненное состояние, называемое метатарзалгией.

МЕТАТАРСАЛГИЯ

Метатарзалгия - это медицинский термин, обозначающий болезненное ощущение воспалительного характера, локализованное на уровне переднего отдела стопы, точно в соответствии с плюсневыми костями.
Начало метатарзалгии обычно вызывается рядом факторов, которые, если рассматривать их по отдельности, вряд ли вызовут те же болезненные симптомы (которые они вызывают одновременно).
Помимо боли, которая является основным клиническим проявлением метатарзалгии, последняя может вызывать покалывание и онемение пальцев ног, а также ощущение на подошве стопы, сравнимое с камешками в обуви.
Как правило, диагноз метатарзалгии основывается на тщательном физическом осмотре и тщательном анализе истории болезни пациента.
На основании результатов диагностического исследования врачи назначают наиболее подходящую терапию, которая обычно является консервативной (то есть состоит из отдыха, аппликации льда, обезболивающих по мере необходимости, смены обуви и т. Д.).
Обращение к хирургическому вмешательству при метатарзалгии - очень отдаленная возможность, применяемая на практике только при наличии очень серьезных клинических случаев.

ПЕРЕЛОМ МЕТАТАРСА

Переломы плюсневых костей - это травмы, которые могут возникнуть в результате:

• Прямой и очень сильный удар тыльной стороной стопы. Это, например, случай падения тяжелого предмета на ногу.
  Наиболее распространены переломы плюсневых костей в результате сильных ударов.
• Стрессор, влияющий на стопу в целом или на ее часть в частности. Этот тип перелома называется стрессовым переломом плюсневой кости и в основном затрагивает плюсневые кости 2-го, 3-го и 4-го пальцев стопы. Это очень распространено среди спортсменов высокого уровня и обычно представляет собой микроперелом.
• Чрезмерный выворот стопы. При резком и очень заметном перевороте стопы короткая малоберцовая мышца может «потянуть» за плюсневую кость 5-го пальца и вызвать его разрыв.

Типичные клинические проявления перелома плюсневой кости: боль при переломе стопы и хромота.
Для постановки точного диагноза необходимо рентгенологическое исследование стопы.
Лечение переломов плюсневой кости зависит от локализации травмы и степени перелома (сложный перелом или перелом со смещением). Фактически, в некоторых случаях может быть достаточно покоя и иммобилизации нижней конечности; в других, с другой стороны, операция, направленная на сваривание перелома плюсневой кости, может быть незаменимой.