Сердечно-сосудистая система

Сердечно-сосудистая система состоит из трех элементов:

кровь - жидкость, которая циркулирует по телу и переносит вещества к клеткам и выводит другие;

кровеносные сосуды - каналы, по которым циркулирует кровь;

сердце - мышечный насос, распределяющий кровоток по сосудам.

Сердечно-сосудистая система может распределять вещества по телу быстрее, чем диффузия, поскольку молекулы в крови движутся вокруг циркулирующей жидкости, как частицы воды в реке. В кровотоке молекулы движутся быстрее, потому что они движутся не случайным образом, вперед и назад или зигзагообразно, как при диффузии, а точным и упорядоченным образом.
Циркуляция крови настолько важна для нашего существования, что, если кровоток остановится в определенный момент, мы потеряем сознание в течение нескольких секунд и умрем через несколько минут. Очевидно, что сердце должно выполнять свою функцию непрерывно и правильно, каждую минуту и каждый день нашей жизни.

Сердце

Сердце находится в центре грудной клетки, расположено кпереди и немного смещено влево. Его форма примерно напоминает конус, основание которого обращено вверх (вправо), а острие направлено вниз, влево.
Миокард, то есть сердечная мышца, позволяет сердцу сокращаться, всасывая кровь с периферии и перекачивая ее обратно в кровоток.
Изнутри сердце выстлано серозной оболочкой, называемой эндокардом. Однако внешне сердце заключено в перепончатый мешок, называемый перикардом, который составляет пространство, в котором сердце может свободно сокращаться, не обязательно вызывая трение с окружающими структурами. Клетки перикарда выделяют жидкость, которая смазывает поверхности, чтобы избежать такого трения.

Полость сердца разделена на четыре области: две области предсердий (правое предсердие и левое предсердие) и две области желудочков (правый желудочек и левый желудочек).

Две правые полости (предсердие и желудочек) сообщаются друг с другом благодаря правому предсердно-желудочковому отверстию, которое циклически закрывается трехстворчатым клапаном. Две левые полости сообщаются через левое предсердно-желудочковое отверстие, которое циклически закрывается двустворчатый или митральный клапан.

Правые полости полностью отделены от левых; это разделение происходит двумя перегородками: межпредсердной (разделяющей два предсердия) и межжелудочковой (разделяющей два желудочка).

Функционирование трехстворчатого клапана (образованного тремя соединительными створками) и митрального клапана (образованного двумя соединительными створками) позволяет крови течь только в одном направлении, начиная от предсердий до желудочков, а не наоборот. .

Правый желудочек берет начало от легочной артерии и отделен от нее легочным клапаном (состоящим из трех соединительных створок). Левый желудочек отделен от аорты аортальным клапаном, который имеет морфологию, полностью перекрывающуюся с легочным клапаном.
Эти два клапана позволяют крови течь из желудочка в кровеносный сосуд (легочную артерию и аорту) без изменения направления.

Правое предсердие получает кровь с периферии по двум венам: верхней полой вене и нижней полой вене. Эта кровь, называемая веной, бедна кислородом и достигает сердечной мышцы именно для повторного насыщения кислородом. Напротив, левое предсердие получает артериальную кровь (богатую кислородом) из четырех легочных вен, так что одна и та же кровь может поступать в кровоток и выполнять свои функции: повторно насыщать кислородом и питать различные ткани.

Сердце, как и скелетные мышцы, сокращается в ответ на электрический стимул: для скелетных мышц этот стимул поступает из мозга по различным нервам; для сердца, с другой стороны, импульс формируется автономно в структуре, называемой сино-предсердным узлом, откуда электрический импульс достигает предсердно-желудочкового узла.

От атриовентрикулярного узла берет начало пучок Гиса, который проводит импульс вниз; пучок Гиса делится на две ветви, правую и левую, которые спускаются соответственно справа и слева от межжелудочковой перегородки. разветвляются, достигая своими разветвлениями всего миокарда желудочков, где электрический импульс вызывает сокращение сердечной мышцы.

Малый тираж

Малое кровообращение начинается там, где заканчивается большое: венозная кровь из правого предсердия спускается в правый желудочек и здесь через легочную артерию переносит кровь в каждое из двух легких. Внутри легкого две ветви легочной артерии делятся на все меньшие и меньшие артериолы, которые в конце своего пути становятся легочными капиллярами. Легочные капилляры проходят через легочные альвеолы, где кровь, бедная O2 и богатая CO2, повторно насыщается кислородом.
Интересно отметить, как в малом круге кровообращения вены переносят артериальную кровь, а в артериях - венозную кровь, в отличие от того, что происходит в большом круге кровообращения.

Большой круг начинается от аорты и заканчивается у капилляров.

Аорта, через последовательные ветви, дает начало всем малым артериям, которые достигают различных органов и тканей. Эти ветви постепенно становятся все меньше и меньше, пока не станут капиллярами, ответственными за обмен веществ между кровью и тканями. питательные вещества и кислород.

ЭЛЕМЕНТЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ФИЗИОЛОГИИ

Сердце имеет четыре основных свойства:

1) возможность заключения контракта;
2) способность к самостимуляции при определенной частоте сердечных сокращений;
3) способность миокардиальных волокон передавать полученный электрический стимул соседним, также используя предпочтительные проводящие пути;
4) возбудимость, то есть способность сердца реагировать на введенный электрический раздражитель.

Сердечный цикл - это время между окончанием одного сердечного сокращения и началом следующего. В сердечном цикле мы можем выделить два периода: диастола (период расслабления мышц миокарда и наполнения сердца) и систола (период сокращение, т. е. изгнание крови в системный кровоток через аорту).

Из сино-предсердного узла электрический импульс достигает предсердно-желудочкового узла, где он немного замедляется и где он распространяется, следуя за двумя ветвями пучка Гиса (и их концевыми ветвями), на весь миокард желудочков, вызывая это сжимать.

Большая часть (около 70%) крови, которая достигает сердца во время диастолы, проходит непосредственно из предсердий в желудочки, а оставшаяся часть перекачивается из предсердий в желудочки за счет сокращения предсердий в конце диастолы. Последнее количество крови не имеет особого значения в условиях покоя; оно становится незаменимым во время нагрузки, когда увеличение частоты сердечных сокращений укорачивает диастолу (то есть период наполнения сердца), освобождая время для наполнения желудочков. Во время фибрилляции предсердий (то есть состояния, при котором сердце бьется совершенно нерегулярно) возникает функциональное ограничение сердечной деятельности, которое проявляется, в частности, при физической нагрузке.

Время, которое проходит между закрытием атриовентрикулярных клапанов и открытием полулунных, называется временем изометрического сокращения, потому что, даже если желудочки находятся в напряжении, мышечные волокна не укорачиваются.

В конце систолы мышцы желудочков расслабляются: внутрижелудочковое давление падает до гораздо более низкого уровня, чем давление в аорте и легочной артерии, вызывая закрытие полулунных клапанов и, как следствие, открытие атриовентрикулярных клапанов (поскольку внутрижелудочковое давление стало ниже внутрипредсердного).

Период между закрытием полулунных клапанов и открытием атриовентрикулярных клапанов называется периодом изоволюметрического расслабления, так как напряжение мышц падает, но объем желудочковых полостей остается неизменным. Когда предсердно-желудочковые клапаны открываются, кровь снова течет. от предсердий к желудочкам, и описанный цикл начинается снова.

Движение сердечных клапанов является пассивным: они открываются и закрываются пассивно в результате режимов давления, существующих в камерах, отделенных от самих клапанов. Таким образом, функция этих клапанов состоит в том, чтобы обеспечивать поток крови «в одном направлении, антеградном, предотвращая возврат крови».