Что такое антибиограмма?
Антибиотикограмма - это микробиологический тест, используемый для проверки чувствительности микроорганизма к одному или нескольким антимикробным препаратам.
Антибиотикограмма, в основном используемая на уровне здоровья, традиционно проводится на образцах бактериальных колоний, взятых из образцов, взятых из горла, уретры, ректального или вагинального мазка или выделенных из образцов кала, мочи или мокроты.
Исполнительные техники и устойчивость к антибиотикам
Антибиотикограмма часто выполняется методом диффузии в агар, также называемым методом Кирби-Бауэра.
Во время процедуры из колоний берут бактериальный образец и высевают (правильно утилизируют) на соответствующую среду, в которую также распределяют диски, пропитанные антибиотиками в известных концентрациях (в зависимости от терапевтических потребностей). Затем планшет помещают в инкубатор. и по прошествии заданного периода времени (например, 18 часов при 35 ° C) можно оценить относительно однородный рост микробов с более или менее большими ореолами вокруг дисков бибулярной бумаги. бактерии к каждому тестируемому антибиотику оценивается: если диаметр большой, микроорганизм чувствителен к лекарству (S), если он маленький, бактерия имеет промежуточную чувствительность (I или MS), а если она незначительна или даже отсутствует, исследуемый вид бактерий устойчив (R) к препарату. Для точного определения бактериальной чувствительности диаметр зон ингибирования измеряется в мм, сравнивая полученные значения со стандартными значениями для бактериального штамма.
Как предотвратить устойчивость к антибиотикам
Антибиотики НЕ эффективны против вирусов; типичными вирусными инфекциями являются простуда, грипп, ларингит, бронхит, круп и большинство болей в горле (фарингит).
Использование антибиотиков, когда они не являются строго необходимыми и показаны врачом, может способствовать явлению устойчивости к антибиотикам (бактерии «устойчивы к антибиотикам», когда они не могут быть уничтожены антибиотиком).
ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: это бактерия, которая устойчива к антибиотику, а НЕ индивидуум. Следовательно, даже если вы никогда не использовали антибиотики, у вас могут развиться инфекции, вызванные устойчивыми к антибиотикам бактериями.
Чтобы предотвратить возникновение устойчивости к антибиотикам, ОБЯЗАТЕЛЬНО необходимо завершить назначенную врачом терапию; даже если вы чувствуете себя хорошо, не прекращайте прием антибиотиков преждевременно.
Когда во время антибиотикограммы ореолы соседних дисков сливаются друг с другом, рассматриваемые антибиотики считаются синергическими.
В качестве альтернативы только что описанному методу антибиотикограмма также может быть проведена на жидкой среде, оценивая - после инкубации - мутность, соответствующую разным степеням разбавления лекарственного средства (см. Ниже).
Антибиотикограмма теперь стала важным обследованием, учитывая повсеместное распространение феномена лекарственной устойчивости. Выбор неправильного антибиотика или обращение к препарату широкого спектра действия, чтобы избежать этой процедуры, на самом деле может выбрать штаммы бактерий, устойчивые к их действию. В статье, посвященной этой теме, мы увидели, как эта способность изначально приобретается спонтанными мутациями. , а затем передаются другим бактериям. Поэтому неслучайно открытие и клиническое использование многих антибиотиков идет рука об руку с появлением бактерий, устойчивых к их действию. Очень часто причиной является неправильное и чрезмерное использование этих препаратов, например, для лечения вирусные инфекции, против которых они оказываются совершенно бесполезными (единственное возможное оправдание - предотвращение любых бактериальных суперинфекций у людей из группы риска).
Два очень важных параметра, полученные на основе антибиотикограммы, - это МПК и МБК:
- MIC (минимальная ингибирующая концентрация): это самая низкая концентрация тестируемого соединения, необходимая для подавления роста данного микроорганизма.
- МБК (минимальная бактерицидная концентрация): это самая низкая концентрация тестируемого соединения, необходимая для гибели более 99,9% данной микробной популяции.
Чтобы оценить MIC в твердой среде с помощью антибиограммы, предполагается, что микробный агент диффундирует с диска в агар, создавая градиент концентрации; следовательно, чем дальше от диска, тем ниже концентрация лекарственного средства, которая постепенно снижается, пока не достигнет критической концентрации (минимальная ингибирующая концентрация приближается к МИК). За пределами этой точки наблюдается сплошной рост, в то время как в области, ближайшей к диску, роста нет.
На антибиотикограмме на жидкой среде готовят серию пробирок, содержащих культуральную среду и масштабные разведения (в соотношении 2) исследуемого антибиотика. В каждую из этих пробирок вносится стандартное количество исследуемых микробов; инкубация и исследование того же самого следует. Как и ожидалось, в присутствии помутнения рост бактерий виден, в то время как раствор, который остается прозрачным, означает полное подавление роста микробов, что подчеркивает оптимальную эффективность препарата. В этом случае MIC (минимальная ингибирующая концентрация) представляет собой наивысшее разведение (т.е. самую низкую концентрацию) антибиотика, способного полностью подавить рост микроорганизма. MBC (минимальная бактерицидная концентрация) вместо этого устанавливается путем выращивания образцов, взятых из жидкой среды, в подходящей твердой среде и оценки любого роста бактерий. Таким образом, МПК будет соответствовать концентрации антибиотика, присутствующего в пробирке, в которой лекарство наиболее разбавлено и которая при культуральном исследовании не показывает никаких признаков бактериальной активности (см. Рисунок).
Результаты антибиотикограммы публикуются в специальном отчете, в котором указываются использованные антибиотики и относительные ММС; иногда также указываются комбинации антибиотиков, которые можно использовать, и степень устойчивости микроорганизмов.
Традиционные методы проведения антибиотикограммы, которые очень полезны в дидактических целях, постоянно развиваются. Сегодня, например, доступны автоматизированные коммерческие системы, в то время как бумажные диски можно заменить полосками, содержащими возрастающие дозы антибиотика, соответствующим образом обозначенные на самой полоске (Е-тест на антибиотикограмму).
